Jobb alvás az álmatlanság szurkolóinak tanulmány (BeSSI)

Az álmatlanság jelentős közegészségügyi probléma, amelynek jelentős orvosi, pszichológiai és pénzügyi következményei vannak. Annak a 3,5 millió amerikainak körülbelül 50-75%-a támogatja a klinikailag jelentős alvászavarokat, akik fizetés nélküli orvosi, gyakorlati és/vagy érzelmi támogatást nyújtanak egy rákos szeretteinek. A gondozók pszichoszociális kockázati tényezőinek és szükségleteinek megértése, valamint az, hogy ezek mennyire egyediek a rákgondozási kontextusban, megfelelő és hatékony beavatkozásokat biztosít az álmatlanságban szenvedő rákgondozók számára.

A meglévő pszichoszociális szolgáltatásokat a gondozóknak elsősorban személyesen nyújtják. Bár az ilyen beavatkozások hatékonyak, alacsony a beiratkozási arányuk, magas a lemorzsolódásuk, és csak korlátozottan érhetők el az olyan gondozók, akik már nem rendelkeznek megfelelő egészségügyi ellátással, mint például az alacsonyabb SES-ből származó vagy a vidéki területeken élő gondozók. A digitális egészségügyi beavatkozások csökkenthetik a segítő ellátásba való belépés akadályait a gondozók számára, mivel bárhonnan és bármikor kényelmesen elérhetők egy internet-kompatibilis eszközről. Az egészséges alvás az internet használatával (SHUTi) az NCI által kijelölt, kutatások által tesztelt beavatkozás, amely kognitív-viselkedési terápiát kínál álmatlanság (CBT-I) kezelésére, és jelentős potenciállal rendelkezik az álmatlanság hozzáférhető kezelésében a rákgondozók számára. A gondozók körében tesztelt legtöbb digitális egészségügyi beavatkozást azonban de novo speciális gondozási kontextusokhoz fejlesztették ki. A gondozók számára nagymértékben testreszabott beavatkozások mögött meghúzódó implicit feltevés az, hogy a gondozóknak eltérő hiányosságaik, kockázati tényezői és szükségleteik vannak, mint a nem gondozóknak. Ezt a feltételezést nem gyakran tesztelték, ezért nem ismert, hogy a gondozóknak milyen mértékben van szükségük a digitális egészségügyi beavatkozásokhoz való testreszabásra. Ennek a tanulmánynak ezért az a célja, hogy biztosítsa azokat az adatokat, amelyek a létező bizonyítékokon alapuló digitális egészségügyi beavatkozások legmagasabb minőségének, hatásának és hatékonyságának biztosításához szükségesek a rákgondozók sürgető pszichoszociális szükségleteinek kielégítése érdekében. Pontosabban, ez a tanulmány közvetlenül tájékoztat a következő kutatási lépésekről a SHUTi testreszabására és tesztelésére az optimális hatás és a gondozók közötti elérhetőség érdekében.

A SHUTi Program: A SHUTi egy önvezérelt (azaz automatizált), interaktív és testre szabott webalapú program, amely a személyes CBT-I (alváskorlátozás, ingerkezelés, kognitív szerkezetátalakítás, alváshigiénia) elsődleges bérlőire épül. , visszaesés megelőzése). A beavatkozási tartalom az idő múlásával 6 „Magon” keresztül mérhető. A felhasználók idő- és eseményalapú ütemezés alapján (például az előző Core befejezése után 7 nappal) jutnak hozzá az új Core-hoz. Ez az ütemterv összhangban van az Alvógyógyászati ​​Akadémia által megbízott munkacsoport ajánlásával, amely szerint átlagosan 6-8 alkalom „megfelelő kezelési expozíciónak” minősül. A SHUTi program a felhasználó által beírt online alvásnaplókra támaszkodik az előrehaladás nyomon követéséhez és a kezelési javaslatok személyre szabásához (azaz „alváskorlátozási” ablak hozzárendeléséhez). Mindegyik Core online analógként működik a heti ülésekhez, amelyeket jellemzően a CBT-I személyes formátumban történő leadásakor használnak, ugyanazt az általános struktúrát követve: 1) Alapvető célok (mit tanulunk meg, és miért fontos ez az információ), 2) az előző heti házi feladatok és alvásnapló adatainak áttekintése, 3) új beavatkozási anyag, 4) házi feladat kiosztása (kezelési stratégiák a következő hétre), és 5) a Core főbb pontjainak összefoglalása. Az intervenciós tartalmat számos interaktív funkció javítja, beleértve a személyre szabott célmeghatározást, a bevitt tüneteken alapuló grafikus visszajelzéseket, a megértés javítását szolgáló animációkat/illusztrációkat, a felhasználói ismereteket tesztelő vetélkedőket, betegmatricákat és videó-alapú szakértői magyarázatokat. Automatikus e-maileket is küldenek, hogy ösztönözzék a programkövetést. Nincs olyan tartalom, amely kifejezetten a rákról vagy a gondozásról szólna.

A vizsgálatban részt vevő gondozók kitöltenek egy kiindulási értékelést (kérdőívek és 2 hetes napi alvásnapló), majd kiegészítő és önkéntes hozzáférést kapnak a SHUTi-hoz. Azok a résztvevők, akik úgy döntenek, hogy 1 vagy több SHUTi magot töltenek ki, kitöltik a kérdőívek utólagos értékelését és a 2 hetes alvásnaplókat; azoknak a résztvevőknek, akik úgy döntenek, hogy nem fejeznek be egyetlen SHUTi magot sem, rövid visszajelzést kell adniuk okaikról/akadályairól.