Vliv doplňků Omega-3 na sérové ​​hladiny poměru ACE/ACE2 jako potenciální klíč u kardiovaskulárních onemocnění a COVID-19; Randomizovaná klinická studie u neinfikovaných Jordánců Covid-19

Renin-angiotenzin-aldosteronový systém (RAAS) se podílí na regulaci krevního tlaku a elektrolytové rovnováze. Angiotensin-konvertující enzym (ACE) je kritickým regulátorem RAAS štěpením angiotenzinu (Ang1) na angiotenzin2 (Ang2), který je nejsilnějším biologicky aktivním produktem RAAS [1]. Ve stejném kontextu angiotensin-konvertující enzym 2 (ACE2) přeměňuje Ang2 na Ang (1-7), což je vazodilatační, antitrombotický a antihypertrofický peptid [2]. ACE2, který se nachází v mnoha tkáních [3], má opačné účinky než ACE na srdce, ledviny a plíce [4]. Mnoho patologických stavů, zejména kardiovaskulární onemocnění (CVD), prokázalo souvislost mezi poruchou poměru ACE/ACE2 a snížením hladiny ACE2 [5]. Rovněž bylo hlášeno, že ACE/ACE2 je vyšší u středně těžkého až těžkého chronického srdečního selhání [6] a také u systolického krevního tlaku [7]. V poslední době je zvýšený poměr ACE/ACE2 spojen s onemocněním Coronavirus 2019 (COVID-19). SARS-COV2 vstupuje do cílových buněk vazbou spike proteinu na ACE2 a specifickou transmembránovou serinovou proteázu 2 (TMPRSS2) pro aktivaci spike (S) proteinu, což také vede k downregulaci ACE2 [8]. Down-regulace ACE2 způsobená koronavirem může mít potenciální roli v patogenezi infekce COVID-19. V souladu s tím mohou být lidé s vyšším poměrem ACE/ACE2 více vystaveni zvýšenému riziku horších následků Covid-19 [9].

Na druhou stranu by omega-3 mastné kyseliny mohly snížit riziko KVO svou protizánětlivou antitrombotickou funkcí [10]. Metaanalýza zahrnující 15 806 pacientů ukázala, že omega-3 mastné kyseliny byly spojeny s 30% snížením fatálního infarktu myokardu a náhlou smrtí, navíc s 20% snížením celkové mortality [11]. Pokud je nám známo, žádné klinické studie nehodnotily účinek suplementace omega-3 na poměr ACE/ACE2 v séru, který je nedávno připisován jako potenciální klíč v roce 2019 Covid-19 a také CVD [5,9].