通过眼动追踪预测电子游戏障碍患者对纳曲酮的反应

纳入标准：

• 患者将首先由专业精神科医生在临床访谈中进行评估，然后由第二位访谈者进行评估，第二位访谈者将使用半结构化访谈来检查以临床时间表标准格式建模的 DSM-5 视频游戏障碍 (VGD) 标准神经精神病学评估 (SCID)。 我们的样本中将仅包含 VGD 的一个特定子组，称为 VGDa，一个本质上代表行为依赖框架的样本。 该样本中的患者必然具有以下症状：突出、退缩、复发、冲突、情绪改变和裂隙。 下面列出了划分此子组的标准：
• 根据 DSM-5 诊断为网络游戏障碍的患者
• 在 IGDS9-SF 量表（Internet Gaming Disorder Scale 9 - Short Form）中以下问题得分为 4 分或更高的患者：

问题 1：显着性评估。 问题 2：戒烟评估。 问题 4：复发评估。 问题 6：冲突评估。 问题 8：情绪修正评估。

• 根据下文描述的赌博随访量表 (GFS) 的适应性，具有渴望的患者。

对最初用于评估赌博障碍患者的 GFS 量表进行了改编，以便评估 VGD 患者的渴望症状。 它将仅用于此量表的第四个问题，如下所示。

"4) 在过去的 4 周内，您的比赛意愿如何？

1. 我有一种无法抗拒的想玩的冲动。
2. 我有一种强烈的想玩的欲望，有时无法抗拒，有时又无法抗拒。
3. 我有一种强烈的想玩的欲望，但大多数时候是无法抗拒的。
4. 我有点想玩了。
5. 我不想玩了。 " 如果患者选择第 1、2 或 3 项来回答此问题，则认为患者有渴望。

患者在随机分组前必须满足以下标准：

• 在充分解释研究的性质后，在执行与研究相关的任何程序之前，已阅读并签署知情同意书；
• 年龄在 18 至 60 岁之间，包括在内；

• 女性患者必须：

  1. 绝经后至少一年，或；
  2. 通过手术无法怀孕（接受双侧子宫切除术或卵巢切除术或输卵管结扎术或以其他方式无法怀孕），或；
  3. 采用可接受的节育方法（定义为：激素避孕药、杀精剂加屏障、单个输精管结扎术伴侣和/或宫内节育器）。
  4. 如果有可能怀孕的患者正在采用可接受的避孕方法（如上所述），她必须在入组阶段以及基线时在接受研究药物之前进行阴性尿妊娠试验。

排除标准：

• -已确定对纳曲酮的禁忌症（阿片类药物依赖，在阿片类药物戒断过程中或目前使用阿片类镇痛药）或对纳曲酮过敏；
• 纳入前 30 天内接触过任何其他药物或实验装置，偶尔使用苯二氮卓类药物除外；
• 怀孕、哺乳或打算在研究期间怀孕的患者；
• 肾功能衰竭的证据，定义为男性血清肌酐水平> 133 mmol / L和女性> 124 mmol / L，分别对应于纳入第1周> 1.51 mg / dl和> 1.41 mg / dl；
• 纳入第 1 周内有临床意义的肝衰竭证据（定义为 AST 或 ALT > 正常上限的 2 倍）；
• 重大心血管疾病，包括过去 5 年的心肌梗死病史、中风、有临床意义的心脏瓣膜病、不稳定型心绞痛、临床心电图异常、心律失常或充血性心力衰竭，确定功能等级为 III 或 IV（NYHA，1964）；
• 不受控制的高血压（定义为舒张压为 100 mm / Hg 和/或收缩压为 180 mm / Hg，有或没有药物治疗）。 接受药物治疗的高血压患者应接受相同剂量的相同抗高血压药物治疗至少两个月；
• 不受控制的甲状腺疾病的证据，包括甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退或 TSH 水平异常。 已知接受甲状腺激素替代治疗的患者在纳入前需要接受至少三个月的稳定剂量，并且纳入后 TSH 水平正常
• 双相情感障碍、强迫症、精神病、精神分裂症或严重抑郁症的病史或当前合并症，另外通过患者健康问卷 9 (PQH-9> 19) 证实，当前有自杀风险，或任何其他严重认知障碍的神经精神疾病;
• 当前或过去（过去两年）对酒精或其他精神活性物质（尼古丁除外）的滥用/依赖史；
• 如果负责患者的临床医生在任何时候将自杀意念确定为自残或死亡的风险；
• 具有临床意义的血液学或免疫学疾病；
• 目前正在接受精神药物治疗的患者，但偶尔使用苯二氮卓类药物除外；
• 文盲，或任何其他妨碍阅读和理解研究工具的情况；
• 没有可用于远程监控的电话线；
• 独自生活，或无法提供能够提供有关游戏行为的附属信息的家庭成员；
• 在另一个治疗计划中进行跟进。

迷你国际神经精神病学访谈 (MINI) 将用于验证精神病排除诊断。 这是一个结构化的诊断访谈，应用快速 - 大约 45 分钟 - 符合 DSM-IV 标准。 其目标是验证和标准化 DSM IV 轴 1 的主要精神疾病。 它由临床医生在快速培训（1 至 3 小时）后执行。 翻译和改编的巴西版本显示出全球令人满意的可靠性。