Le meilleur sommeil pour les supporters souffrant d'insomnie (BeSSI)

L'insomnie est un problème de santé publique important avec des ramifications médicales, psychologiques et financières importantes. Environ 50 à 75 % des 3,5 millions d'Américains qui fournissent un soutien médical, pratique et/ou émotionnel non rémunéré à un être cher atteint de cancer approuvent des troubles du sommeil cliniquement significatifs. Comprendre les facteurs de risque psychosociaux et les besoins des soignants, et la mesure dans laquelle ils sont uniques au contexte de la prestation de soins en oncologie, garantira des interventions appropriées et efficaces pour les soignants souffrant d'insomnie.

Les services psychosociaux existants pour les soignants sont principalement fournis en personne. Bien que ces interventions soient efficaces, elles souffrent d'un faible taux d'inscription, d'un taux d'abandon élevé et d'une portée limitée pour les soignants qui ont déjà un accès insuffisant aux soins de santé, comme les soignants de SSE inférieur ou ceux des zones rurales. Les interventions de santé numérique peuvent réduire les obstacles à l'accès aux soins de soutien pour les soignants, car ils sont facilement accessibles partout et à tout moment à partir d'un appareil compatible Internet. Sleep Healthy Using the Internet (SHUTi) est une intervention testée par la recherche désignée par le NCI qui offre une thérapie cognitivo-comportementale pour l'insomnie (TCC-I) et offre un potentiel important pour traiter l'insomnie de manière accessible pour les soignants du cancer. La plupart des interventions de santé numérique testées auprès des soignants ont cependant été développées de novo pour des contextes de soins spécifiques. L'hypothèse implicite qui sous-tend les interventions hautement personnalisées pour les soignants est que les soignants ont des déficits, des facteurs de risque et des besoins différents de ceux des non-soignants. Cette hypothèse n'a pas souvent été testée et, par conséquent, la mesure dans laquelle les soignants veulent et ont besoin d'adaptation pour les interventions de santé numérique n'est pas connue. Cette étude est donc conçue pour fournir les données nécessaires pour garantir la meilleure qualité, l'impact et l'efficacité des interventions de santé numériques existantes fondées sur des données probantes afin de répondre aux besoins psychosociaux urgents des soignants en oncologie. Plus précisément, cette étude éclairera directement les prochaines étapes de recherche pour adapter et tester SHUTi pour un impact et une portée optimaux parmi les soignants.

Le programme SHUTi : SHUTi est un programme Web autoguidé (c.-à-d. automatisé), interactif et personnalisé, inspiré des principaux locataires de la TCC-I en face à face (restriction du sommeil, contrôle des stimuli, restructuration cognitive, hygiène du sommeil , prévention de la rechute). Le contenu de l'intervention est mesuré au fil du temps à travers 6 "Cores". Les utilisateurs obtiennent l'accès à un nouveau Core en fonction d'un calendrier basé sur l'heure et les événements (par exemple, 7 jours après la fin du Core précédent). Ce calendrier est conforme à la recommandation d'un groupe de travail mandaté par l'Académie de médecine du sommeil, qui a estimé qu'une moyenne de 6 à 8 séances constitue une "exposition adéquate au traitement". Le programme SHUTi s'appuie sur des journaux de sommeil en ligne saisis par l'utilisateur pour suivre les progrès et adapter les recommandations de traitement (c'est-à-dire, attribuer une fenêtre de "restriction de sommeil"). Chaque Core agit comme un analogue en ligne pour les sessions hebdomadaires généralement utilisées lors de la prestation de CBT-I dans un format face à face, suivant la même structure générale : 1) Objectifs de base (ce qui sera appris et pourquoi cette information est importante), 2) examen des devoirs de la semaine précédente et des données du journal du sommeil, 3) nouveau matériel d'intervention, 4) attribution de devoirs (stratégies de traitement pour la semaine à venir) et 5) un résumé des principaux points du noyau. Le contenu de l'intervention est amélioré grâce à une variété de fonctionnalités interactives, y compris l'établissement d'objectifs personnalisés, des commentaires graphiques basés sur les symptômes saisis, des animations / illustrations pour améliorer la compréhension, des quiz pour tester les connaissances de l'utilisateur, des vignettes de patients et des explications d'experts basées sur des vidéos. Des e-mails automatisés sont également envoyés pour encourager l'adhésion au programme. Il n'y a pas de contenu spécifiquement consacré au cancer ou à la prestation de soins.

Les soignants participant à cette étude rempliront une évaluation de base (questionnaires et 2 semaines de journaux de sommeil quotidiens), puis recevront un accès complémentaire et volontaire à SHUTi. Les participants qui choisissent de compléter 1 ou plusieurs SHUTi Cores compléteront une évaluation de suivi des questionnaires et 2 semaines de journaux de sommeil; les participants qui choisissent de ne pas compléter les noyaux SHUTi seront invités à fournir de brefs commentaires concernant leurs raisons/obstacles.