Omega -3 补充剂对 ACE/ACE2 比率血清水平的影响作为心血管疾病和 COVID-19 的潜在关键因素；在未感染 Covid-19 的约旦人中进行的随机临床试验

肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 参与血压调节和电解质平衡。 血管紧张素转化酶 (ACE) 通过将血管紧张素 (Ang1) 裂解为血管紧张素 2 (Ang2)，是 RAAS 的关键调节因子，血管紧张素 2 (Ang2) 是 RAAS 最强大的生物活性产物 [1]。 同样，血管紧张素转化酶 2 (ACE2) 将 Ang2 转化为 Ang (1-7)，后者是一种血管扩张剂、抗血栓形成剂和抗肥大肽 [2]。 在许多组织中发现的 ACE2 [3] 与 ACE 在心脏、肾脏和肺部的作用相反 [4]。 许多病理状况，尤其是心血管疾病 (CVD)，已显示 ACE/ACE2 比率紊乱与 ACE2 水平下调之间存在联系 [5]。 此外，据报道，ACE/ACE2 在中度至重度慢性心力衰竭 [6] 以及收缩压 [7] 中较高。 最近，ACE/ACE2 比率升高与 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 有关。 SARS-COV2 通过刺突蛋白与 ACE2 和特异性跨膜丝氨酸蛋白酶 2 (TMPRSS2) 的结合进入靶细胞以启动刺突 (S) 蛋白，这也导致 ACE2 的下调 [8]。 冠状病毒引起的 ACE2 下调可能在 COVID-19 感染的发病机制中具有潜在作用。 因此，ACE/ACE2 比率较高的人可能更容易出现更严重的 Covid-19 后果 [9]。

另一方面，omega-3 脂肪酸可以通过其抗炎抗血栓形成功能降低 CVD 风险 [10]。 一项包含 15,806 名患者的荟萃分析表明，除了使总死亡率降低 20% 之外，omega-3 脂肪酸还能使致命性心肌梗塞和猝死降低 30% [11]。 据我们所知，尚无临床试验评估补充 omega-3 对血清 ACE/ACE2 比率的影响，该比率最近被认为是 2019 Covid-19 和 CVD 的潜在关键 [5,9]。