园艺对慢性腰痛患者前扣带皮层激活的治疗作用 (HORTICARE)

非特异性腰痛是世界上致残年数的首位原因。 导致慢性腰痛的生物、心理和社会因素网络非常复杂。 在这个网络中，身体和精神去适应症是一个关键点，也是多学科培训计划的一个优先治疗目标。

体育锻炼可以改善慢性腰痛患者的疼痛和功能。 然而，如果不经常练习，它的好处就会减少。 进行体育锻炼的乐趣以及将其融入日常生活的可能性是坚持的重要因素。 园艺很好地满足了慢性腰痛物理治疗的期望，因为它涉及旨在增加脊柱灵活性、脊柱和下肢肌肉、本体感觉的力量和耐力的锻炼。 园艺与快乐的概念有关，可以在一个群体中进行，从而促进社会联系。 此外，治疗性园艺适合长期使用，甚至可以在城市环境中进行。 痛苦的感觉是由情感和情绪状态调节的。 在疼痛的神经基质中，皮质在编码疼痛和相关情绪方面起着重要作用。 几项研究表明，即使在很短的时间内，“自然体验”也会对一些生理参数产生影响。 一项随机对照试验，比较了 38 名健康志愿者在自然界（森林）和城市环境（城市）中步行 90 分钟对前扣带皮层（特别是其膝下部分）激活的影响，使用血液变化评估MRI 和反刍时的灌注，使用自填问卷进行评估。 作者表明，在接触自然的健康志愿者组中，膝下前额叶皮层的神经激活和反刍得分较低。 人们对“自然体验”对慢性腰痛的影响知之甚少。 一项非随机对照研究表明，在标准化疼痛管理计划中加入 7 节治疗性园艺课程可以改善慢性疼痛患者的健康状况、焦虑和应对策略。

就其性质和物理成分而言，治疗性园艺可以构成对慢性腰痛患者的非药物准确干预，针对失调综合征的神经生物学和物理方面。 治疗性园艺于 2017 年 10 月引入了我们部门专门针对慢性腰痛的多学科培训计划。 但是，其效果尚未得到评估。