Studien om bedre søvn for støttespillere med søvnløshet (BeSSI)

Søvnløshet er et betydelig folkehelseproblem med betydelige medisinske, psykologiske og økonomiske konsekvenser. Omtrent 50-75 % av de 3,5 millioner amerikanerne som gir ubetalt medisinsk, praktisk og/eller emosjonell støtte til en kjær med kreft, støtter klinisk signifikant søvnforstyrrelse. Å forstå omsorgspersoners psykososiale risikofaktorer og behov, og i hvilken grad disse er unike for kreftomsorgskonteksten, vil sikre hensiktsmessige og effektive intervensjoner for kreftomsorgspersoner med søvnløshet.

Eksisterende psykososiale tjenester for omsorgspersoner leveres primært personlig. Selv om slike intervensjoner er effektive, lider de av lav påmelding, høyt frafall og begrenset rekkevidde til omsorgspersoner som allerede har utilstrekkelig tilgang til helsetjenester, som omsorgspersoner fra lavere SES eller de i landlige områder. Digitale helseintervensjoner kan senke adgangsbarrierer til støttende omsorg for omsorgspersoner ettersom de er lett tilgjengelige hvor som helst og når som helst fra en Internett-aktivert enhet. Sleep Healthy Using the Internet (SHUTi) er en NCI-utpekt forskningstestet intervensjon som leverer kognitiv atferdsterapi for søvnløshet (CBT-I) og har et betydelig potensial for tilgjengelig behandling av søvnløshet for kreftomsorgspersoner. De fleste digitale helseintervensjoner som er testet blant omsorgspersoner, er imidlertid utviklet de novo for spesifikke omsorgskontekster. Den implisitte antakelsen som ligger til grunn for svært skreddersydde intervensjoner for omsorgspersoner er at omsorgspersoner har forskjellige mangler, risikofaktorer og behov fra ikke-omsorgspersoner. Denne antakelsen har ikke ofte blitt testet, og derfor er det ikke kjent i hvilken grad omsorgspersoner ønsker og trenger skreddersøm for digitale helseintervensjoner. Denne studien er derfor utformet for å gi dataene som er nødvendige for å sikre høyeste kvalitet, effekt og effektivitet fra eksisterende evidensbaserte digitale helseintervensjoner for å møte presserende psykososiale behov blant kreftomsorgspersoner. Denne studien vil spesifikt informere om neste forskningstrinn for skreddersøm og testing av SHUTi for optimal effekt og rekkevidde blant omsorgspersoner.

SHUTi-programmet: SHUTi er et selvstyrt (dvs. automatisert), interaktivt og skreddersydd nettbasert program basert på de primære leietakerne av ansikt-til-ansikt CBT-I (søvnrestriksjon, stimuluskontroll, kognitiv restrukturering, søvnhygiene , tilbakefallsforebygging). Intervensjonsinnhold måles ut over tid gjennom 6 «kjerner». Brukere får tilgang til en ny Core basert på en tids- og hendelsesbasert tidsplan (f.eks. 7 dager etter fullføring av forrige Core). Denne tidsplanen er i samsvar med anbefalingen fra en arbeidsgruppe på oppdrag fra Academy of Sleep Medicine, som mente at gjennomsnittlig 6 - 8 økter utgjør "adekvat behandlingseksponering". SHUTi-programmet er avhengig av brukeroppgitte søvndagbøker på nett for å spore fremgang og skreddersy behandlingsanbefalinger (dvs. tilordne et "søvnbegrensningsvindu"). Hver kjerne fungerer som en online-analog for de ukentlige øktene som vanligvis brukes ved levering av CBT-I i et ansikt-til-ansikt-format, etter samme generelle struktur: 1) Kjernemål (hva vil bli lært og hvorfor denne informasjonen er viktig), 2) gjennomgang av forrige ukes lekser og søvndagbokdata, 3) nytt intervensjonsmateriale, 4) tildeling av lekser (behandlingsstrategier for kommende uke), og 5) en oppsummering av Kjernens hovedpunkter. Intervensjonsinnhold forbedres gjennom en rekke interaktive funksjoner, inkludert personlig målsetting, grafisk tilbakemelding basert på innlagte symptomer, animasjoner / illustrasjoner for å forbedre forståelsen, quiz for å teste brukerkunnskap, pasientvignetter og videobasert ekspertforklaring. Automatiserte e-poster sendes også for å oppmuntre til programtilslutning. Det er ikke noe innhold som spesifikt handler om kreft eller omsorg.

Omsorgspersoner som deltar i denne studien vil fullføre en baseline-vurdering (spørreskjemaer og 2 ukers daglige søvndagbøker), og vil deretter få komplementær og frivillig tilgang til SHUTi. Deltakere som velger å fullføre 1 eller flere SHUTi Cores vil fullføre en oppfølgingsvurdering av spørreskjemaer og 2 ukers søvndagbøker; deltakere som velger å ikke fullføre noen SHUTi-kjerner vil bli bedt om å gi kort tilbakemelding angående årsaker/barrierer.