Tuleva satunnaistettu tutkimus, jossa verrataan ePTFE:tä vs. Dacron-siirrettä etusektorin laskimopoistoon oikean lohkon elävän luovuttajan maksan siirrossa

Jos etummaisen sektorin (AS) suonet eivät ole riittävän tyhjentyneet, RL-siirteen seurauksena oleva laskimotukos voi johtaa siirteen regeneraation heikkenemiseen, välittömään maksan toimintahäiriöön ja siirteen menettämiseen jopa riittävän kokoisessa maksasiirreessä [2]. Tämän ongelman voittamiseksi Lee et ai. [3] esitteli modifioidun RL-siirteen käsitteen, jossa keskimmäisen maksalaskimon (MHV) haarat tyhjennettiin käyttämällä interposition vaskulaarisia siirteitä. Vaikka kysymys siitä, milloin ja miten MHV-haarat tulisi tyhjentää, on ollut kiistanalainen siitä lähtien, mutta segmenttien 5 ja 8 suonten rekonstruoinnista interpositiograftia käyttämällä on tullut vakiomenettely RL LDLT:n aikana. Tässä menetelmässä valittu verisuonisiirrännäinen on kylmäsäilytetty homologinen laskimosiirrännäinen, joka tarjoaa erinomaisen aukon alhaisella infektioriskillä. Tällaisia ​​siirteitä ei kuitenkaan usein ole saatavilla, etenkään ohjelmissa, joissa kuolleita luovuttajia on vähän ja kirurgien on turvauduttava synteettisiin siirteisiin, kuten paisutettuun polytetrafluorieteeniin (ePTFE) ja polyeteenitereftalaattiin (Dacron®). Koska olemme kehittäneet "intent-to-drain" -käytännön LDLT-ohjelmassamme, olemme käyttäneet yksinomaan Dacron-siirteitä [4]. Vaikka komplikaatiot, kuten varhainen siirteen tromboosi, siirteen infektio ja ontto viskoosi migraatio, ovat edelleen suuria huolenaiheita, sekä ePTFE- että Dacron-siirteiden turvallisuus ja tehokkuus LDLT:ssä on todistettu [5, 6]. Tähän mennessä missään aiemmissa tutkimuksissa ei kuitenkaan ole erityisesti verrattu näitä kahta erilaista proteettista materiaalia, ja niissä on käsitelty siirteen läpinäkyvyyttä ja komplikaatioiden määrää potilailla, joille tehdään LDLT. Tutkimuksemme tavoitteena on verrata AS-laskimon ulosvirtausrekonstruktiota käyttämällä ePTFE- ja Dacron-siirteitä niiden läpinäkyvyyden ja infektiomäärien ja tulosten suhteen suhteessa siirteen ja potilaan eloonjäämiseen RL LDLT:ssä.