En jämförelse av de långsiktiga effekterna av den traditionella och modifierade posteriora axelsträckningsövningen vid subakromiellt impingementsyndrom

SIS är den vanligaste orsaken till smärta och axeldysfunktion. Etiologin för SIS beror på många faktorer inklusive täthet i de bakre axelstrukturerna. Täthet i bakre axel (PST) gör det subakromiala utrymmet smalare och tvingar fram anterior-superior migration av humerushuvudet över glenoid fossa och det kan orsaka begränsning av den interna rotationen (IR) och horisontellt adduktionsområde (ROM). GIRD är känt som förlust av IR ROM i glenohumeralleden. I SIS har begränsning IR ROM rapporterats. Supraspinatus-senans tjocklek kan förändras, det subakromiala utrymmet kan bli smalare och ledpositionskänslan (JPS) kan minska hos SIS-patienter. Effektiviteten av traditionell statisk axelsträckning på olika parametrar, såsom axelrotations-ROM eller smärta, studerades och bevisades i litteraturen. Traditionell statisk tvärkroppssträckning av bakre axel kan minska subakromiala symtom och förbättra axelns ROM med vissa nackdelar såsom otillräcklig kontroll av skulderbladet och glenohumeral rotation. För att förhindra accessorisk abduktion av scapula, begränsa den externa rotations-ROM av humerus och tillhandahåll isolerad posterior kapselsträckning, Wilk et al. (2013) rekommenderar användningen av modifierad tvärkroppssträckning för ökning av IR ROM. I den modifierade tvärkroppspositionen placeras patienten på ett mer fördelaktigt sätt. I litteraturen, även om modifierad cross-body posterior stretching verkar effektiv på SIS-symtom, finns det ingen forskning om jämförelsen av de långsiktiga effekterna av traditionella och modifierade statiska cross-body posteriora axelsträckningsövningar hos individer med SIS som har GIRD. Därför är det inte känt om modifierad stretching är överlägsen traditionell stretching. Vår studie syftar till att undersöka och jämföra de långsiktiga effekterna av den traditionella statiska övningen för sträckning av bakre axel och modifierad statisk övning för töjning av bakre axeln hos personer med SIS som har GIRD på axeln IR ROM, GIRD, PST, smärta, extern rotation ROM, JPS, subakromiellt utrymme, supraspinatus-senans tjocklek, posterior kapseltjocklek, yrkesförhållandet för supraspinatus-senan i det subakromiala utrymmet, muskelstyrka och axelfunktion och funktionsnedsättningsnivå. Stretchgrupper kommer att få antingen traditionell eller modifierad statisk kroppssträckningsövning för bakre axel och standardfysioterapiprogram. Kontrollgruppen kommer endast att få skenstretch och standardfysioterapiprogram. Standard fysioterapiprogram består av elektroterapi, hållning, proprioceptiva och stärkande övningar. Behandlingsprogrammet kommer att genomföras 5 dagar i veckan under sjukgymnastens överinseende och 2 dagar i veckan som ett hemprogram under 8 veckor.