Leendő, véletlenszerű vizsgálat az ePTFE és Dacron graft összehasonlítására az elülső szektor vénás elvezetésére a jobb lebeny élődonoros májtranszplantációjában

Az elülső szektor (AS) vénák megfelelő elvezetésének hiányában az RL graftban kialakuló vénás pangás a graft regenerációjának romlásához, azonnali májműködési zavarokhoz és a graft elvesztéséhez vezethet még megfelelő méretű májgraft esetén is [2]. A probléma megoldása érdekében Lee et al. [3] bevezette a módosított RL graft fogalmát, amelyben a középső májvéna (MHV) ágait interpozíciós vaszkuláris graftokkal drénították. Bár az MHV ágak kiürítésének időpontja és módja azóta is vitatott, az 5. és 8. szegmens vénák interpozíciós grafttal történő rekonstrukciója standard eljárássá vált az RL LDLT során. Ebben az eljárásban a választott vaszkuláris graft a mélyhűtött homológ vénás graft, amely kiváló átjárhatóságot biztosít alacsony fertőzési kockázat mellett. Az ilyen graftok azonban gyakran nem állnak rendelkezésre, különösen olyan programokban, ahol kevés az elhunyt donor, és a sebészeknek szintetikus graftokra kell támaszkodniuk, például expandált politetrafluor-etilénre (ePTFE) és polietilén-tereftalátra (Dacron®). Mióta LDLT programunkban kidolgoztunk egy „szándékos elszívás” politikát, kizárólag Dacron graftokat használunk [4]. Bár a szövődmények, például a korai graft trombózis, a graft fertőzés és az üreges viszkózus migráció továbbra is komoly aggodalomra ad okot, mind az ePTFE, mind a Dacron graftok biztonságossága és hatékonysága LDLT-ben bizonyított [5, 6]. A mai napig azonban egyik korábbi tanulmány sem hasonlította össze kifejezetten ezt a két különböző protézis anyagot, az LDLT-n átesett betegek graft átjárhatóságával és szövődményeinek arányával foglalkozva. Vizsgálatunk célja az AS vénás kiáramlás rekonstrukciójának összehasonlítása az ePTFE és Dacron graftok segítségével átjárhatóságuk, fertőzési arányuk és kimenetelük tekintetében a graft és a betegek túlélése tekintetében RL LDLT-ben.