Adropin血清水平与慢性肝病严重程度相关性的评估

与急性或慢性炎症细胞流入相关的肝实质损伤称为肝炎。 肝硬化是指破坏肝脏整个正常结构的进行性、弥漫性、纤维化、结节性病症。 慢性肝病患者有持续的肝脏炎症、纤维化和异常的肝细胞再生。 这些异常可导致肝硬化并促进一系列遗传和表观遗传事件，最终导致发育不良结节的形成，这些结节实际上是癌前病变。 肝细胞癌也可能发生在患有慢性肝病但没有明确肝硬化或明显炎症的患者中。

肝纤维化和肝硬化评估和随访的“金标准”是肝活检。 这是一项成本高昂的手术，存在严重并发症的风险、抽样误差和长期随访问题。 非侵入性工具被广泛使用并取得了良好的效果，但常用的方法都不是完美的。 在一项荟萃分析中，比较了不同方法对非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 患者肝硬化的诊断。 例如（灵敏度；特异性）：APRI (56.2% ;83.6%)， FibroScan M 探针（78.2%；90.8%），MRE（86.6%；93.4%）。 Child-Pugh 分类和终末期肝病模型 (MELD) 评分用作评估肝病严重程度的量度。 这些模型有一些缺点； Child-Pugh 分类中包括的腹水和脑病是主观的，并且可能根据医生的判断和利尿剂和乳果糖的使用而变化。 两种方法中出现的 INR 都不能充分反映凝血病和肝功能，而且在不同的实验室中也存在差异。 两者对于短时间间隔都不够敏感。

肝硬化和慢性肝炎的主要并发症之一是肝细胞癌（HCC）。 考虑到目标人群中预期的肿瘤生长速度，大多数指南建议肝硬化患者每 6 个月进行一次腹部超声检查以检测 HCC。 尽管广泛使用，但不建议将超声 (US) 与甲胎蛋白 (AFP) 联合用于活动性肝脏炎症患者的监测，因为检出率提高 6-8% 并不能抵消假阳性结果的增加。 与前几期一样，仍然需要一种特定的、具有成本效益的标记。

Adropin 是一种由 76 个氨基酸组成的分泌肽，由 Enho 基因编码。 Adropin 在肝脏中的确切生理作用尚不清楚。 然而，高水平的 Adropin 与 2 型糖尿病的低发病率、高水平的高密度脂蛋白胆固醇、低体重指数 (BMI)、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平和血压相关。

肥胖很久以前就被认为是发生癌症的重要危险因素，并且是酒精性（比值比 3.2）和隐源性（比值比 11.1）肝硬化患者发生 HCC 的独立危险因素 血清 Adropin 水平降低且与肝损伤呈负相关在非酒精性脂肪性肝炎 (NASH) 小鼠中。 Adropin 的敲除显着加剧了小鼠的肝脂肪变性、炎症反应和纤维化。 此外，用 Adropin 生物活性肽治疗可减缓小鼠 NASH 的进展。

为了寻找肝病患者良好的诊断和预后标志物，应在人体中进一步研究 Adropin。

在这项开放标签的单中心研究中，将对 50 名患有任何程度慢性肝病的男性和女性成人（>18 岁）进行单次血液测试，以检测 Adropin 的血清水平。 将使用 ELISA 技术测量水平。 将根据患者的临床数据将结果与 Child Pugh 和 MELD 评分、肝酶、脂质谱、凝血因子和纤维扫描结果进行比较。