使用阿柏西普治疗和延长 3 型新血管形成

3 型新生血管形成也称为视网膜血管瘤增生，是新生血管性年龄相关性黄斑变性 (AMD) 的一种亚型，其特征是视网膜内新生血管形成。

3型新生血管的发生率相对低于其他亚型的新生血管性AMD，占整个新生血管性AMD的10％至20％。 然而，它是一种非常重要的疾病，因为它经常导致双侧视力下降。 双侧受累的高风险是 3 型新血管形成的特征。 在某些情况下，视力较好的最初未受累眼的视力预后比最初受累眼差。 此外，在治疗过程中可能会出现严重的视力丧失，尤其是在治疗不足的情况下。 因此，保持视力在 3 型新生血管形成中尤为重要，这随后凸显了研究更有效治疗策略的重要性。 先前的研究表明需要积极治疗 3 型新血管形成以降低突然视力丧失的风险。

治疗和延长 (TAE) 方案是一种广泛使用的有效抗血管内皮生长因子治疗方案，用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性 (AMD)，无论 AMD 的亚型如何。 然而，由于 3 型新生血管形成 GA 的风险很高，因此与按需方案相比，TAE 对于治疗 3 型新生血管形成的益处存在一些争论。 尽管存在一些争议，但报告表明增加注射频率与 GA 的发展或进展有关。 因此，在治疗 3 型新血管形成时平衡疗效和效率很重要。

3 型新血管形成是一种疾病，其中 TAE 方案的治疗结果首次被报道。 然而，关于在这种疾病中使用阿柏西普进行 TAE 治疗的疗效，只有有限的证据可用。 此外，所有以前的研究都是回顾性的，基于相对较小的研究人群。 此外，将注射间隔延长至4个月的结果尚未见报道。 最近，ALTAIR 研究提供了科学证据表明使用 TAE 方案时注射间隔可延长至 4 个月。 在 3 型新生血管中，延长注射间隔不仅可以减轻患者的治疗负担，还可以改善远期视力结果，因为它可以降低注射频率。 如果发现该方案对 3 型新血管形成有效，它可能有助于更广泛地使用使用阿柏西普的 TAE 方案治疗 3 型新血管形成。

此外，还有两个问题在之前的 3 型新生血管 TAE 研究中没有得到解决。 第一个问题是“使用 TAE 方案治疗是否可以阻止疾病的基本进展？”。 由于 3 型新血管形成的视力丧失通常发生在 3 期疾病（眼睛在 OCT 上表现出浆液性色素上皮脱离，如果 TAE 能够阻止阶段进展，这将是一个非常有意义的结果。 第二个问题是“是否有任何线索可以预测液体的复发？” 由于避免治疗不足在 3 型新血管形成中非常重要，因此确定任何预测复发的因素非常重要。 为了解决这个问题，有必要评估3型新生血管病变血管形态的系列变化。 然而，以前这种方法无法执行，因为它需要频繁、连续的吲哚菁绿血管造影检查。 幸运的是，最近出现的 OCT 血管造影术提供了简单而安全的血管形态评估。 通过使用 OCT 血管造影术，可以评估 TAE 治疗期间液体复发之前的任何血管形态学变化。

本研究的目的是调查 TAE 在 3 型新生血管形成中的 18 个月治疗结果。 最大注射间隔设定为4个月。 由于 ALTAIR 研究很好地展示了如何将间隔延长至 4 个月，因此本研究部分采用了 ALTAIR 研究的研究方案。