Porównanie manipulacji i dekompresji Cyriax w LDP

Według szacunków 70 do 80% dorosłej populacji doświadczy klinicznie istotnego epizodu LBP w pewnym momencie swojego życia. W ramach ogromnego zróżnicowania LBP najczęstszym źródłem jest zwyrodnienie międzykręgowe prowadzące do choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego i LDH. Skuteczność fizjoterapii manipulacyjnej, interwencji fizjoterapeutycznej i terapii prowadzonej przez lekarza pierwszego kontaktu (GP) w przypadku uporczywego ogólnego LBP i bólu szyi została zbadana na 256 pacjentach, którzy nie otrzymali żadnej z powyższych terapii w ciągu ostatnich dwóch lat. Fizjoterapia obejmowała ćwiczenia treningowe, masaż i fizjoterapię (związaną z gorącym okładem, różnymi metodami przeciwbólowymi, takimi jak terapeutyczne ultradźwięki, diatermia krótkofalowa i elektroterapia). Terapia manualna obejmuje manualną redukcję poprzez manipulację i mobilizację pleców. Interwencje otrzymywane przez lekarza rodzinnego dotyczą leków (różne rodzaje środków przeciwbólowych i zwiotczających mięśnie), wskazówek dotyczących postawy ciała, ćwiczeń w domu oraz różnych aktywności prozdrowotnych i właściwego wypoczynku. Interwencja placebo obejmowała regulowaną sesję diatermii krótkofalowej przez (10 minut) i dostosowaną terapeutyczną sesję ultradźwiękową przez (10 minut). Wskaźnik powrotu do zdrowia w głównej dolegliwości wzrósł w grupie otrzymującej terapię manualną (4,5) w porównaniu z fizjoterapeutą (3,8), po szczegółowym roku ciągłej terapii. W pracy fizycznej widać ogromny postęp dzięki terapii manualnej. Ponadto manipulacja poprawia się stopniowo w porównaniu z fizjoterapią przez okres 12 miesięcy.

Pierwsza metaanaliza oszacowała skuteczność SMT dla LBP z powodu LDH z innymi terapiami, doszła do wniosku, że SMT była równie skuteczna w porównaniu z innymi tradycyjnymi terapiami. Jednak poprzedni przegląd systematyczny doszedł do wniosku, że SMT jest bezpieczny i skuteczny w stosunku do kosztów zarządzania SLDD, takich jak LDH, wniosek ten był cytowany w celu promowania przez bardzo niewiele publikacji.

Jedno z obecnych badań naukowych po roku kontynuacji wykazało zmniejszenie bólu i wzrost aktywności rekreacyjnej do długiego okresu czasu, dodatkowa praca badawcza w 2016 roku opisała niezwykłą progresję rwy kulszowej po 30 dniach u pacjentów z ekstruzją krążków tarcicy i sekwestracja w wyniku ciągu HVLA.

Pomimo faktu, że w pracach pisemnych jest tylko przeciętna liczba dokumentacji, która promowała wykorzystanie SMT do leczenia LDH, jest ona szeroko stosowana przez terapeutów.

porównanie manipulacji cyriaxem i dekompresji jest ważnym dodatkiem do badań nad praktykami opartymi na dowodach. nie przeprowadzono wcześniej takiej pracy porównującej obie interwencje.