Ein Vergleich der Langzeitwirkungen der traditionellen und modifizierten Dehnungsübung der hinteren Schulter beim subakromialen Impingement-Syndrom

SIS ist die häufigste Ursache für Schmerzen und Schulterfunktionsstörungen. Die Ätiologie des SIS hängt von vielen Faktoren ab, einschließlich der Enge der hinteren Schulterstrukturen. Die posteriore Schulterverengung (PST) verengt den subakromialen Raum und erzwingt eine anterior-superiore Migration des Humeruskopfes über die Glenoidfossa und kann zu einer Einschränkung der Innenrotation (IR) und des horizontalen Bewegungsbereichs der Adduktion (ROM) führen. GIRD ist als Verlust des IR-ROM im Glenohumeralgelenk bekannt. Im SIS wurde eine Einschränkung des IR-ROM gemeldet. Die Dicke der Supraspinatus-Sehne kann sich ändern, der subakromiale Raum kann enger werden und der Gelenkpositionssinn (JPS) kann bei SIS-Patienten verringert sein. Die Wirksamkeit der traditionellen statischen Cross-Body-Dehnung der hinteren Schulter auf verschiedene Parameter wie Schulterrotations-ROM oder Schmerzen wurde in der Literatur untersucht und nachgewiesen. Herkömmliches statisches Cross-Body-Dehnung der posterioren Schulter könnte subakromiale Symptome reduzieren und den Bewegungsraum der Schulter verbessern, mit einigen Nachteilen wie unzureichender Kontrolle des Schulterblatts und glenohumeraler Rotation. Um eine akzessorische Abduktion des Schulterblatts zu verhindern, die Außenrotations-ROM des Humerus einzuschränken und eine isolierte hintere Kapseldehnung bereitzustellen, Wilk et al. (2013) empfehlen die Verwendung von modifiziertem Cross-Body-Stretching zur IR-ROM-Erhöhung. In der modifizierten Kreuzkörperlagerung liegt der Patient vorteilhafter. In der Literatur gibt es, obwohl das modifizierte Cross-Body-Posterior-Stretching bei SIS-Symptomen wirksam zu sein scheint, keine Forschung über den Vergleich der Langzeitwirkungen der traditionellen und modifizierten statischen Cross-Body-Posterior-Schulter-Stretching-Übungen bei Personen mit SIS und GIRD. Daher ist nicht bekannt, ob das modifizierte Strecken dem traditionellen Strecken überlegen ist. Unsere Studie zielt darauf ab, die langfristigen Auswirkungen der traditionellen statischen Cross-Body-Dehnübung der hinteren Schulter und der modifizierten statischen Cross-Body-Dehnübung der hinteren Schulter bei Personen mit SIS mit GIRD auf der Schulter IR ROM, GIRD, PST, Schmerz, extern zu untersuchen und zu vergleichen Rotations-ROM, JPS, subakromialer Raum, Dicke der Supraspinatus-Sehne, Dicke der hinteren Kapsel, das Besetzungsverhältnis der Supraspinatus-Sehne im subakromialen Raum, Muskelkraft und Schulterfunktion und Grad der Behinderung. Stretching-Gruppen erhalten entweder traditionelle oder modifizierte statische Cross-Body-Dehnungsübungen für die hintere Schulter und ein Standard-Physiotherapieprogramm. Die Kontrollgruppe erhält nur Schein-Stretching und ein Standard-Physiotherapieprogramm. Das Standard-Physiotherapieprogramm besteht aus Elektrotherapie, Haltungs-, Propriozeptions- und Kräftigungsübungen. Das Behandlungsprogramm wird 5 Tage die Woche unter Aufsicht des Physiotherapeuten und 2 Tage die Woche als Heimprogramm für 8 Wochen durchgeführt.