Porównanie długoterminowych efektów tradycyjnego i zmodyfikowanego ćwiczenia rozciągającego tylny bark w zespole ucisku podbarkowego

SIS jest najczęstszą przyczyną bólu i dysfunkcji barku. Etiologia SIS zależy od wielu czynników, w tym od ucisku tylnych struktur barku. Tylny ucisk barku (PST) powoduje zwężenie przestrzeni podbarkowej i wymusza przednio-górną migrację głowy kości ramiennej nad dołem panewkowym, co może powodować ograniczenie zakresu ruchu rotacji wewnętrznej (IR) i przywodzenia poziomego (ROM). GIRD jest znany jako utrata IR ROM w stawie ramiennym. W SIS zgłoszono ograniczenie IR ROM. Grubość ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego może ulec zmianie, przestrzeń podbarkowa może ulec zwężeniu, a poczucie pozycji w stawie (JPS) może ulec zmniejszeniu u pacjentów z SIS. Skuteczność tradycyjnego statycznego rozciągania tylnego barku w poprzek ciała na różne parametry, takie jak ROM rotacji barku lub ból, została zbadana i udowodniona w literaturze. Tradycyjne statyczne rozciąganie tylnego barku w poprzek ciała może zmniejszyć objawy pod barkiem i poprawić ROM barku z pewnymi wadami, takimi jak niewystarczająca kontrola łopatki i rotacji stawu ramiennego. Aby zapobiec dodatkowemu odwodzeniu łopatki, ogranicz ruch rotacji zewnętrznej kości ramiennej i zapewnij izolowane rozciąganie tylnej torebki, Wilk i in. (2013) zalecają stosowanie zmodyfikowanego rozciągania krzyżowego w celu zwiększenia IR ROM. W zmodyfikowanej pozycji poprzecznej pacjent jest ułożony w korzystniejszy sposób. W literaturze, chociaż zmodyfikowane tylne rozciąganie poprzeczne ciała wydaje się skuteczne w przypadku objawów SIS, nie ma badań dotyczących porównania długoterminowych efektów tradycyjnych i zmodyfikowanych statycznych ćwiczeń rozciągających poprzeczne tylne ramię u osób z SIS z GIRD. Dlatego nie wiadomo, czy zmodyfikowane rozciąganie jest lepsze od tradycyjnego rozciągania. Nasze badanie ma na celu zbadanie i porównanie długoterminowych efektów tradycyjnego statycznego rozciągania tylnego barku i zmodyfikowanego statycznego rozciągania tylnego barku u osób z SIS z GIRD na barku IR ROM, GIRD, PST, ból, zewnętrzne rotacja ROM, JPS, przestrzeń podbarkowa, grubość ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego, grubość torebki tylnej, stosunek pracy ścięgna mięśnia nadgrzebieniowego w przestrzeni podbarkowej, siła mięśni i funkcja barku oraz stopień niepełnosprawności. Grupy rozciągające otrzymają tradycyjne lub zmodyfikowane statyczne ćwiczenia rozciągające tylne ramię oraz standardowy program fizjoterapeutyczny. Grupa kontrolna otrzyma tylko pozorowane rozciąganie i standardowy program fizjoterapeutyczny. Standardowy program fizjoterapeutyczny obejmuje elektroterapię, ćwiczenia postawy, proprioceptywne i wzmacniające. Program zabiegowy będzie realizowany 5 dni w tygodniu pod okiem fizjoterapeuty oraz 2 dni w tygodniu jako program domowy przez 8 tygodni.