LDP 中 Cyriax 操作和解压缩的比较
Cyriax手法与减压治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
研究概览
详细说明
据估计,70% 至 80% 的成年人在其一生中的某个时间会经历临床相关的 LBP 发作。 在 LBP 的巨大差异中,最常见的来源是导致退行性椎间盘疾病和 LDH 的椎间退化。 本研究调查了 256 名在过去两年内未接受过任何上述治疗的患者,进行了手法物理治疗、物理治疗干预和全科医生 (GP) 治疗对持续性全身 LBP 和颈部疼痛的疗效。 物理治疗包括锻炼、按摩和物理治疗(与热敷、不同的疼痛方式如治疗性超声波、短波透热疗法和电疗有关)。 手动疗法包括通过操作和活动背部进行手动复位。 全科医生接受的干预措施包括药物相关(不同类型的止痛药和肌肉松弛剂)、姿势指导、家庭计划锻炼以及不同的健康活动和适当的休息。 安慰剂干预包括可调整的短波透热疗程(10 分钟)和调整的治疗性超声疗程(10 分钟)。 经过一年的详细连续治疗后,与物理治疗 (3.8) 相比,接受手法治疗干预 (4.5) 的组的主要投诉的恢复率有所提高。 通过手法治疗,体力劳动有了很大的进步。 此外,与 12 个月后的物理治疗相比,操作逐渐得到改善。
第一项荟萃分析评估了 SMT 与其他疗法对 LDH 引起的 LBP 的疗效,得出的结果是,与其他传统疗法相比,SMT 同样有效。 然而,过去的系统审查得出的结论是,SMT 在管理 LDH 等 SLDD 的成本方面是安全有效的,该结论被极少数出版物引用以进行推广。
目前的一项研究表明,持续一年后疼痛减轻,娱乐活动增加到很长一段时间,2016 年的另一项研究工作描述了 30 天后腰椎间盘突出患者的坐骨神经痛显着进展和封存,由于 HVLA 推力。
尽管在促进使用 SMT 来管理 LDH 的书面工作中只有平均数量的文档,但它被治疗师广泛应用。
cyriax 操作和减压的比较是对循证实践研究的重要补充。 之前没有对两种干预措施进行比较的此类工作。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Punjab
-
Islamabad、Punjab、巴基斯坦、44080
- Max health hospital and rehab center G8 islamabad
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- L1-L5 和 S1(男女)腰椎间盘脱垂患者
- 有椎间盘突出的 MRI 报告的患者
排除标准:
- 炎症(脊柱全身炎症性疾病)
- 脊柱疾病(肌肉骨骼疾病除外)
- 严重的神经根病(双侧)
- 手术患者(脊柱)
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:cyriax操纵
cyriax manipulation有旋转类、扩展类和反偏差类三种,又分为子类。
腰椎下节段L4-L5和L5-S1旋转手法干预对减少椎间盘突出有显着效果。
首先,我们必须对腰椎进行简单的“拉伸”,这是对身体施加的很小的旋转压力。
患者体位为侧卧,患侧朝上,使患侧关节外侧容易分离。
之后,每当需要使用股骨作为刚性杆或支撑时,这个动作就伴随着强大的旋转技术。
|
在 A 组中,患者接受保守疗法(热敷、Kaltenborn 软组织技术和家庭计划)和 Cyriax 手法治疗。 练习(指导腰背练习,3-5次/天)。 脚踝抽吸(重复 5-10 次,保持 15-20 秒),股四头肌等长收缩(重复 5-10 次,保持 15-20 秒),大腿和小腿拉伸(重复 5-10 次,保持 15-20 秒),桥接(5 -10 次重复,保持 15-20 秒),俯卧后仰伸展(10 次重复)预防措施 防止自己坐在地面上,在驾驶和上楼梯时会指导坐着并小心。 Cyriax 手法:2-3 次/节,2 节/周 腰椎推拿 旋转技术 腰椎推拿 伸展技术 腰椎推拿 防偏斜技术 总共进行了 4 节。 2 节课/周。 |
|
实验性的:木材减压
脊柱减压疗法已经发展成为一种无需手术治疗的椎间盘突出症和椎间盘退化症,这是引起腰痛的重要原因之一。
这种针对椎间盘突出症和椎间盘退化性疾病的无创介入治疗,其原理是显着降低椎间盘的压力。
|
B 组:B 组患者接受保守治疗(热敷、Kaltenborn 软组织技术和家庭计划)和减压疗程。 保守治疗:同A组 腰椎减压: 30 分钟会议(每个人的通用时间)。 考虑到MRI的描述水平是推荐的,MRI认可的椎间盘突出水平,进行减压手术。 病人仰卧在桌子上。 为了锁定患者的身体,它由骨盆和胸带固定。 减压台的一部分是固定的,另一部分是可移动的。 桌子的底部极端部分是可移动的。 首先要做的是估计患者的体重。 我们用总重量除以5来计算,第5段重量作为减压的介入磅。 . |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
测斜仪
大体时间:第二周
|
倾角仪:双倾角仪用于测量腰椎的动态ROM。
测量两侧屈曲、伸展和侧弯的 ROM,将一个测斜仪放在 T12 上,另一个放在 S1 上。
要求患者向前弯曲为屈曲,向后弯曲为伸展,向侧面弯曲为侧弯。
记下这两个读数并从上面减去较低的读数。
|
第二周
|
|
测角仪
大体时间:第二周
|
测角仪用于测量治疗前后的 SLR 范围 患者进行 SLR 时,参与者仰卧在桌子上,并被要求主动将腿从桌子上抬起,同时保持膝盖伸直。
患者特征性疼痛的再现或虚弱的表现可导致 SLR 范围减小。
30 度到 60 度范围之间的症状产生是椎间盘病变的指示。
|
第二周
|
|
疼痛数字量表
大体时间:第二周
|
数字疼痛评定量表:在治疗前和治疗后通过 NPRS 测量疼痛。
NPRS 是视觉模拟量表 (VAS) 的分段数字版本,其中受访者选择最能反映疼痛的整数(0-10 整数),其中 0 表示没有疼痛,10 表示最大疼痛(背部和腿部)
|
第二周
|
|
Oswestry 残疾指数 (ODI)
大体时间:第二周
|
Oswestry 残疾指数 (ODI):残疾是通过治疗前和治疗后的 ODI 来衡量的。
它是研究人员和残疾评估人员用来衡量患者永久性功能残疾的极其重要的工具。
该测试被认为是腰背功能结果工具的“黄金标准”。
它由10个部分组成,分为五个部分。
最后,通过将获得的分数除以总分 50,再乘以 100 来计算核心。
由于道德原因缺少性部分,因此总分是 45 分而不是 50 分。
|
第二周
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Affan Iqbal, Phd*、Riphah International University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Leemann S, Peterson CK, Schmid C, Anklin B, Humphreys BK. Outcomes of acute and chronic patients with magnetic resonance imaging-confirmed symptomatic lumbar disc herniations receiving high-velocity, low-amplitude, spinal manipulative therapy: a prospective observational cohort study with one-year follow-up. J Manipulative Physiol Ther. 2014 Mar-Apr;37(3):155-63. doi: 10.1016/j.jmpt.2013.12.011. Epub 2014 Mar 11.
- Kocak FA, Tunc H, Tomruk Sutbeyaz S, Akkus S, Koseoglu BF, Yilmaz E. Comparison of the short-term effects of the conventional motorized traction with non-surgical spinal decompression performed with a DRX9000 device on pain, functionality, depression, and quality of life in patients with low back pain associated with lumbar disc herniation: A single-blind randomized-controlled trial. Turk J Phys Med Rehabil. 2017 Feb 16;64(1):17-27. doi: 10.5606/tftrd.2017.154. eCollection 2018 Mar.
- Koes BW, Bouter LM, van Mameren H, Essers AH, Verstegen GM, Hofhuizen DM, Houben JP, Knipschild PG. Randomised clinical trial of manipulative therapy and physiotherapy for persistent back and neck complaints: results of one year follow up. BMJ. 1992 Mar 7;304(6827):601-5. doi: 10.1136/bmj.304.6827.601.
- Ehrler M, Peterson C, Leemann S, Schmid C, Anklin B, Humphreys BK. Symptomatic, MRI Confirmed, Lumbar Disc Herniations: A Comparison of Outcomes Depending on the Type and Anatomical Axial Location of the Hernia in Patients Treated With High-Velocity, Low-Amplitude Spinal Manipulation. J Manipulative Physiol Ther. 2016 Mar-Apr;39(3):192-9. doi: 10.1016/j.jmpt.2016.02.013. Epub 2016 Mar 28.
- Oh H-J, Jeon C-B, Jeong M-G, Choi S-J. The effects of spinal decompression therapy on pain and disability in patients with chronic low back pain. The Journal of Korean Physical Therapy. 2017;29(6):299-302.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.