前瞻性随机研究，比较 ePTFE 与涤纶移植物在右叶活体肝移植中前部静脉引流的效果

如果前区 (anterior sector, AS) 静脉没有充分引流，RL 移植物中随之而来的静脉充血可能会导致移植物再生受损、即刻肝功能障碍和移植物丢失，即使是在足够大的肝移植物中也是如此 [2]。 为了克服这个问题，Lee 等人。 [3] 介绍了改良 RL 移植物的概念，其中肝中静脉 (MHV) 的分支使用介入血管移植物引流。 虽然从那时起，何时以及如何引流 MHV 分支的问题一直存在争议，但在 RL LDLT 期间，使用插入移植物重建第 5 和第 8 段静脉已成为标准程序。 该手术中选择的血管移植物是冷冻保存的同源静脉移植物，可提供出色的通畅性和低感染风险。 然而，此类移植物通常无法获得，特别是在已故捐献者稀缺且外科医生必须依赖合成移植物（例如膨体聚四氟乙烯 (ePTFE) 和聚对苯二甲酸乙二醇酯 (Dacron®)）的项目中。 由于我们在 LDLT 计划中制定了“意向引流”政策，因此我们一直专门使用涤纶移植物 [4]。 尽管早期移植物血栓形成、移植物感染和中空粘性迁移等并发症仍然是主要问题，但 ePTFE 和 Dacron 移植物在 LDLT 中的安全性和有效性已得到证实 [5, 6]。 然而，迄今为止，之前的研究都没有专门比较这两种不同的修复材料，解决接受 LDLT 的患者的移植物通畅率和并发症发生率。 我们研究的目的是比较使用 ePTFE 与涤纶移植物的 AS 静脉流出重建的通畅率和感染率以及 RL LDLT 中移植物和患者存活率的结果。