改善香港社区青少年心理健康的简短在线音乐干预 (BOMI)

简介 75% 的精神障碍在 24 岁之前发病，其显着影响会贯穿整个生命周期。 近年来，研究表明，年轻人的整体心理健康状况不佳。 香港大学精神病学系最近在香港进行的一项在线社区研究显示，25 岁​​以下的年轻人的创伤事件、创伤后应激障碍和抑郁症状水平明显更高。

青少年心理健康问题的这些无与伦比的规模、性质和复杂性将在千禧年之后留下巨大的空白，需要分层和及时的干预措施来改善一般人群中年轻人的心理健康和心理健康。

大众文化作为当代青年文化的基本组成部分，与处于积极自我形成和社会化发展阶段的青年有着内在的、自发的、互动的关系。 他们的关系千差万别，从风格和趋势的形成、自我调节、情绪调节、意识形态和态度、分组和社交、认同，甚至深入到身份认同。

在不同形式的流行文化中，据说音乐是青少年最喜欢的休闲活动。 使用音乐吸引年轻人被认为是直接、容易和有效的，这是可以理解的，这应该是提供进一步帮助和干预以改善年轻人的心理健康和心理健康的先决条件。

谈到年轻人的心理健康和心理健康，音乐在预防年轻人心理健康问题以及帮助弱势年轻人接受专业治疗支持方面的重要性已得到体现。 此外，音乐有可能帮助他们实现最佳功能和幸福感。

为了理解文化和思想之间的通路，人们不断尝试探索音乐、情感和大脑之间的基本关系。 证据已被审查为音乐情感的统一理论，范围从“日常情感”到“审美情感”，来自神经科学方法。

回顾人类历史，音乐用于治疗已有千年历史，代代相传以不同的形式和内容演变。 上个世纪，流行音乐和流行歌曲的出现，实际上反映了当代文化、经济状况和意识形态的变化。 跨越千禧年，我们的世界和日常生活中随后发生的急剧数字化导致年轻人作为数字原住民的生活方式和习惯逐渐数字化。 在最近的一份全球音乐报告中，83% 的 16 至 24 岁人群参与了音频流媒体。 这意味着在线音乐干预可以成为一种新的、对青年友好且易于使用的方式，向年轻人提供干预以改善他们的心理健康和心理健康。

因此，值得进一步探讨在线音乐作为一种人群生活方式策略在改善青少年心理健康和社区心理健康方面的潜力和潜在机制。

然而，对于这种积极潜力的探索，尽管有大量证据表明年轻人每天可以通过音乐来改善情绪，但也有证据表明，对有心理困扰的年轻人不恰当地使用音乐会对心理健康造成负面影响. 另一方面，一项研究得出结论，“音乐不会引起问题，而是反映年轻人的心理健康状况并与其相互作用”。 此外，年轻人在情绪低落时更容易转向媒体。 缺乏自我意识甚至可能影响抑郁症年轻人的音乐聆听选择。 因此，似乎有必要制定微妙的策略，以提高人们对音乐聆听对年轻人情绪和幸福感的影响的认识。 在这方面，基于理论和专家意见的指导将是为年轻人设计任何音乐干预措施以改善他们的心理健康和心理健康的必要部分。

在概念化和理论化方面，有必要通过假设与反刍/反思、复原力和自尊的相互作用，进一步描述可能的因素和所涉及的潜在机制，以便进一步为特定的基于音乐的干预措施提供证据，以改善年轻人的福祉和心理健康。

最后，通过每天听音乐改变生活方式，设计和推广具体的、有指导的、循证的自助简短在线音乐干预，可以成为一种经济、方便、循证的心理健康干预策略。人口层面的年轻人。

关于实施方式，人们越来越关注研究自动音乐分类以向音乐听众提供特定推荐，例如通过描述基于脑电图反馈的个性化音乐推荐系统。 这意味着人们可以根据证据和指导在数字平台中使用数字传输工具设计推荐算法，以便在未来方便地向人群提供理想的简短在线音乐干预。

更进一步，希望研究人员能够根据调查结果进一步倡导基于证据的分层在线音乐干预措施，以改善其他方面的心理健康和心理健康，例如在临床环境中。

方) 参与者每天接收心理教育在线信息 (POM)（专注阅读 5 分钟），持续 3 个月（POM 组）。

研究设计 该研究是一项为期 3 个月的基于音乐干预的平行随机对照试验，其中 150 名受试者被随机分配到干预组（BOMI 组），150 名受试者被分配到对照组（POM 组），计算如下，在基线和3个月。

样本量计算样本量使用G*Power 3.1估计。 根据先前对基于音乐的干预的荟萃分析，该分析报告了 0.545 的影响大小 (16)，研究人员预计我们的简短干预将产生较小的影响，为 70%（即 0.382）。 在 80% 的功效和 5% 的 alpha 水平下，需要 172 个样本来检测组差异。 然后将目标样本量增加到 215，以允许 20% 的损耗率，每只手臂上有 108 名受试者。 基于这一估计，为了进一步提高功效，研究人员估计每组 150 名参与者预计在我们的研究中是现实的，有 20% 的失访，导致可用样本量为 120 人每个手臂最终共有 240 个可用科目。

随机化 随机化将由独立的统计学家使用块大小为 4 的计算机生成序列进行。 统计学家会通过加密电子邮件向研究助理提出分配建议；然后研究助理会通过电话通知参与者。

向 IRB 申请将向香港大学提出。 将获得并见证知情同意。

防止偏倚参与者不会对治疗分配视而不见，因为干预类型是显而易见的。 研究助理将测量数据输入计算机。 一旦完成，独立的统计学家将分析数据；在研究结束之前不会对这些进行检查。

干涉

1. BOMI Group (Intervention Group) 由专家小组开发BOMI 首先，研究者会邀请一群精神科医生、临床心理学家、社会工作者、研究人员、音乐治疗师、音乐专家和音乐家与年轻人一起组成一个专家小组来基于跨学科共识和概念化框架，讨论并制定后续各自歌曲选择的指导原则和治疗要素。

   指导原则将基于已确定的将音乐与幸福联系起来的四个维度，即建立关系、改变情绪、改变认知、情绪沉浸。

   关于音乐改善心理健康途径的概念化，假定的治疗要素将包括参与结构化和流行的音乐、用富有表现力的音乐通风、用轻松聆听的音乐分散注意力和放松、用审美音乐带来愉悦感、叙述通过跟着唱，在歌曲中获得掌握感和自我价值感，通过音乐分享增进人际关系，通过自由联想自由即兴创作。

   关于音乐改善心理健康的假定机制，它将包括反刍/反思、恢复力和自尊的变化。

   它们与预期结果的关系列于所附的图 1 中。

   专家团成员在选歌时也会结合自己的个人品味、经验和专业知识，更能吸引年轻人。

   基于这些理论和假设，专家组将选择歌曲在在线流媒体音乐平台上形成一个“Me Mind Well”（MMW）在线歌曲播放列表，专门为年轻人改善他们的心理健康。 专家小组还将为年轻人设计指导技巧，以根据现有和进一步的理论来防止可能的负面影响并提高自己的自我意识，从而适当地选择自己的歌曲。

   最终，干预组（BOMI组）的受试者每天根据指导、精神状态和喜好选择一首歌曲，进入每天五分钟的个性化和专注的音乐空间。 将指导受试者在整个期间全神贯注地积极聆听他们从 MMW 在线歌曲播放列表中选择的歌曲。

   鉴于体验的性质，可以有正念的元素（即 通过在干预中有意识地、在当下、非评判地关注而产生的意识。 此外，一项文献系统回顾得出结论认为，听音乐似乎可以引发正念状态，并带来相应的好处，例如 提高注意力或提高峰值反应强度，这也可能导致心理健康的改善。

2. POM 组（对照组） 对照组（POM 组）的受试者将在 3 个月内每天收到心理教育在线信息（POM）（用于重点阅读 5 分钟）。

实质上，干预组（BOMI 组）受试者每天接受简短的在线音乐干预（BOMI），持续 3 个月，而对照组（POM 组）受试者每天接受心理教育在线信息（POM）（重点阅读 5 分钟），持续 3 个月。 3个月。

对于分配的任务，将通过电话消息发送每日提醒。 他们被要求以数字形式在日历中标记他们完成的任务，研究助理将定期审查这些任务。

评估 音乐和模式的评估将在基线和 3 个月时通过名为“音乐习惯问卷”(MHQ) 的研究小组开发的自我报告问卷进行评估。

以下评估将在基线时和研究助理完成干预后 3 个月进行。

主要结果和测量 主要结果是心理健康。

测量工具：

心理健康：世卫组织 5

次要结果和测量 次要结果包括精神困扰、心理健康、音乐参与、正念、QoL、反刍倾向、适应力和自尊

测量工具：

精神困扰：K6 心理健康：抑郁焦虑压力量表 (DASS) 音乐参与：健康-不健康音乐量表 (HUMS) 正念：正念注意力意识量表 QoL：12 项简短调查 (SF-12)（心理成分评分）反刍: 反思-反思问卷 (RRQ) 韧性：Connor-Davidson 韧性量表 (CD-RISC) 自尊：Rosenberg 自尊量表 (SES)

定性研究干预组（BOMI Group）通过焦点小组访谈和民族志方法，对他们参与简短、规律、活跃、个性化和专注的音乐空间作为一种生活习惯的体验进行定性研究，以分析主观感受和经验、欣赏、认知评估、行为改变、情绪感受、正念、沉思、反思、复原力、自尊、社交能力以及掌握感和愉悦感。

数据处理和分析 初步分析 研究人员将计算二分类结果的卡方和 95% 置信区间，以及连续结果变化的 95% 置信区间的配对 t 检验。 还将使用重复测量 ANCOVA，并且将使用适当的统计测试来进行混杂因素调整。 特别是，还将对正念进行调整，以研究正念对心理健康可能产生的混杂影响。

所有测试都是双尾的。 获得这些结果后，研究者还会计算标准化均值差（Cohen's d），以便于解释显着性。

所有分析都是意向性治疗。 作为对主要结果的敏感性分析，研究人员假设未观察到结果的那些结果没有变化。

二次分析 干预组（BOMI 组）分析了所涉及的因素和潜在机制，例如从音乐干预到结果的过程中反刍、复原力和自尊之间假定的相互作用，以进一步描述基于证据的理论为年轻人提供基于音乐的特定干预措施。 将使用多重中介分析。