Vergleich der Cyriax-Manipulation und -Dekomprimierung in LDP

Schätzungen zufolge erleben 70 bis 80 % der erwachsenen Bevölkerung irgendwann in ihrem Leben eine klinisch relevante LBP-Episode. Innerhalb der großen LBP-Differenziale ist die häufigste Ursache eine intervertebrale Degeneration, die zu einer degenerativen Bandscheibenerkrankung und LDH führt. In dieser Studie wurde die Wirksamkeit manipulativer Physiotherapie, physiotherapeutischer Interventionen und Therapie durch Allgemeinmediziner bei anhaltenden allgemeinen LBP- und Nackenschmerzen an 256 Patienten untersucht, die in den letzten zwei Jahren keine der oben genannten Therapien erhalten hatten. Die Physiotherapie umfasste Trainingsübungen, Massage und Physiotherapie (im Zusammenhang mit Wärmepackungen, verschiedenen Schmerzmodalitäten wie therapeutischem Ultraschall, Kurzwellendiathermie und Elektrotherapie). Die manuelle Therapie umfasst die manuelle Reposition durch Manipulation und Mobilisierung des Rückens. Die vom Hausarzt erhaltenen Interventionen beziehen sich auf Medikamente (verschiedene Arten von Schmerzmitteln und Muskelrelaxantien), Anleitungen zur Körperhaltung, Übungen zu Hause sowie verschiedene gesunde Aktivitäten und richtige Ruhe. Die Placebo-Intervention umfasste eine einstellbare Kurzwellen-Diathermie-Sitzung (10 Minuten) und eine angepasste therapeutische Ultraschall-Sitzung (10 Minuten). Die Genesungsrate bei der Hauptbeschwerde war in der Gruppe, die eine manuelle Therapie erhielt (4,5), im Vergleich zur Physiotherapie (3,8) nach einem ausführlichen Jahr kontinuierlicher Therapie erhöht. Es gibt große Fortschritte bei der körperlichen Arbeit durch manuelle Therapie. Darüber hinaus wird die Manipulation im Vergleich zur Physiotherapie nach einem Zeitraum von 12 Monaten allmählich verbessert.

Die erste Metaanalyse schätzte die Wirksamkeit von SMT bei LBP aufgrund von LDH im Vergleich zu anderen Therapien und kam zu dem Ergebnis, dass SMT im Vergleich zu anderen traditionellen Therapien gleichermaßen wirksam war. Eine frühere systematische Überprüfung kam jedoch zu dem Schluss, dass SMT im Verhältnis zu den Kosten für die Verwaltung von SLDD wie LDH sicher und effektiv sei. Diese Schlussfolgerung wurde in nur sehr wenigen Veröffentlichungen zitiert.

Eine der vorliegenden Forschungsstudien zeigte nach einjähriger Fortsetzung eine Abnahme der Schmerzen und eine Zunahme der Freizeitaktivitäten über einen langen Zeitraum, eine weitere Forschungsarbeit aus dem Jahr 2016 beschrieb eine bemerkenswerte Progression des Ischias nach 30 Tagen bei Patienten mit Bandscheibenvorfall und Sequestrierung als Folge des HVLA-Schubs.

Obwohl es in der schriftlichen Arbeit nur durchschnittlich viele Dokumentationen gibt, die den Einsatz von SMT zur Behandlung von LDH befürworten, wird es von Therapeuten in großem Umfang angewendet.

Der Vergleich von Cyriax-Manipulation und Dekompression ist eine wichtige Ergänzung zu den Forschungen zu evidenzbasierten Praktiken. Bisher wurden keine derartigen Arbeiten zum Vergleich beider Interventionen durchgeführt.