巴氏杀菌捐赠母乳的靶向强化

我们医院的母乳库向没有足够母乳的极低出生体重 (VLBW) 婴儿提供巴氏杀菌供体母乳 (PDHM)，总体目标是降低该人群患坏死性小肠结肠炎的风险。 然而，随着在我们的环境中引入 PDHM，次优体重增加率有所增加（60.2% 至 65.7%）。 这可能是由于 PDHM 的能量和蛋白质含量通常低于早产母亲自己的乳汁。 在接受 PDHM 的 VLBWs 中提供足够营养的一种解决方案是有针对性的强化，包括测量母乳中的常量营养素含量，并添加额外的常量营养素以达到营养目标。 在这项拟议的研究中，我们将对改良的靶向强化与标准护理进行随机对照试验。 这项研究将包括早产 VLBW 婴儿 (<1500g)，没有导致生长受限的先天性疾病，并且在出生后的第一周接受 >25% 的 PDHM 使用。 每组将在 2 年内招募 40 名患者。 干预组将接受改良的靶向强化，包括选择高脂肪 PDHM（3.8g/dL 或更多）以及从生命第 2 周到胎龄 37 周或住院期间添加 0.67g/dL 的蛋白质强化放电，以较早者为准。 对照组将接受通常的常规 PDHM，并根据现行做法使用母乳强化剂进行标准强化。 主要结果是出院或 37 周时的次优生长率（出生时体重下降 z 评分≥0.8）。 次要结果包括身体成分、饲料耐受性和发病率结果。