Wpływ suplementów Omega -3 na poziom stosunku ACE/ACE2 w surowicy jako potencjalny klucz w chorobie sercowo-naczyniowej i COVID-19; Randomizowane badanie kliniczne na niezainfekowanych Covid-19 mieszkańcach Jordanii

Układ renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS) jest zaangażowany w regulację ciśnienia krwi i równowagę elektrolitową. Enzym konwertujący angiotensynę (ACE) jest kluczowym regulatorem RAAS poprzez rozszczepianie angiotensyny (Ang1) do angiotensyny2 (Ang2), która jest najsilniejszym biologicznie aktywnym produktem RAAS [1]. W tym samym kontekście enzym konwertujący angiotensynę 2 (ACE2) przekształca Ang2 w Ang (1-7), który jest peptydem rozszerzającym naczynia krwionośne, przeciwzakrzepowym i przeciwhipertroficznym [2]. ACE2, który znajduje się w wielu tkankach [3], ma przeciwny wpływ na ACE na serce, nerki i płuca [4]. Wiele stanów patologicznych, w szczególności choroby sercowo-naczyniowe (CVD), wykazało związek między zaburzeniem stosunku ACE/ACE2 a obniżeniem poziomu ACE2 [5]. Stwierdzono również, że ACE/ACE2 jest wyższe w umiarkowanej do ciężkiej przewlekłej niewydolności serca [6], jak również skurczowe ciśnienie krwi [7]. Ostatnio podwyższony stosunek ACE/ACE2 jest powiązany z chorobą wywołaną przez koronawirusa 2019 (COVID-19). SARS-COV2 wnika do komórek docelowych poprzez wiązanie białka wypustki z ACE2 i specyficzną przezbłonową proteazą serynową 2 (TMPRSS2) w celu pobudzenia białka wypustki (S), co również prowadzi do obniżenia poziomu ACE2 [8]. Obniżenie poziomu ACE2 spowodowane przez koronawirusa może odgrywać potencjalną rolę w patogenezie zakażenia COVID-19. W związku z tym osoby z wyższym stosunkiem ACE/ACE2 mogą być bardziej narażone na zwiększone ryzyko gorszych konsekwencji Covid-19 [9].

Z drugiej strony kwasy tłuszczowe omega-3 mogą zmniejszać ryzyko CVD poprzez swoje przeciwzapalne działanie przeciwzakrzepowe [10]. Metaanaliza obejmująca 15 806 pacjentów wykazała, że ​​kwasy tłuszczowe omega-3 są związane z 30% redukcją śmiertelnego zawału mięśnia sercowego i nagłej śmierci, oprócz 20% redukcji ogólnej śmiertelności [11]. Według naszej najlepszej wiedzy, żadne badania kliniczne nie oceniały wpływu suplementacji omega-3 na stosunek ACE/ACE2 w surowicy, który jest ostatnio przypisywany jako potencjalny klucz w Covid-19 2019, jak również CVD [5,9].