Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En sammenligning af de langsigtede virkninger af den traditionelle og modificerede posteriore skulderstrækningsøvelse ved subakromialt impingementsyndrom

3. november 2024 opdateret af: Halime Ezgi TÜRKSAN, Dokuz Eylul University

En sammenligning af de langsigtede virkninger af den traditionelle og modificerede posteriore skulderstrækningsøvelse på skuldermobilitet, smerter, ultralydsparametre, proprioception, styrke, funktionalitet og handicapniveau i subakromielt impingementsyndrom

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge og sammenligne de langsigtede virkninger af traditionel og modificeret statisk cross-body posterior skulderstræktræning hos personer med subacromial impingement syndrome (SIS) med glenohumeral intern rotationsdeficit (GIRD). Modificeret tværkrops-strækningsgruppe for posterior skulder vil modtage statisk strækning i den modificerede tværkrop-strækposition og standard fysioterapiprogram. Den traditionelle cross body posterior skulderstrækningsgruppe vil modtage statisk stretching og standard fysioterapiprogram. Kontrolgruppen modtager kun sham stretching og standard fysioterapi program.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

SIS er den mest almindelige årsag til smerter og skulderdysfunktion. Ætiologien af ​​SIS afhænger af mange faktorer, herunder stramhed af de posteriore skulderstrukturer. Posterior skulderstramhed (PST) indsnævrer det subakromiale rum og tvinger anterior-superior migration af humerushovedet over glenoid fossa, og det kan forårsage begrænsning af den indre rotation (IR) og horisontalt adduktionsområde (ROM). GIRD er kendt som tab af IR ROM i det glenohumerale led. I SIS er der rapporteret om begrænsning af IR ROM. Supraspinatus senetykkelsen kan ændre sig, subakromialrummet kan blive snævrere, og ledpositionssansen (JPS) kan være nedsat hos SIS-patienter. Effektiviteten af ​​traditionel statisk tværkrop bageste skulderstrækning på forskellige parametre såsom skulderrotations-ROM eller smerte blev undersøgt og bevist i litteraturen. Traditionel statisk tværstrækning af den bagerste skulder kan reducere subakromiale symptomer og forbedre skulder-ROM med nogle ulemper, såsom utilstrækkelig kontrol af scapula og glenohumeral rotation. For at forhindre accessorisk abduktion af scapula, begrænse den eksterne rotation ROM af humerus og sørge for isoleret posterior kapselstrækning, Wilk et al. (2013) anbefaler brugen af ​​modificeret cross-body stretching for at øge IR ROM. I den modificerede tværkropsstilling placeres patienten på en mere fordelagtig måde. I litteraturen, selvom modificeret cross-body posterior stretching synes effektiv på SIS symptomer, er der ingen forskning om sammenligningen af ​​de langsigtede effekter af de traditionelle og modificerede statiske cross-body posterior skulderstrækøvelser hos personer med SIS med GIRD. Derfor vides det ikke, om modificeret strækning er bedre end traditionel strækning. Vores undersøgelse har til formål at undersøge og sammenligne de langsigtede virkninger af den traditionelle statiske cross-body posterior skulderstrækøvelse og modificeret statisk crossbody posterior skulderstrækøvelse hos personer med SIS med GIRD på skulder IR ROM, GIRD, PST, smerte, ekstern rotation ROM, JPS, subacromial space, supraspinatus senetykkelse, posterior kapseltykkelse, supraspinatus senens erhvervsforhold i subacromial space, muskelstyrke og skulderfunktion og handicapniveau. Udstrækningsgrupper vil modtage enten traditionel eller modificeret statisk cross-body posterior skulderstrækøvelse og standard fysioterapiprogram. Kontrolgruppen modtager kun sham stretching og standard fysioterapi program. Standard fysioterapi program består af elektroterapi, kropsholdning, proprioceptive og styrkende øvelser. Behandlingsprogrammet vil blive udført 5 dage om ugen under fysioterapeutens supervision og 2 dage om ugen som et hjemmeprogram i 8 uger.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

60

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Balçova
      • İzmir, Balçova, Kalkun
        • Dokuz Eylül University Physical Therapy and Rehabilitation Department

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Diagnose af subacromial impingement syndrom
  • Glenohumeral indre rotationsområde for bevægelse af den berørte skulder skal være mindre end anden skulder, og bilateral skulders indre rotationsområde for bevægelsesforskel bør være ≥15º
  • Smerter med modstand mod hævning af arm eller ekstern rotation samt minimum 3 ud af 5 positive subakromiale impingement syndrom test, smertefuld bue, smerte eller svaghed med modstand mod ekstern rotation, Neer, Hawkins og Jobe test.
  • Evne til at gennemføre hele studieproceduren

Ekskluderingskriterier:

  • En begrænsning på 50 % af passiv skulderbevægelse i >2 bevægelsesplaner
  • Smerter >7/10
  • En historie med brud på skulderbæltet
  • Systemisk muskuloskeletal sygdom
  • Historie om skulderkirurgi,
  • Glenohumeral ustabilitet (positiv pågribelse, flytning eller positiv sulcus-test) eller positive fund for en rotatormanchetrivning i fuld tykkelse (positivt lagtegn, positiv faldarmstest eller markant svaghed med ekstern skulderrotation)

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Modificeret statisk cross-body posterior skulderstrækgruppe
Deltagerne vil udføre aktivt assisterende statisk stræk i den modificerede cross-body stretching position. Derudover vil de modtage et standard fysioterapiprogram.
For den modificerede tværkropsstilling vil patienten blive placeret i sideliggende stilling for at begrænse skulderbladsabduktionen, og patienten justerede sine underarme for at begrænse ER i humerus, mens han bevæger sig ind i horisontal adduktion (HAdd). Først vil vi bede patienten om at trække sin arm ind i HAdd til den fysiologiske barriere af ROM, og derefter vil patienten udføre aktivt assisterende statisk stræk ved hjælp af den anden hånd i 30 sekunder. Udstrækningen vil udføre fem gentagelser med 10 sek pause mellem strækningerne. Hver strækning vil begynde fra en ny fysiologisk barriere af HAdd ROM. Patienterne vil også modtage det standardfysioterapiprogram, der består af fysiske midler, kropsholdning, proprioceptive og styrkende øvelser. Behandlingsprogrammet vil blive udført 5 dage om ugen under fysioterapeutens supervision og 2 dage om ugen som et hjemmeprogram i 8 uger.
Eksperimentel: Traditionel statisk cross-body posterior skulderstrækgruppe
Deltagerne vil udføre aktivt assisterende statisk stræk i den traditionelle stående cross-body stretching position. Derudover vil de modtage et standard fysioterapiprogram.
Ved den traditionelle statiske tværstrækning af posterior skulder, i stående stilling, vil patienten udføre cross-body stretch alene ved aktivt assisterende at trække humerus hen over kroppen ind i HAdd med den modsatte arm uden bekymring for skulderbladsstabilisering i 30 sek. . Udstrækningen vil udføre fem gentagelser med 10 sek pause mellem strækningerne. Hver strækning vil begynde fra en ny fysiologisk barriere af HAdd ROM. Patienterne vil også modtage det standardfysioterapiprogram, der består af fysiske midler, kropsholdning, proprioceptive og styrkende øvelser. Behandlingsprogrammet vil blive udført 5 dage om ugen under fysioterapeutens supervision og 2 dage om ugen som et hjemmeprogram i 8 uger.
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Deltagerne i denne gruppe vil modtage sham stretching og standard fysioterapi.
Ved sham stretching vil patienten blive placeret i den traditionelle statiske cross body posterior skulderstrækposition, og derefter vil patienten udføre aktivt assisterende HAdd ROM uden tilstrækkelig strækning af det relevante væv. Aktiv assisterende ROM vil blive stoppet, før det enkelte PST-måleresultat nås (på denne måde udføres sham-strækning uden korrekt strækning af det relevante væv). HAdd ROM-øvelsen udføres 5 gange. Patienterne vil også modtage det standardfysioterapiprogram, der består af fysiske midler, kropsholdning, proprioceptive og styrkende øvelser. Behandlingsprogrammet vil blive udført 5 dage om ugen under fysioterapeutens supervision og 2 dage om ugen som et hjemmeprogram i 8 uger.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Skulders indre rotationsområde for bevægelse
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af skulders indre rotationsområde for bevægelse (med boblehældningsmåler)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Glenohumeral intern rotation underskud
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af glenohumeralt indre rotationsunderskud (med boblehældningsmåler)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Bageste skulderstramhed
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af den posteriore skulderstramhed (med boblehældningsmåler)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Smerteintensitet
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af visuel analog skala score i aktivitet og hvile
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Fællesstillingssans
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af skulderledsrepositioneringsvinkelfejl for ekstern rotation 0-45 grader, for intern rotation 0-45 grader, for skulderbladshøjde 0-100 grader (med boblehældningsmåler)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Isometrisk styrke
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af skulderabduktion, intern rotation og ekstern rotation isometrisk styrke (i kg, med håndholdt dynamometer)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Subakromialt rum
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af det subakromiale rum ved neutral (0 grader), 30, 45 og 60 graders skulderbladshøjde (med ultralyd)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Supraspinatus senetykkelse
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af supraspinatus senetykkelse (med ultralyd)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Skulder ekstern rotation bevægelsesområde
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af skulders ydre rotationsområde for bevægelse (med boblehældningsmåler)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Bageste kapseltykkelse
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af posterior kapseltykkelse (med ultralyd)
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Occupational ratio af supraspinatus-senen i acromial-humeral space
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af erhvervsfrekvensen af ​​supraspinatus-senen i det acromiale-humerale rum
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Skulder funktion
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af Modificeret Constant-Murley Score
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Funktion af overekstremitet
Tidsramme: Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger
Ændring af handicap i arm, skulder og hånd (DASH) score
Baseline, 8 uger, 12 uger, 24 uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Studieleder: Sevgi Sevi YESILYAPRAK, PhD, PT, Dokuz Eylül University Physical Therapy and Rehabilitation Department
  • Studieleder: Onur BAŞÇI, MD, Dokuz Eylul University
  • Studieleder: Mehmet ERDURAN, MD, Dokuz Eylul University

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. september 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

21. september 2024

Studieafslutning (Faktiske)

21. september 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. november 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

3. december 2020

Først opslået (Faktiske)

9. december 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

5. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Subacromial Impingement Syndrome

Abonner