Een vergelijking van de langetermijneffecten van de traditionele en aangepaste rekoefening voor de achterste schouder bij het subacromiale impingementsyndroom

SIS is de meest voorkomende oorzaak van pijn en schouderdisfunctie. De etiologie van SIS hangt van veel factoren af, waaronder de strakheid van de achterste schouderstructuren. Posterior schouderstrakheid (PST) vernauwt de subacromiale ruimte en dwingt anterieur-superieure migratie van de humeruskop over de glenoid fossa, en kan leiden tot beperking van de interne rotatie (IR) en het horizontale adductiebereik van de beweging (ROM). GIRD staat bekend als verlies van IR ROM in het glenohumerale gewricht. In het SIS is melding gemaakt van beperking IR ROM. De dikte van de supraspinatuspees kan veranderen, de subacromiale ruimte kan smaller worden en het gewrichtspositiegevoel (JPS) kan afnemen bij SIS-patiënten. De effectiviteit van traditionele statische crossbody posterieure schouderrekking op verschillende parameters, zoals schouderrotatie-ROM of pijn, is bestudeerd en bewezen in de literatuur. Traditionele statische rekking van de posterieure schouder over het lichaam kan de subacromiale symptomen verminderen en de bewegingsomvang van de schouder verbeteren, met enkele nadelen zoals onvoldoende controle van de scapula en glenohumerale rotatie. Om accessoire abductie van de scapula te voorkomen, beperk de externe rotatie-ROM van de humerus en zorg voor geïsoleerde uitrekking van het achterste kapsel, Wilk et al. (2013) bevelen het gebruik van aangepaste cross-body stretching aan om de IR ROM te vergroten. In de aangepaste cross-body houding ligt de patiënt gunstiger. In de literatuur is er geen onderzoek naar de vergelijking van de langetermijneffecten van de traditionele en gemodificeerde statische cross-body posterieure schouderrekoefeningen bij personen met SIS met GIRD, hoewel gemodificeerde cross-body posterieure rekoefeningen effectief lijken op SIS-symptomen. Daarom is het niet bekend of aangepast rekken superieur is aan traditioneel rekken. Onze studie is gericht op het onderzoeken en vergelijken van de langetermijneffecten van de traditionele statische oefening voor het strekken van de achterste schouder over het lichaam en de gemodificeerde statische oefening voor het strekken van de achterste schouder over het lichaam bij personen met SIS met GIRD op schouder IR ROM, GIRD, PST, pijn, externe rotatie ROM, JPS, subacromiale ruimte, dikte van de supraspinatuspees, dikte van het achterste kapsel, de bezettingsgraad van de supraspinatuspees in de subacromiale ruimte, spierkracht en schouderfunctie en invaliditeitsniveau. Rekgroepen krijgen traditionele of aangepaste statische cross-body posterieure schouder-strekoefeningen en een standaard fysiotherapieprogramma. De controlegroep krijgt alleen sham stretching en een standaard fysiotherapieprogramma. Standaard fysiotherapieprogramma bestaat uit elektrotherapie, houdings-, proprioceptieve en spierversterkende oefeningen. Het behandelprogramma wordt 5 dagen per week uitgevoerd onder supervisie van de fysiotherapeut en 2 dagen per week als thuisprogramma gedurende 8 weken.