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肩峰下インピンジメント症候群における伝統的および修正された後部肩ストレッチ運動の長期的効果の比較

2024年11月3日 更新者：Halime Ezgi TÜRKSAN、Dokuz Eylul University

肩峰下インピンジメント症候群における肩の可動性、痛み、超音波パラメータ、固有受容感覚、強さ、機能性、および障害レベルに対する伝統的および修正された後部肩ストレッチ運動の長期的効果の比較

この研究の目的は、肩甲上腕関節内旋欠損症 (GIRD) を有する肩峰下インピンジメント症候群 (SIS) 患者を対象に、従来型および修正型の静的クロスボディ後肩ストレッチング トレーニングの長期的な効果を調査し、比較することです。 修正されたクロスボディ後部肩ストレッチ グループは、修正されたクロスボディ ストレッチ ポジションと標準的な理学療法プログラムで静的ストレッチを受けます。 従来のクロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチング グループは、静的ストレッチングと標準的な理学療法プログラムを受けます。 コントロールグループは、偽のストレッチと標準的な理学療法プログラムのみを受けます.

調査の概要

状態

完了

条件

介入・治療

詳細な説明

SIS は、痛みと肩の機能障害の最も一般的な原因です。 SIS の病因は、肩後部構造の緊張を含む多くの要因に依存します。 後肩緊張 (PST) は、肩峰下腔を狭め、上腕骨頭を関節窩の上に前方から上方に移動させ、内旋 (IR) および水平内転可動域 (ROM) の制限を引き起こす可能性があります。 GIRD は、肩甲上腕関節における IR ROM の喪失として知られています。 SIS では、制限 IR ROM が報告されています。 棘上筋腱の厚さが変化する可能性があり、肩峰下スペースが狭くなる可能性があり、SIS 患者の関節位置感覚 (JPS) が低下する可能性があります。 従来のスタティック クロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチングが、肩の回旋 ROM や痛みなどのさまざまなパラメーターに及ぼす効果が研究され、文献で証明されています。 従来のスタティック クロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチングは、肩峰下の症状を軽減し、肩甲骨や肩甲上腕骨回転の不適切な制御などの欠点を伴う肩の可動域を改善する可能性があります。 肩甲骨の付属外転を防ぐために、上腕骨の外旋 ROM を制限し、孤立した後嚢ストレッチングを提供します。 (2013) は、IR ROM を増加させるために修正されたクロスボディ ストレッチングの使用を推奨しています。 変更されたクロスボディ位置では、患者はより有利な方法で配置されます。 文献では、修正されたクロスボディ ポステリア ストレッチングが SIS の症状に効果的であるように見えますが、GIRD を有する SIS 患者における従来のクロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチング エクササイズと修正された静的なクロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチング エクササイズの長期的な効果の比較に関する研究はありません。 したがって、変更されたストレッチングが従来のストレッチングよりも優れているかどうかは不明です。 私たちの研究は、肩のIR ROM、GIRD、PST、痛み、外部へのGIRDを持つSISを持つ個人における、伝統的な静的クロスボディ後部肩ストレッチ運動と修正された静的クロスボディ後部肩ストレッチ運動の長期的効果を調査し比較することを目的としています。回転ROM、JPS、肩峰下スペース、棘上筋腱厚、後嚢厚、肩峰下スペースにおける棘上筋腱の占有率、筋力と肩機能および障害レベル。 ストレッチンググループは、伝統的または修正された静的クロスボディ後部肩ストレッチングエクササイズと標準的な理学療法プログラムのいずれかを受けます. コントロールグループは、偽のストレッチと標準的な理学療法プログラムのみを受けます. 標準的な理学療法プログラムは、電気療法、姿勢、固有受容、および強化運動で構成されています。 治療プログラムは、理学療法士の監督の下で週 5 日、自宅プログラムとして週 2 日、8 週間実施されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

60

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

  • 七面鳥
    • Balçova
      • İzmir、Balçova、七面鳥
        • Dokuz Eylül University Physical Therapy and Rehabilitation Department

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 肩峰下インピンジメント症候群の診断
  • 影響を受ける肩の肩甲上腕内旋可動域は、他の肩および両側の肩の内旋可動域よりも小さくなければなりません。
  • 腕の挙上または外旋に抵抗した場合の痛み、および肩峰下インピンジメント症候群テストの 5 つのうち少なくとも 3 つが陽性、弧の痛み、外旋に抵抗した場合の痛みまたは衰弱、Neer、Hawkins、および Jobe テスト。
  • 研究手順全体を完了する能力

除外基準:

  • 2面以上の可動域での肩の受動的可動域の50%制限
  • 痛み >7/10
  • 肩帯の骨折歴
  • 全身性筋骨格疾患
  • 肩の手術歴、
  • 肩甲上腕の不安定性（不安、再配置または溝テスト陽性）または回旋筋腱板全層断裂の陽性所見（ラグサイン陽性、ドロップアームテスト陽性、または肩の外旋を伴う顕著な脱力）

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか？

デザインの詳細

  • 主な目的：処理
  • 割り当て：ランダム化
  • 介入モデル：並列代入
  • マスキング：独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的：変更されたスタティック クロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチング グループ
参加者は、修正されたクロスボディ ストレッチング ポジションでアクティブ アシスト スタティック ストレッチングを実行します。 さらに、彼らは標準的な理学療法プログラムを受けます。
他の：変更されたスタティック クロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチング
変更されたクロスボディ ポジションの場合、患者は肩甲骨の外転を制限するために側臥位に配置され、水平内転 (HAdd) に移動する間、患者は上腕骨の ER を制限するために前腕を揃えます。 最初に、患者に腕を ROM の生理学的障壁の HAdd に引き込むように依頼します。次に、患者はもう一方の手で 30 秒間、能動的補助静的ストレッチングを実行します。 ストレッチは、ストレッチ間に 10 秒の休憩を入れて 5 回繰り返します。 各ストレッチは、HAdd ROM の新しい生理学的バリアから開始されます。 患者はまた、物理的エージェント、姿勢、固有受容、および強化エクササイズで構成される標準的な理学療法プログラムも受けます。 治療プログラムは、理学療法士の監督の下で週 5 日、自宅プログラムとして週 2 日、8 週間実施されます。
実験的：トラディショナル スタティック クロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチング グループ
参加者は、従来のスタンディング クロスボディ ストレッチング ポジションでアクティブ アシスト スタティック ストレッチングを行います。 さらに、彼らは標準的な理学療法プログラムを受けます。
他の：従来のスタティック クロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチング
従来のスタティック クロスボディ ポステリア ショルダー ストレッチングでは、立位で、患者は 30 秒間肩甲骨の安定化を気にせずに、反対側の腕で上腕骨を体全体に渡って HAdd にアクティブアシストで引っ張ることにより、単独でクロスボディ ストレッチを実行します。 . ストレッチは、ストレッチ間に 10 秒の休憩を入れて 5 回繰り返します。 各ストレッチは、HAdd ROM の新しい生理学的バリアから開始されます。 患者はまた、物理的エージェント、姿勢、固有受容、および強化エクササイズで構成される標準的な理学療法プログラムも受けます。 治療プログラムは、理学療法士の監督の下で週 5 日、自宅プログラムとして週 2 日、8 週間実施されます。
アクティブコンパレータ：対照群
このグループの参加者は、偽のストレッチと標準的な理学療法を受けます。
他の：対照群
シャムストレッチでは、患者は従来の静的クロスボディ後部肩ストレッチ位置に配置され、その後、患者は関連組織を十分に伸ばさずにアクティブアシスト HAdd ROM を実行します。 個々の PST 測定結果に到達する前に、アクティブな補助 ROM が停止されます (このようにして、関連する組織の適切なストレッチなしで偽のストレッチが実行されます)。 HAdd ROM 演習は 5 回実行されます。 患者はまた、物理的エージェント、姿勢、固有受容、および強化エクササイズで構成される標準的な理学療法プログラムも受けます。 治療プログラムは、理学療法士の監督の下で週 5 日、自宅プログラムとして週 2 日、8 週間実施されます。

この研究は何を測定していますか？

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
肩内旋可動域
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩内旋可動域の変化（バブル傾斜計付）
ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩甲上腕内旋障害
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩関節内旋障害の変化 (バブル傾斜計を使用)
ベースライン、8週間、12週間、24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
後肩の張り
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩後緊張の変化（気泡傾斜計付）
ベースライン、8週間、12週間、24週間
痛みの強さ
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
活動と休息におけるビジュアルアナログスケールスコアの変化
ベースライン、8週間、12週間、24週間
関節位置感覚
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩関節再配置角度誤差の変化 外旋 0 ～ 45 度、内旋 0 ～ 45 度、肩甲骨面挙上 0 ～ 100 度 (バブル傾斜計を使用)
ベースライン、8週間、12週間、24週間
等尺性強度
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩の外転、内旋、外旋の等尺性筋力の変化 (kg、ハンドヘルドダイナモメーターによる)
ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩峰下腔
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
ニュートラル (0 度)、30、45、および 60 度の肩甲面挙上での肩峰下スペースの変化 (超音波による)
ベースライン、8週間、12週間、24週間
棘上筋腱の太さ
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
棘上筋腱の太さの変化（超音波で）
ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩の外旋可動域
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩外旋可動域の変化（気泡傾斜計付）
ベースライン、8週間、12週間、24週間
後嚢の厚さ
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
後嚢の厚さの変化（超音波による）
ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩峰 - 上腕骨腔における棘上筋腱の占有率
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩峰 - 上腕骨腔における棘上筋腱の占有率の変化
ベースライン、8週間、12週間、24週間
肩の機能
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
修正定数マーリースコアの変更
ベースライン、8週間、12週間、24週間
上肢機能
時間枠：ベースライン、8週間、12週間、24週間
腕、肩、手の障害の変化 (DASH) スコア
ベースライン、8週間、12週間、24週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

スポンサー

Dokuz Eylul University

捜査官

  • スタディディレクター：Sevgi Sevi YESILYAPRAK, PhD, PT、Dokuz Eylül University Physical Therapy and Rehabilitation Department
  • スタディディレクター：Onur BAŞÇI, MD、Dokuz Eylül University
  • スタディディレクター：Mehmet ERDURAN, MD、Dokuz Eylül University

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年9月21日

一次修了 (実際)

2024年9月21日

研究の完了 (実際)

2024年9月21日

試験登録日

最初に提出

2020年11月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2020年12月3日

最初の投稿 (実際)

2020年12月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年11月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月3日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

キーワード

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • 3032-GOA

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

肩峰下インピンジメント症候群の臨床試験

  • Sanford Health
    National Ataxia Foundation; Beyond Batten Disease Foundation; Pitt Hopkins Research Foundation; Cornelia... と他の協力者
    募集
    希少疾患患者登録および自然史研究 - サンフォードにおける希少疾患の調整 (CoRDS)
    ミトコンドリア病 | 網膜色素変性症 | 重症筋無力症 | 好酸球性胃腸炎 | もやもや病 | 多系統萎縮症 | 平滑筋肉腫 | 白質ジストロフィー | 痔瘻 | 脊髄小脳失調症3型 | フリードライヒ失調症 | ケネディ病 | ライム病 | 血球貪食性リンパ組織球症 | 脊髄小脳失調症1型 | 脊髄小脳性運動失調2型 | 脊髄小脳失調症6型 | ウィリアムズ症候群 | ヒルシュスプルング病 | 糖原病 | 川崎病 | 短腸症候群 | 低ホスファターゼ症 | レーバー先天性黒内障 | 口臭 | アカラシア心臓 | 多発性内分泌腫瘍 | リー症候群 | アジソン病 | 多発性内分泌腫瘍2型 | 強皮症 | 多発性内分泌腫瘍1型 | 多発性内分泌腫瘍2A型 | 多発性内分泌腫瘍2B型 | 非定型溶血性尿毒症症候群 | 胆道閉鎖症 | 痙性運動失調 | WAGR症候群 | アニリディア | 一過性全健忘症 | 馬尾症候... およびその他の条件
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