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Comparaison de la manipulation et de la décompression de Cyriax dans LDP

28 novembre 2020 mis à jour par: Riphah International University

Comparaison de l'effet de la manipulation et de la décompression de Cyriax chez un patient présentant une saillie du disque en bois

Dans cette étude, comparez les effets de la manipulation Cyriax et de la décompression chez les patients atteints de prolapsus discal. étude de la manipulation et de la décompression du cyriax dans la protrusion du disque de bois.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Selon une estimation, 70 à 80 % de la population adulte connaîtra un épisode cliniquement pertinent de lombalgie à un moment donné de sa vie. Dans le vaste différentiel de LBP, la source la plus courante est la dégénérescence intervertébrale conduisant à une discopathie dégénérative et à la LDH. L'efficacité de la kinésithérapie manipulatrice, de l'intervention de kinésithérapie et de la thérapie par un médecin généraliste (GP) pour la lombalgie générale persistante et les douleurs cervicales a été étudiée sur 256 patients qui n'ont reçu aucune des thérapies ci-dessus au cours des deux dernières années ont été contenues dans cette étude. La physiothérapie comprenait des exercices d'entraînement, des massages et de la physiothérapie (liés à la compresse chaude, différentes modalités de la douleur comme les ultrasons thérapeutiques, la diathermie à ondes courtes et l'électrothérapie). La thérapie manuelle comprend la réduction manuelle par manipulation et mobilisation du dos. Les interventions reçues par le médecin généraliste sont liées à la médecine (différents types d'analgésiques et de relaxants musculaires), des conseils sur la posture, des exercices de plan à domicile et différentes activités saines et un repos approprié. L'intervention placebo comprenait une séance de diathermie à ondes courtes ajustable pendant (10 minutes) et une séance d'échographie thérapeutique ajustée pendant (10 minutes). Le taux de récupération dans la plainte principale a augmenté avec le groupe recevant une intervention de thérapie manuelle (4,5) par rapport à la thérapie physique (3,8), après une année détaillée de thérapie continue. Il y a une grande progression constatée dans le travail physique par la thérapie manuelle. De plus, la manipulation s'améliore progressivement, par rapport à la physiothérapie qui suit une période de 12 mois.

La première méta-analyse a estimé l'efficacité de la SMT pour la lombalgie due à la LDH avec d'autres thérapies et a abouti au résultat que la SMT était tout aussi efficace par rapport aux autres thérapies traditionnelles. Cependant, une revue systématique passée a conclu que SMT était sûr et efficace par rapport à ses coûts de gestion de SLDD comme LDH, cette conclusion a été citée pour promouvoir par très peu de publications.

L'une des études de recherche actuelles après un an de poursuite a montré une diminution de la douleur et une augmentation des activités récréatives sur une longue période de temps, un travail de recherche supplémentaire en 2016 décrit, une progression remarquable de la sciatique après 30 jours, chez les patients avec extrusion de disques de bois et la séquestration, à la suite de la poussée de HVLA.

Malgré le fait qu'il n'y a qu'un nombre moyen de documentation dans le travail écrit qui a promu l'utilisation de SMT pour gérer LDH, il est largement appliqué par le thérapeute.

la comparaison de la manipulation et de la décompression du cyriax est un ajout important aux recherches sur les pratiques fondées sur des preuves. aucun travail de ce type n'a été effectué auparavant sur la comparaison des deux interventions.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 44080
        • Max health hospital and rehab center G8 islamabad

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

30 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Patients ayant un prolapsus du disque Lumber de L1-L5 et S1 (les deux sexes)
  • Patients ayant des rapports IRM de disque protrudé

Critère d'exclusion:

  • État inflammatoire (maladie inflammatoire systémique de la colonne vertébrale)
  • Maladies de la colonne vertébrale (autres que musculosquelettiques)
  • Radiculopathies sévères (bilatérales)
  • Patients opérés (colonne vertébrale)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: manipulation de cyriax
la manipulation cyriax a trois types de classes, la rotation, l'extension et l'anti-déviation, qui sont ensuite divisées en sous-classes. Au niveau inférieur du rachis lombaire L4-L5 et L5-S1 les interventions de manipulation sont capables d'avoir des effets saisissants de diminution de l'hernie. Tout d'abord, nous devons effectuer le simple "étirement" sur la colonne vertébrale, qui est la petite pression de rotation appliquée sur le corps. La position du corps du patient est couchée sur le côté avec le côté affecté vers le haut afin que la partie extérieure de l'articulation soit facilement séparée du côté impliqué. Ensuite, chaque fois qu'il est nécessaire d'utiliser le fémur comme barre rigide ou support, cette manœuvre s'accompagne d'une puissante technique de rotation.

Dans le groupe A, les patients ont été traités avec une thérapie conservatrice (compresses chaudes, techniques des tissus mous de Kaltenborn et plan d'accueil) et la manipulation Cyriax.

Exercices (exercices lombaires guidés, 3 à 5 fois/jour). Pompage de la cheville (5-10 répétitions avec 15-20 secondes de maintien), Quads Isometric (5-10 répétitions avec 15-20 secondes de maintien), Hams & Calf stretching (5-10 répétitions avec 15-20 secondes de maintien), Bridging (5 -10 répétitions avec maintien de 15 à 20 secondes), extension du dos en décubitus ventral (10 répétitions) Précaution Évitez de vous asseoir au sol, assis avec un soutien sera dirigé et soyez prudent lorsque vous conduisez et montez des escaliers.

Manipulation Cyriax : 2-3 répétitions/séance, 2 séances/semaine Manipulation vertébrale lombaire Techniques de rotation Manipulation vertébrale lombaire Techniques d'extension Manipulation vertébrale lombaire Techniques antidéviation au total de 4 séances. 2 séances/semaine.

Expérimental: décompression du bois
La thérapie de décompression vertébrale a été développée comme un traitement sans chirurgie pour le prolapsus discal et la discopathie détériorée, l'une des principales causes de la lombalgie. Ce traitement interventionnel non invasif pour les hernies discales et les maladies discales détériorées fonctionnait sur le principe d'une diminution remarquable de la pression sur le disque entre les vertèbres.

Groupe B : Dans le groupe B, les patients ont été traités avec une thérapie conservatrice (compresse chaude, techniques des tissus mous de Kaltenborn et plan à domicile) et une séance de décompression.

Thérapie conservatrice : Identique au groupe A

Décompression du rachis lombaire :

Séance de 30 minutes (temps généralisé pour chacun) . Du fait que le niveau de description IRM est recommandé et reconnu par l'IRM le niveau de protrusion discale, la décompression est opérée. Le patient est allongé sur une table face vers le haut. Pour le verrouillage du corps du patient, il était sécurisé par des sangles pelviennes et thoraciques. Une partie de la table de décompression est immobile l'autre est mobile. La partie extrême inférieure de la table est mobile.

L'estimation du poids du patient est la première chose à faire. Nous l'avons calculé en divisant le poids total par 5 et ce 5e segment de poids a été utilisé comme livre d'intervention pour la décompression. .

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Inclinomètre
Délai: 2ème semaine
Inclinomètre : un inclinomètre double est utilisé pour mesurer la ROM dynamique de la colonne vertébrale du bois. Pour mesurer la ROM de flexion, d'extension et de flexion latérale des deux côtés, placez un inclinomètre sur T12 et l'autre sur S1. Demandez au patient de se pencher vers l'avant pour la flexion, de se pencher vers l'arrière pour l'extension et de côté pour la flexion latérale. Notez les deux lectures et soustrayez la plus basse de celle ci-dessus.
2ème semaine
goniomètre
Délai: 2ème semaine
Le goniomètre est utilisé pour mesurer la plage SLR avant et après le traitement. Pour que les patients effectuent la SLR, les participants sont allongés sur le dos sur une table et sont invités à lever activement leur jambe de la table tout en gardant leur genou droit. La reproduction de la douleur caractéristique du patient ou la démonstration de faiblesse peut entraîner une diminution de la plage de SLR. La production de symptômes entre 30 degrés et 60 degrés est une indication de pathologie discale.
2ème semaine
Échelle numérique d'évaluation de la douleur
Délai: 2ème semaine
Échelle numérique d'évaluation de la douleur : la douleur est mesurée par NPRS avant le traitement et après le traitement. Le NPRS est une version numérique segmentée de l'échelle visuelle analogique (EVA) dans laquelle un répondant sélectionne un nombre entier (entiers de 0 à 10) qui reflète le mieux la douleur, où zéro correspond à aucune douleur et 10 à une douleur maximale (pour le dos et la jambe)
2ème semaine
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI)
Délai: 2ème semaine
Indice d'invalidité d'Oswestry (ODI) : L'invalidité est mesurée par l'ODI avant le traitement et après le traitement. C'est un outil extrêmement important que les chercheurs et les évaluateurs d'invalidité utilisent pour mesurer l'incapacité fonctionnelle permanente d'un patient. Le test est considéré comme le « gold standard » des outils de résultats fonctionnels pour le bas du dos. il se compose de 10 sections de cinq parties. à la fin, le noyau est calculé en divisant le score obtenu par le total 50 et multiplié par 100. comme la section sexuelle est manquante pour des raisons éthiques, le score total est donc de 45 au lieu de 50.
2ème semaine

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Affan Iqbal, Phd*, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

10 février 2020

Achèvement primaire (Réel)

25 août 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

8 septembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 novembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 novembre 2020

Première publication (Réel)

4 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

4 décembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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