Une comparaison des effets à long terme de l'exercice d'étirement de l'épaule postérieure traditionnel et modifié dans le syndrome de conflit sous-acromial

Le SIS est la cause la plus fréquente de douleur et de dysfonctionnement de l'épaule. L'étiologie du SIS dépend de nombreux facteurs, dont l'étanchéité des structures postérieures de l'épaule. L'étanchéité postérieure de l'épaule (PST) rétrécit l'espace sous-acromial et force la migration antéro-supérieure de la tête humérale sur la fosse glénoïdienne et pourrait entraîner une limitation de la rotation interne (IR) et de l'amplitude de mouvement d'adduction horizontale (ROM). GIRD est connu sous le nom de perte de ROM IR dans l'articulation gléno-humérale. Dans le SIS, une limitation IR ROM a été signalée. L'épaisseur du tendon sus-épineux peut changer, l'espace sous-acromial peut devenir plus étroit et le sens de la position de l'articulation (JPS) peut être diminué chez les patients SIS. L'efficacité de l'étirement postérieur de l'épaule croisé statique traditionnel sur divers paramètres tels que l'amplitude de rotation de l'épaule ou la douleur a été étudiée et prouvée dans la littérature. L'étirement statique traditionnel de l'épaule postérieure à travers le corps pourrait réduire les symptômes sous-acromiaux et améliorer l'amplitude de mouvement de l'épaule avec certains inconvénients tels qu'un contrôle inadéquat de l'omoplate et de la rotation gléno-humérale. Pour empêcher l'abduction accessoire de l'omoplate, limiter la rotation externe ROM de l'humérus et fournir un étirement isolé de la capsule postérieure, Wilk et al. (2013) recommandent l'utilisation d'étirements croisés modifiés pour l'augmentation de la ROM IR. Dans la position croisée modifiée, le patient est positionné de manière plus avantageuse. Dans la littérature, bien que l'étirement postérieur croisé modifié semble efficace sur les symptômes du SIS, il n'y a pas de recherche sur la comparaison des effets à long terme des exercices d'étirement postérieur croisé statique traditionnels et modifiés de l'épaule chez les personnes atteintes de SIS ayant GIRD. Par conséquent, on ne sait pas si l'étirement modifié est supérieur à l'étirement traditionnel. Notre étude vise à étudier et à comparer les effets à long terme de l'exercice traditionnel d'étirement de l'épaule postérieure à travers le corps statique et de l'exercice d'étirement postérieur de l'épaule à travers le corps statique modifié chez les personnes atteintes de SIS ayant GIRD sur l'épaule IR ROM, GIRD, PST, douleur, externe rotation ROM, JPS, espace sous-acromial, épaisseur du tendon sus-épineux, épaisseur de la capsule postérieure, rapport professionnel du tendon supra-épineux dans l'espace sous-acromial, force musculaire et fonction de l'épaule et niveau d'invalidité. Les groupes d'étirement recevront des exercices d'étirement de l'épaule postérieure croisés traditionnels ou modifiés et un programme de physiothérapie standard. Le groupe témoin ne recevra que des étirements factices et un programme de physiothérapie standard. Le programme de physiothérapie standard comprend des exercices d'électrothérapie, de posture, de proprioception et de renforcement. Le programme de traitement sera effectué 5 jours par semaine sous la supervision du physiothérapeute et 2 jours par semaine en programme à domicile pendant 8 semaines.