A pasztőrözött donor emberi tej célzott dúsítása

Kórházi tejbankunk pasztőrözött donor humán tejet (PDHM) biztosít a nagyon alacsony születési súlyú (VLBW) csecsemők számára, akiknek nincs elegendő anyateje, azzal az általános céllal, hogy csökkentse a nekrotikus enterocolitis kockázatát ebben a populációban. A PDHM bevezetésével azonban a szuboptimális súlygyarapodás aránya nőtt (60,2%-ról 65,7%-ra). Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a PDHM gyakran alacsonyabb energia- és fehérjetartalmú, mint a koraszülött anyatej. Az egyik megoldás a megfelelő táplálkozás biztosítására ebben a PDHM-et kapó VLBW-ben a célzott dúsítás, amely magában foglalja az anyatej makrotápanyag-tartalmának mérését és további makrotápanyagok hozzáadását a tápanyag-célok elérése érdekében. Ebben a javasolt tanulmányban kísérleti randomizált, kontrollált vizsgálatot fogunk végezni egy módosított célzott erődítéssel szemben a standard ellátással. Ez a vizsgálat koraszülött VLBW-csecsemőket (<1500 g) fog tartalmazni, akiknek nincs veleszületett, növekedési korlátozást okozó állapotuk, és akiknél a PDHM-kezelés több mint 25%-a részesült életük első hetében. Mindkét karon 40 beteget vesznek fel 2 éven keresztül. Az intervenciós csoport módosított célzott dúsítást kap, amely magas zsírtartalmú PDHM (3,8 g/dl vagy több) kiválasztásából áll, 0,67 g/dl fehérjedúsítás hozzáadásával az élet 2. hetétől a 37 hetes terhességi korig vagy kórházi korig. mentesítés, amelyik előbbi. A kontrollcsoport szokásos rendszeres PDHM-et kap standard dúsítással, anyatejerősítővel a jelenlegi gyakorlat szerint. Az elsődleges eredmény a szuboptimális növekedés üteme (a születéstől számított súlycsökkenés z-pontszám ≥0,8) a hazabocsátáskor vagy a 37. héten. A másodlagos kimenetelek közé tartozik a testösszetétel, a takarmánytolerancia és a morbiditási eredmények.