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Confronto tra manipolazione e decompressione di Cyriax in LDP

28 novembre 2020 aggiornato da: Riphah International University

Confronto tra l'effetto della manipolazione e della decompressione di Cyriax in pazienti con protrusione del disco lombare

In questo studio, confrontare gli effetti della manipolazione e della decompressione di Cyriax in pazienti con prolasso del disco lombare. studio della manipolazione e della decompressione del cyriax nella protrusione del disco lombare.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Secondo una stima, dal 70 all'80% della popolazione adulta sperimenterà un episodio clinicamente rilevante di LBP ad un certo punto della propria vita. All'interno del vasto differenziale di LBP, la fonte più comune è la degenerazione intervertebrale che porta alla malattia degenerativa del disco e LDH. L'efficacia della terapia fisica manipolativa, dell'intervento di terapia fisica e della terapia da parte del medico generico (GP) per il LBP generale persistente e il dolore al collo è stata studiata su 256 pazienti che non hanno ricevuto nessuna delle suddette terapie negli ultimi due anni. La fisioterapia includeva esercizi di allenamento, massaggi e fisioterapia (relativi a impacchi caldi, diverse modalità del dolore come ultrasuoni terapeutici, diatermia a onde corte ed elettroterapia). La terapia manuale comprende la riduzione manuale mediante manipolazione e mobilizzazione della schiena. Gli interventi ricevuti dal medico di base sono relativi alla medicina (diversi tipi di antidolorifici e miorilassanti), orientamento sulla postura, esercizi programmati a casa e diverse attività salutari e riposo adeguato. L'intervento con placebo includeva una sessione di diatermia a onde corte regolabile per (10 minuti) e una sessione di ultrasuoni terapeutici regolati per (10 minuti). Il tasso di recupero nel reclamo principale è stato aumentato con il gruppo che ha ricevuto l'intervento di terapia manuale (4,5) rispetto alla terapia fisica (3,8), dopo un dettagliato anno di terapia continua. C'è una grande progressione vista nel lavoro fisico dalla terapia manuale. Inoltre, la manipolazione sta migliorando gradualmente, rispetto alla fisioterapia che segue nel periodo di 12 mesi.

La prima meta-analisi ha stimato l'efficacia di SMT per LBP dovuto a LDH con altre terapie, giungendo al risultato che SMT era ugualmente efficace rispetto ad altre terapie tradizionali. Tuttavia, una passata revisione sistematica è giunta alla conclusione che SMT fosse sicuro ed efficace in relazione ai suoi costi per la gestione di SLDD come LDH, tale conclusione è stata citata per promuovere da pochissime pubblicazioni.

Uno dei presenti studi di ricerca dopo un anno di continuazione ha mostrato una diminuzione del dolore e un aumento delle attività ricreative per un lungo periodo di tempo, un ulteriore lavoro di ricerca nel 2016 ha descritto, una notevole progressione della sciatica dopo 30 giorni, in pazienti con estrusione dei dischi lombari e sequestro, come risultato della spinta HVLA.

Nonostante il fattore che ci sia solo un numero medio di documentazione nel lavoro scritto che ha promosso l'utilizzo di SMT per gestire LDH, è ampiamente applicato dal terapeuta.

il confronto tra la manipolazione e la decompressione di cyriax è un'aggiunta importante alle ricerche nelle pratiche basate sull'evidenza. non esiste un lavoro simile svolto prima sul confronto di entrambi gli interventi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

20

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 44080
        • Max health hospital and rehab center G8 islamabad

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 30 anni a 60 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con prolasso del disco lombare di L1-L5 e S1 (entrambi i sessi)
  • Pazienti con segnalazioni di risonanza magnetica di disco sporgente

Criteri di esclusione:

  • Condizione infiammatoria (malattia infiammatoria sistemica della colonna vertebrale)
  • Malattie spinali (diverse da quelle muscoloscheletriche)
  • Radicolopatie gravi (bilaterali)
  • Pazienti operati (colonna vertebrale)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: manipolazione di Cyriax
La manipolazione di cyriax ha tre tipi di classi, rotazione, estensione e anti-deviazione, che è ulteriormente suddivisa in sottoclassi. A livello inferiore del rachide lombare L4-L5 e L5-S1 gli interventi di manipolazione in rotazione sono in grado di avere effetti eclatanti di diminuzione dell'ernia. Prima di tutto dobbiamo eseguire il semplice 'stretch' sulla colonna lombare, che è la piccola pressione di rotazione applicata al corpo. La posizione del corpo del paziente è su un fianco con il lato interessato rivolto verso l'alto in modo che la parte esterna dell'articolazione si separi facilmente dal lato interessato. Dopodiché, ogni volta che è essenziale utilizzare il femore come barra rigida o supporto, questa manovra è accompagnata da una potente tecnica di rotazione.

Nel gruppo A i pazienti sono stati trattati con terapia conservativa (impacco caldo, tecniche dei tessuti molli Kaltenborn e piano domiciliare) e manipolazione Cyriax.

Esercizi (esercizi guidati per la parte bassa della schiena, 3-5 volte al giorno). Sollevamento della caviglia (5-10 ripetizioni con una presa di 15-20 secondi), quadricipiti isometrici (5-10 ripetizioni con una presa di 15-20 secondi), allungamento di prosciutti e polpacci (5-10 ripetizioni con una presa di 15-20 secondi), bridging (5 -10 ripetizioni con una presa di 15-20 secondi), estensione della schiena prona (10 ripetizioni) Precauzione Evita di sederti a terra, la posizione seduta con il supporto sarà diretta e fai attenzione durante la guida e la salita delle scale.

Manipolazione Cyriax: 2-3 ripetizioni/sessione, 2 sessioni/settimana Manipolazione spinale lombare Tecniche di rotazione Manipolazione spinale lombare Tecniche di estensione Manipolazione spinale lombare Tecniche di antideviazione Sono state fornite in totale 4 sessioni. 2 sessioni/settimana.

Sperimentale: decompressione del legname
La terapia di decompressione spinale è stata sviluppata come trattamento senza intervento chirurgico per il prolasso del disco e il deterioramento della malattia del disco spinale, una delle ragioni principali della lombalgia. Questo trattamento interventistico non invasivo per l'ernia del disco e le malattie del disco deteriorate operava in base al principio di ridurre notevolmente la pressione sul disco tra le vertebre.

Gruppo B: Nel gruppo B i pazienti sono stati trattati con terapia conservativa (impacco caldo, tecniche dei tessuti molli di Kaltenborn e piano domiciliare) e sessione di decompressione.

Terapia conservativa: Uguale al Gruppo A

Decompressione della colonna lombare:

Sessione di 30 minuti (tempo generalizzato per ognuno) . A causa del livello di descrizione della risonanza magnetica è raccomandato e riconosciuto dalla risonanza magnetica il livello di protrusione del disco, viene operata la decompressione. Il paziente è sdraiato sul tavolo rivolto verso l'alto. Per il bloccaggio del corpo del paziente era assicurato da cinghie pelviche e toraciche. Una parte della tavola di decompressione è immobile, l'altra è mobile. La parte estrema inferiore del tavolo è mobile.

La stima del peso del paziente è la prima cosa da fare. L'abbiamo calcolato dividendo il peso intero per 5 e quel quinto segmento di peso è stato utilizzato come libbra interventistica per la decompressione. .

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Inclinometro
Lasso di tempo: 2a settimana
Inclinometro: il doppio inclinometro viene utilizzato per misurare la ROM dinamica della colonna vertebrale lombare. Per misurare il ROM di flessione, estensione e flessione laterale su entrambi i lati, posizionare un inclinometro su T12 e l'altro su S1. Chiedere al paziente di piegarsi in avanti per la flessione, all'indietro per l'estensione e lateralmente per la flessione laterale. Annota entrambe le letture e sottrai quella inferiore da quella sopra.
2a settimana
goniometro
Lasso di tempo: 2a settimana
Il goniometro viene utilizzato per misurare la gamma SLR prima e dopo il trattamento Per i pazienti che eseguono SLR, i partecipanti giacciono supini su un tavolo e viene chiesto di sollevare attivamente la gamba dal tavolo mantenendo il ginocchio dritto. La riproduzione del dolore caratteristico del paziente o la dimostrazione di debolezza può portare a una riduzione della gamma di SLR. La produzione di sintomi tra gli intervalli da 30 gradi a 60 gradi è un'indicazione della patologia del disco.
2a settimana
Scala numerica di valutazione del dolore
Lasso di tempo: 2a settimana
Scala numerica di valutazione del dolore: il dolore è misurato da NPRS prima del trattamento e dopo il trattamento. L'NPRS è una versione numerica segmentata della scala analogica visiva (VAS) in cui un rispondente seleziona un numero intero (0-10 numeri interi) che riflette meglio il dolore dove zero è nessun dolore e 10 è il massimo dolore (per schiena e gamba)
2a settimana
Indice di disabilità Oswestry (ODI)
Lasso di tempo: 2a settimana
Indice di disabilità di Oswestry (ODI): la disabilità è misurata dall'ODI prima del trattamento e dopo il trattamento. È uno strumento estremamente importante che i ricercatori ei valutatori della disabilità utilizzano per misurare la disabilità funzionale permanente di un paziente. Il test è considerato il "gold standard" degli strumenti per i risultati funzionali della parte bassa della schiena. è composto da 10 sezioni di cinque parti. alla fine, il core viene calcolato dividendo il punteggio ottenuto per il totale 50, e moltiplicato per 100. poiché la sezione sessuale manca per motivi etici, il punteggio totale è 45 invece di 50.
2a settimana

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Affan Iqbal, Phd*, Riphah International University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 febbraio 2020

Completamento primario (Effettivo)

25 agosto 2020

Completamento dello studio (Effettivo)

8 settembre 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 novembre 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 novembre 2020

Primo Inserito (Effettivo)

4 dicembre 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

4 dicembre 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 novembre 2020

Ultimo verificato

1 novembre 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su legname manipolazione cyriax

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