心血管疾患とCOVID-19の潜在的な鍵としてのACE / ACE2比の血清レベルに対するオメガ-3サプリメントの影響。 Covid-19に感染していないヨルダン人を対象としたランダム化臨床試験

レニン-アンギオテンシン-アルドステロン系 (RAAS) は、血圧調節と電解質バランスに関与しています。 アンギオテンシン変換酵素 (ACE) は、アンギオテンシン (Ang1) を RAAS の最も強力な生物活性産物であるアンギオテンシン 2 (Ang2) に切断することによる RAAS の重要な調節因子です [1]。 同じ文脈で、アンギオテンシン変換酵素 2 (ACE2) は Ang2 を Ang (1-7) に変換します。これは、血管拡張薬、抗血栓薬、および抗肥大ペプチドです [2]。 多くの組織に見られる ACE2 [3] は、心臓、腎臓、肺に対して ACE とは反対の効果があります [4]。 多くの病的状態、特に心血管疾患 (CVD) では、ACE/ACE2 比の乱れと ACE2 レベルのダウンレギュレーションとの関連性が示されています [5]。 また、ACE/ACE2 は、中等度から重度の慢性心不全 [6] および収縮期血圧 [7] でより高いことが報告されています。 最近、ACE/ACE2 比の上昇が 2019 年のコロナウイルス病 (COVID-19) に関連しています。 SARS-COV2 は、スパイク (S) タンパク質のプライミングのために、スパイクタンパク質が ACE2 および特定の膜貫通型セリンプロテアーゼ 2 (TMPRSS2) に結合することによって標的細胞に侵入し、ACE2 のダウンレギュレーションも引き起こします [8]。 コロナウイルスによって引き起こされる ACE2 のダウンレギュレーションは、COVID-19 感染の病因に潜在的な役割を果たしている可能性があります。 したがって、ACE/ACE2比が高い人は、Covid-19の結果が悪化するリスクが高くなる可能性があります[9]。

一方、オメガ 3 脂肪酸は、その抗炎症性抗血栓機能によって CVD リスクを低下させる可能性があります [10]。 15,806 人の患者を含むメタ分析では、オメガ 3 脂肪酸が致命的な心筋梗塞と突然死を 30% 減少させ、さらに全死亡率を 20% 減少させることが示されました [11]。 私たちの知る限りでは、2019 Covid-19 および CVD の潜在的な鍵として最近考えられている血清 ACE/ACE2 比に対するオメガ 3 補給の効果を評価した臨床試験はありません [5,9]。