肩峰下撞击综合征传统与改良后肩伸展运动远期疗效比较

SIS 是疼痛和肩部功能障碍的最常见原因。 SIS 的病因取决于许多因素，包括后肩结构的紧度。 肩峰后紧度 (PST) 使肩峰下间隙变窄并迫使肱骨头在关节窝上方向前上方移动，并且可能导致内旋 (IR) 和水平内收运动范围 (ROM) 受限。 GIRD 被称为盂肱关节 IR ROM 的丢失。 在 SIS 中，已报告限制 IR ROM。 SIS 患者的冈上肌肌腱厚度可能会发生变化，肩峰下间隙可能会变窄，关节位置感 (JPS) 可能会降低。 文献中研究并证明了传统静态交叉身体后肩拉伸对肩旋转 ROM 或疼痛等各种参数的有效性。 传统静态交叉体后肩拉伸可减轻肩峰下症状，改善肩关节活动度，但存在对肩胛骨和盂肱关节旋转控制不足等缺点。 为了防止肩胛骨的辅助外展，限制肱骨的外旋 ROM 并提供孤立的后囊膜拉伸，Wilk 等人。 (2013) 建议使用改进的交叉身体拉伸来增加 IR ROM。 在修改后的斜跨体位中，患者以更有利的方式定位。 在文献中，虽然改良的斜体后肩拉伸似乎对 SIS 症状有效，但没有研究比较传统和改良的静态斜体后肩拉伸运动对患有 GIRD 的 SIS 患者的长期效果。 因此，改良拉伸是否优于传统拉伸尚不得而知。 我们的研究旨在调查和比较传统的静态斜体后肩拉伸运动和改良的静态斜体后肩拉伸运动对患有 GIRD 的 SIS 患者对肩 IR ROM、GIRD、PST、疼痛、外部旋转ROM、JPS、肩峰下间隙、冈上肌肌腱厚度、后囊膜厚度、冈上肌肌腱在肩峰下间隙中的占位比、肌力和肩关节功能及残疾程度。 伸展组将接受传统或改良的静态交叉身体后肩伸展运动和标准理疗计划。 对照组将仅接受假拉伸和标准物理治疗计划。 标准物理治疗计划包括电疗、姿势、本体感受和力量训练。 该治疗计划将在物理治疗师的监督下每周进行 5 天，并作为家庭计划每周进行 2 天，持续 8 周。