失眠研究支持者的更好睡眠 (BeSSI)

失眠是一个重大的公共卫生问题，具有重大的医疗、心理和经济后果。 在为所爱的癌症患者提供无偿医疗、实用和/或情感支持的 350 万美国人中，约有 50-75% 的人认可具有临床意义的睡眠障碍。 了解护理人员的心理社会风险因素和需求，以及这些因素在多大程度上对癌症护理环境而言是独一无二的，将确保对失眠的癌症护理人员进行适当和有效的干预。

现有的护理人员社会心理服务主要是面对面提供的。 尽管此类干预措施有效，但它们的入学率低、辍学率高，而且对那些已经没有足够医疗保健机会的护理人员（如来自较低社会经济地位的护理人员或农村地区的护理人员）的覆盖范围有限。 数字健康干预可以降低护理人员获得支持性护理的门槛，因为它们可以随时随地通过联网设备方便地访问。 使用互联网健康睡眠 (SHUTi) 是 NCI 指定的经过研究测试的干预措施，可提供针对失眠症的认知行为疗法 (CBT-I)，并具有为癌症护理人员提供可及性治疗失眠症的巨大潜力。 然而，在护理人员中测试的大多数数字健康干预措施都是针对特定护理环境从头开发的。 为看护者量身定制的干预措施背后的隐含假设是，看护者与非看护者有不同的缺陷、风险因素和需求。 这一假设并未经常得到检验，因此护理人员希望和需要为数字健康干预措施量身定制的程度尚不清楚。 因此，本研究旨在提供必要的数据，以确保现有循证数字健康干预措施的最高质量、影响和效率，以满足癌症护理人员迫切的社会心理需求。 具体来说，这项研究将直接为下一步的研究步骤提供信息，以定制和测试 SHUTi，以在护理人员中实现最佳影响和覆盖范围。

SHUTi 项目：SHUTi 是一个基于网络的自我引导（即自动化）、交互式和量身定制的项目，以面对面 CBT-I（睡眠限制、刺激控制、认知重建、睡眠卫生）的主要租户为模型, 复发预防）。 干预内容随着时间的推移通过 6 个“核心”计量出来。 用户根据时间和基于事件的时间表（例如，完成上一个核心课程后 7 天）获得对新核心课程的访问权限。 该时间表与睡眠医学学会委托的工作组的建议一致，该工作组认为平均 6 - 8 次治疗构成“充分的治疗暴露”。 SHUTi 程序依靠用户输入的在线睡眠日记来跟踪进度和定制治疗建议（即分配“睡眠限制”窗口）。 每个核心都充当每周课程的在线模拟，通常在以面对面的形式提供 CBT-I 时使用，遵循相同的一般结构：1) 核心目标（将学到什么以及为什么这些信息很重要）， 2) 回顾前一周的作业和睡眠日记数据，3) 新的干预材料，4) 布置作业（下周的治疗策略），以及 5) 核心要点总结。 干预内容通过各种交互功能得到增强，包括个性化目标设定、基于输入症状的图形反馈、增强理解的动画/插图、测试用户知识的测验、患者小插曲和基于视频的专家解释。 还会发送自动电子邮件以鼓励遵守计划。 没有专门针对癌症或护理的内容。

参与这项研究的护理人员将完成基线评估（问卷调查和 2 周的每日睡眠日记），然后将获得补充和自愿使用 SHUTi 的机会。 选择完成 1 个或多个 SHUTi 核心的参与者将完成问卷的后续评估和 2 周的睡眠日记；选择不完成任何 SHUTi 核心的参与者将被要求提供关于他们的原因/障碍的简短反馈。