A kertészet terápiás hatásai az elülső cinguláris kéreg aktiválására krónikus derékfájásban szenvedőknél (HORTICARE)

A nem specifikus deréktáji fájdalom a fogyatékossággal élt évek első oka a világon. A krónikus derékfájás biológiai, pszichológiai és társadalmi tényezőinek hálózata összetett. Ezen a hálózaton belül a fizikai és mentális dekondicionálás a multidiszciplináris képzési programok kulcsfontosságú pontja és kitüntetett terápiás célpontja.

A fizikai gyakorlat javítja a fájdalmat és a funkciót a krónikus derékfájásban szenvedőknél. Ennek ellenére előnyei csökkennek, ha nem gyakorolják rendszeresen. A gyakorlatok öröme és a mindennapi életbe való beillesztésének lehetősége a betartás fontos tényezője. A kertészkedés jól teljesíti a krónikus derékfájás fizikális kezelésével szemben támasztott elvárásokat, hiszen a gerinc rugalmasságát, a gerinc és az alsó végtag izomzatának erejét, állóképességét, propriocepcióját növelő gyakorlatokat foglal magában. A kertészkedés az élvezet fogalmához kapcsolódik, és csoportosan is gyakorolható, így elősegítve a társadalmi köteléket. Ráadásul a terápiás kertészet hosszú távra is alkalmas, sőt városi környezetben is folytatható. A fájdalmas érzéseket az érzelmi és érzelmi állapot modulálja. A fájdalom neuromátrixán belül a kéreg fontos szerepet játszik a fájdalom és a kapcsolódó érzelmek kódolásában. Számos tanulmány utal a „természet élményének” több fiziológiai paraméterére, akár rövid időre is. Egy randomizált, kontrollos vizsgálatban 38 egészséges önkéntesen hasonlították össze a 90 perces séta természetben (erdőben) és városi környezetben (városban) az elülső cinguláris kéreg (különösen annak szubgenuális részének) aktiválódására gyakorolt ​​hatását a vér változásai alapján. perfúzió MRI-n és kérődzésen, önkitöltős kérdőív segítségével értékelve. A szerzők kimutatták, hogy a szubgenuális prefrontális kéreg idegi aktivációja és a kérődzés pontszáma alacsonyabb volt a természetnek kitett egészséges önkéntesek csoportjában. Keveset tudunk arról, hogy a „természet élménye” milyen hatással van a krónikus derékfájásra. Egy nem randomizált, ellenőrzött vizsgálat kimutatta, hogy a terápiás kertészet 7 alkalom hozzáadása egy standardizált fájdalomcsillapító programhoz javította a krónikus fájdalomban szenvedő betegek egészségi állapotát, szorongását és megküzdési stratégiáit.

A terápiás kertészet természeténél és fizikai összetevőjénél fogva nem gyógyszeres pontosságú beavatkozást jelenthet krónikus derékfájásban szenvedő betegeknél, a dekondicionáló szindróma neurobiológiai és fizikai vonatkozásait egyaránt megcélozva. A terápiás kertészetet 2017 októberében vezettük be osztályunkon a krónikus derékfájással foglalkozó multidiszciplináris képzési programban. Ennek hatásait azonban még nem értékelték.