Korte online muziekinterventie (BOMI) bij het verbeteren van het mentale welzijn van jongeren in de gemeenschap in Hong Kong

Inleiding 75% van alle psychische stoornissen begint vóór de leeftijd van 24 jaar, met uitgesproken effecten gedurende het hele leven. Studies hebben de afgelopen jaren aangetoond dat jongeren lijden aan een algeheel slecht mentaal welzijn. Een recent online gemeenschapsonderzoek in Hong Kong door de afdeling Psychiatrie van de Universiteit van Hong Kong toont aan dat traumatische gebeurtenissen, posttraumatische stressstoornis en depressieve symptomen significant hoger zijn bij jongeren onder de 25 jaar.

Deze ongeëvenaarde omvang, aard en complexiteit van de geestelijke gezondheidsproblemen van jongeren zou na het millennium een ​​enorme leemte achterlaten die gestratificeerde en tijdige interventies nodig zou hebben om het mentale welzijn en de mentale gezondheid van jongeren in de algemene bevolking te verbeteren.

Als een fundamenteel onderdeel van de jeugdcultuur in de hedendaagse tijd, heeft de populaire cultuur intrinsieke, spontane en interactieve relaties met jongeren, die zich in een ontwikkelingsstadium bevinden en actief bezig zijn met zelfvorming en socialisatie. Hun relaties kunnen sterk variëren, variërend van vorming van stijlen en trends, zelfregulatie, emotieregulatie, ideologieën en attitudes, groeperen en socialiseren, identificatie en zelfs diep tot identiteit.

Van de verschillende vormen van populaire cultuur werd gezegd dat muziek de meest favoriete vrijetijdsbesteding onder adolescenten was. Het gebruik van muziek om jongeren te betrekken zou begrijpelijkerwijs worden beschouwd als direct, gemakkelijk en effectief, wat een voorwaarde zou moeten zijn voor het bieden van verdere hulp en interventies om het mentale welzijn en de mentale gezondheid van jongeren te verbeteren.

Als het gaat om het mentale welzijn en de geestelijke gezondheid van jongeren, is het belang van muziek aangetoond bij het voorkomen van psychische problemen bij jongeren en bij het faciliteren van kwetsbare jongeren die professionele therapeutische ondersteuning krijgen. Bovendien heeft muziek de potentie om te helpen bij het bereiken van hun optimale functioneren en welzijn.

Om het pad tussen cultuur en geest te begrijpen, zijn er progressieve pogingen gedaan om de fundamentele relatie tussen muziek, emotie en de hersenen te onderzoeken. Het bewijs is beoordeeld als een uniforme theorie van muzikale emoties, variërend van 'alledaagse emoties' tot 'esthetische emoties', vanuit een neurowetenschappelijke benadering.

Om terug te kijken in de geschiedenis van de mensheid: muziek wordt al millennia lang gebruikt voor genezing en evolueert in verschillende vormen en inhoud door de generaties heen. De opkomst van populaire muziek en populaire liedjes in de vorige eeuw was eigenlijk een weerspiegeling van de veranderende hedendaagse cultuur, economische omstandigheden en ideologieën. Gedurende het millennium resulteert de daaropvolgende drastische digitalisering in onze wereld en ons dagelijks leven in een geleidelijk gedigitaliseerde levensstijl en gewoonte van jonge mensen als de digital natives. In een recent wereldwijd muziekrapport heeft 83% van de mensen in de leeftijd van 16 tot 24 jaar audiostreaming. Dit betekent dat online muziekinterventies een nieuwe, jeugdvriendelijke en toegankelijke manier kunnen zijn om interventies aan te bieden aan jongeren om hun mentaal welzijn en geestelijke gezondheid te verbeteren.

Daarom is het de moeite waard om het potentieel en de onderliggende mechanismen van onlinemuziek voor het verbeteren van het mentale welzijn en de geestelijke gezondheid van jongeren in de gemeenschap onder jongeren verder te onderzoeken als een levensstijlstrategie voor de bevolking.

Wat de verkenning van een dergelijk positief potentieel betreft, is er ondanks het feit dat er overvloedig bewijs is dat jonge mensen muziek kunnen gebruiken om hun stemming dagelijks te verbeteren, ook bewijs dat ongepast gebruik van muziek voor jongeren met psychische problemen negatieve effecten kan hebben op de geestelijke gezondheid. . Aan de andere kant concludeerde een studie dat 'muziek geen problemen veroorzaakt, maar eerder een weerspiegeling is van en interactie heeft met de geestelijke gezondheidstoestand van de jongere'. Bovendien is de kans groter dat jongeren zich tot de media wenden als ze in een negatieve stemming zijn. Het gebrek aan zelfbewustzijn kan zelfs een rol spelen bij het luisteren naar muziek bij jongeren met een depressie. Het lijkt er dus op dat er behoefte is aan het ontwikkelen van genuanceerde strategieën om het bewustzijn te vergroten van het effect dat het luisteren naar muziek kan hebben op de stemming en het welzijn van jongeren. In dit opzicht zou begeleiding op basis van theorieën en meningen van deskundigen een noodzakelijk onderdeel zijn bij het ontwerpen van muziekinterventies voor jongeren om hun mentaal welzijn en geestelijke gezondheid te verbeteren.

In termen van conceptualisering en theorievorming is het noodzakelijk om de mogelijke factoren en onderliggende mechanismen die daarbij betrokken zijn, verder af te bakenen, door gepostuleerde interacties met piekeren/reflectie, veerkracht en eigenwaarde, om verder bewijs te leveren voor specifieke op muziek gebaseerde interventies ter verbetering van de welzijn en geestelijke gezondheid van jongeren.

Uiteindelijk kan het mogelijke ontwerp en de promotie van specifieke, begeleide en evidence-based zelfhulp korte online muziekinterventie door dagelijks naar muziek te luisteren als levensstijlverandering een economische, gemakkelijke en evidence-based interventiestrategie voor mentaal welzijn zijn onder jongeren op bevolkingsniveau.

Wat de manieren van implementatie betreft, is er een groeiende belangstelling voor het bestuderen van geautomatiseerde muziekcategorisering voor het leveren van de specifieke aanbevelingen aan muziekluisteraars, bijvoorbeeld door het uittekenen van een gepersonaliseerd muziekaanbevelingssysteem op basis van elektro-encefalografische feedback. Dat betekent dat mensen in staat zouden kunnen zijn aanbevelingsalgoritmen te ontwerpen met digitale leveringstools in digitale platforms op basis van bewijs en begeleiding om de gewenste korte online muziekinterventie in de toekomst gemakkelijk aan de bevolking te leveren.

Om verder te gaan, is het te hopen dat de onderzoekers op basis van de bevindingen verder kunnen pleiten voor evidence-based gebruik van gestratificeerde online muziekinterventies om het mentale welzijn en de mentale gezondheid in andere aspecten te verbeteren, zoals in klinische omgevingen.

Methoden De studie is een gerandomiseerde gecontroleerde studie (RCT) over Brief Online Music Intervention (BOMI) om het mentale welzijn van jongeren in de gemeenschap te verbeteren door deelnemers te vergelijken die gedurende 3 maanden dagelijks Brief Online Music Intervention (BOMI) ontvingen (BOMI Group ) waarbij deelnemers gedurende 3 maanden dagelijks psycho-educatieve online berichten (POM) (voor gericht lezen gedurende 5 minuten) ontvingen (POM-groep).

Onderzoeksopzet Het onderzoek is een parallelle RCT van 3 maanden van op muziek gebaseerde interventie met 150 proefpersonen die worden gerandomiseerd in de interventiegroep (BOMI-groep) en 150 proefpersonen in de controlegroep (POM-groep) zoals hieronder berekend, met beoordeling bij baseline en 3 maanden.

Berekening van de steekproefomvang De steekproefomvang werd geschat met behulp van G*Power 3.1. Op basis van een eerdere meta-analyse van op muziek gebaseerde interventie die een effectgrootte van 0,545 rapporteerde (16), verwachten de onderzoekers dat onze korte interventie zal resulteren in een kleiner effect van 70% (d.w.z. 0,382). Met een vermogen van 80% en een alfaniveau van 5% is een steekproefomvang van 172 nodig om het groepsverschil te detecteren. De beoogde steekproefomvang wordt vervolgens opgeblazen tot 215 om een ​​uitvalpercentage van 20% mogelijk te maken, met 108 proefpersonen aan elke arm. Op basis van deze schatting hebben de onderzoekers, om het vermogen verder te vergroten, een schatting van 150 deelnemers op elke arm die naar verwachting realistisch is om te bereiken in onze studie, met 20% verlies voor follow-up, wat leidt tot een beschikbare steekproefomvang van 120 op elke arm en uiteindelijk in totaal 240 beschikbare onderwerpen.

Randomisatie Randomisatie zou worden uitgevoerd met behulp van een door een computer gegenereerde reeks met een blokgrootte van 4 door een onafhankelijke statisticus. De statisticus informeert de onderzoeksassistent over toewijzingen via versleutelde e-mail; de onderzoeksassistent zou de deelnemers dan telefonisch informeren.

Ethiek De aanvraag voor IRB moet worden ingediend bij de Universiteit van Hong Kong. Geïnformeerde toestemming zou worden verkregen en gezien.

Bescherming tegen vooringenomenheid Deelnemers zijn niet blind voor de behandelingstoewijzing, aangezien de interventietypes voor de hand liggend zijn. De onderzoeksassistent voert gegevens van de metingen in de computer in. Eenmaal voltooid, zou een onafhankelijke statisticus de gegevens analyseren; deze zouden pas aan het einde van het onderzoek worden geïnspecteerd.

Interventie

1. BOMI Groep (Interventiegroep) Ontwikkeling van het BOMI door een Expertpanel Ten eerste nodigen de onderzoekers een groep van psychiaters, klinisch psychologen, maatschappelijk werkers, onderzoekers, muziektherapeuten, muziekexperts en musici uit om samen met jongeren een expertpanel te vormen om bespreken en formuleren van de leidende principes en therapeutische elementen voor daaropvolgende respectievelijke liedselecties op basis van interdisciplinaire consensus en conceptualiseringskaders.

   De leidende principes zouden gebaseerd zijn op de geïdentificeerde vier dimensies bij het koppelen van muziek aan welzijn, namelijk het opbouwen van relaties, het aanpassen van emoties, het wijzigen van cognities, emotionele onderdompeling.

   Over de conceptualisering van het pad van muziek bij het verbeteren van mentaal welzijn, zouden de gepostuleerde therapeutische elementen betrokkenheid bij gestructureerde en groovy muziek, ventilatie met expressieve muziek, afleiding en ontspanning met easy-listening muziek, gevoel van genot met esthetische muziek, vertelling omvatten in liedjes met een gevoel van meesterschap en eigenwaarde door mee te zingen, verbetering van de interpersoonlijke relatie met het delen van muziek, evenals vrije improvisatie met vrije associatie.

   Over de gepostuleerde mechanismen van muziek bij het verbeteren van mentaal welzijn, zou het onder meer veranderingen in herkauwen / reflectie, veerkracht en zelfrespect omvatten.

   Hun relaties met het verwachte resultaat zijn weergegeven in figuur 1, zoals bijgevoegd.

   De deskundige panelleden zouden ook hun eigen individuele smaak, ervaring en expertise meenemen in de selectie van de liedjes, wat nog aantrekkelijker zou zijn voor jongeren.

   Op basis van deze theorieën en veronderstellingen zou het expertpanel liedjes kiezen om een ​​'Me Mind Well' (MMW) Online Song Playlist op een online streaming muziekplatform te vormen, speciaal voor jongeren om hun mentale welzijn te verbeteren. Het expertpanel zou ook begeleidende tips bedenken voor jongeren bij het kiezen van hun eigen lied op de juiste manier door mogelijke negatieve effecten te voorkomen en hun zelfbewustzijn te vergroten, op basis van bestaande en verdere theorieën.

   Uiteindelijk kozen de proefpersonen van de Interventiegroep (BOMI-groep) elke dag een nummer op basis van de begeleiding, hun mentale toestand en voorkeur om dagelijks een gepersonaliseerde en gerichte muziekruimte van vijf minuten binnen te gaan. De proefpersonen zouden de instructie krijgen om gedurende de hele periode actief en met volledige aandacht naar hun geselecteerde nummers uit de MMW Online Song Playlist te luisteren.

   Gezien de aard van de ervaring kunnen er elementen van mindfulness (d.w.z. bewustzijn dat ontstaat door bewust aandacht te schenken aan de interventie, in het huidige moment, zonder oordeel. Bovendien concludeerde een systematische literatuurreview dat het lijkt alsof het luisteren naar muziek mindfulness-toestanden kan opwekken, met de daaruit voortvloeiende voordelen, b.v. verbeterde aandacht of verbeterde piekresponsintensiteit, wat ook zou kunnen leiden tot verbetering van het mentale welzijn.

2. POM-groep (controlegroep) Proefpersonen uit de controlegroep (POM-groep) zouden gedurende 3 maanden dagelijks psycho-educatieve online berichten (POM) (voor gericht lezen gedurende 5 minuten) ontvangen.

In wezen zouden proefpersonen van de Interventiegroep (BOMI-groep) gedurende 3 maanden dagelijks Brief Online Music Intervention (BOMI) ontvangen, terwijl proefpersonen van de controlegroep (POM-groep) dagelijks een psycho-educatieve online boodschap (POM) (voor gericht lezen gedurende 5 minuten) zouden ontvangen. 3 maanden.

Dagelijkse herinneringen zouden via telefoonberichten worden verzonden voor de toegewezen taken. Ze worden verzocht hun voltooide taken in digitale vorm in de kalender te markeren, die regelmatig door onderzoeksassistenten wordt bekeken.

Beoordeling De beoordelingen op muziek en patroon zouden bij aanvang en 3 maanden worden beoordeeld door middel van een zelfrapportagevragenlijst ontwikkeld door het onderzoeksteam genaamd Music Habit Questionnaire (MHQ).

De volgende beoordelingen zouden worden uitgevoerd bij baseline en 3 maanden na voltooiing van de interventie door onderzoeksassistenten.

Primaire uitkomst en meting De primaire uitkomst is mentaal welbevinden.

Meetinstrumenten:

Mentaal welzijn: WIE 5

Secundaire uitkomst en meting Secundaire uitkomst is onder meer geestelijke nood, geestelijke gezondheid, muzikale betrokkenheid, mindfulness, kwaliteit van leven, neiging tot herkauwen, veerkracht en zelfrespect

Meetinstrumenten:

Mental Distress: K6 Mental Health: Depression Anxiety Stress Scales (DASS) Musical Engagement: Healthy-Unhealthy Music Scale (HUMS) Mindfulness: Mindful Attention Awareness Scale QoL: 12-Item Short Form Survey (SF-12) (Mental Component score) Herkauwen : Rumination-Reflection Questionnaire (RRQ) Veerkracht: Connor-Davidson Resilience Scale (CD-RISC) Eigenwaarde: Rosenberg Self Esteem Scale (SES)

Kwalitatief onderzoek Kwalitatief onderzoek in de Interventiegroep (BOMI-groep) naar hun ervaringen met het deelnemen aan een korte, regelmatige, actieve, gepersonaliseerde en gerichte muziekruimte als levensstijlgewoonte door focusgroepinterview met etnografische benadering zou worden uitgevoerd om de subjectieve gevoelens en ervaringen, waardering, cognitieve beoordelingen, gedragsveranderingen, emotionele gevoelens, mindfulness, herkauwen, reflectie, veerkracht, eigenwaarde, gezelligheid en gevoel van meesterschap en plezier.

Gegevensverwerking en -analyse Primaire analyse De onderzoekers zouden Chi-kwadraat berekenen met 95% betrouwbaarheidsintervallen voor dichotome uitkomsten, en gepaarde t-test met 95% betrouwbaarheidsintervallen voor veranderingen in continue uitkomsten. Herhaalde meting ANCOVA zou ook worden gebruikt en geschikte statistische tests zouden worden gebruikt voor confounderaanpassingen. Er zou met name ook een aanpassing voor mindfulness worden uitgevoerd om het mogelijke verwarrende effect van mindfulness op het mentale welzijn te onderzoeken.

Alle tests zouden tweezijdig zijn. Na het verkrijgen van deze resultaten zouden de onderzoekers ook het gestandaardiseerde gemiddelde verschil (Cohen's d) berekenen om de interpretatie van significantie te vergemakkelijken.

Alle analyses zouden intention-to-treat zijn. Als gevoeligheidsanalyse voor de primaire uitkomst gaan de onderzoekers ervan uit dat er geen verandering is voor degenen waarbij de uitkomst niet wordt waargenomen.

Secundaire analyse De betrokken factoren en onderliggende mechanismen, zoals gepostuleerde interacties tussen piekeren, veerkracht en zelfrespect langs het traject van muziekinterventies naar uitkomsten, worden geanalyseerd in de Interventiegroep (BOMI-groep) om evidence-based theorieën verder af te bakenen. voor de specifieke op muziek gebaseerde interventies voor jongeren. Meerdere bemiddelingsanalyse zou worden gebruikt.