Perinteisen ja muunnetun olkapään takavenytysharjoituksen pitkäaikaisvaikutusten vertailu subakromiaalisessa impingementtioireyhtymässä

SIS on yleisin kivun ja olkapään toimintahäiriön syy. SIS:n etiologia riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien takaosan olkapäärakenteiden kireydestä. Takaosan olkapään kireys (PST) kaventaa subakromiaalista tilaa ja pakottaa olkaluun pään etummaisen ylemmäisen liikkumisen glenoid fossan yli ja se voi rajoittaa sisäistä rotaatiota (IR) ja horisontaalista adduktioliikealuetta (ROM). GIRD tunnetaan nimellä IR ROM:n menetys glenohumeraalisessa nivelessä. SIS:ssä on raportoitu rajoituksesta IR ROM. Supraspinatus-jänteen paksuus voi muuttua, subakromiaalinen tila voi kaventua ja nivelten asentokyky (JPS) voi heikentyä SIS-potilailla. Kirjallisuudessa tutkittiin ja todistettiin perinteisen staattisen poikkivartaloisen olkapään venytyksen tehokkuutta erilaisiin parametreihin, kuten olkapään rotaatio-ROM:iin tai kipuun. Perinteinen staattinen poikkivartalon poikkipuolinen olkapään venytys voisi vähentää subakromiaalisia oireita ja parantaa olkapään ROM:ia joillakin haitoilla, kuten riittämättömällä lapaluun ja glenohumeraalin kiertoliikkeellä. Jotta estetään lapaluun lisäkaappaus, rajoita olkaluun ulkoista rotaatio-ROM:ia ja tarjoa eristettyä takakapselin venytystä, Wilk et al. (2013) suosittelevat muunnetun poikkivartalon venytyksen käyttöä IR-ROM-muistin lisäämiseen. Modifioidussa poikkiasennossa potilas sijoittuu edullisemmin. Kirjallisuudessa, vaikka modifioitu poikki kehon takavenyttäminen vaikuttaa tehokkaalta SIS-oireisiin, ei ole tutkimusta perinteisten ja muunnettujen staattisten poikkivartalon takavenytysharjoitusten pitkäaikaisten vaikutusten vertailusta henkilöillä, joilla on SIS:n GIRD. Siksi ei tiedetä, onko modifioitu venyttely parempi kuin perinteinen venyttely. Tutkimuksemme tavoitteena on tutkia ja verrata perinteisen staattisen poikkivartalon takavenytysharjoituksen ja muunnetun staattisen poikkivartalon poikkipuolisen olkapään venytysharjoituksen pitkän aikavälin vaikutuksia henkilöillä, joilla on SIS GIRD olkapäässä IR ROM, GIRD, PST, kipu, ulkoinen rotaatio ROM, JPS, subakromiaalinen tila, supraspinatus-jänteen paksuus, takakapselin paksuus, supraspinatus-jänteen työsuhde subakromiaalisessa tilassa, lihasvoima ja hartioiden toiminta sekä vammaisuus. Venytysryhmät saavat joko perinteisen tai muunnetun staattisen poikkivartalon olkapään venytysharjoituksen ja tavanomaisen fysioterapiaohjelman. Kontrolliryhmä saa vain näennäisvenyttelyn ja normaalin fysioterapiaohjelman. Tavallinen fysioterapiaohjelma koostuu sähköterapiasta, asennosta, proprioseptiivisistä ja vahvistavista harjoituksista. Hoito-ohjelma suoritetaan 5 päivää viikossa fysioterapeutin valvonnassa ja 2 päivää viikossa kotiohjelmana 8 viikon ajan.