De betere slaap voor supporters met slapeloosheid Studie (BeSSI)

Slapeloosheid is een aanzienlijk probleem voor de volksgezondheid met aanzienlijke medische, psychologische en financiële gevolgen. Ongeveer 50-75% van de 3,5 miljoen Amerikanen die onbetaalde medische, praktische en/of emotionele ondersteuning bieden aan een dierbare met kanker onderschrijven klinisch significante slaapstoornissen. Het begrijpen van de psychosociale risicofactoren en behoeften van mantelzorgers, en de mate waarin deze uniek zijn voor de zorgcontext bij kanker, zal zorgen voor passende en effectieve interventies voor kankerverzorgers met slapeloosheid.

Bestaande psychosociale diensten voor zorgverleners worden voornamelijk persoonlijk geleverd. Hoewel dergelijke interventies effectief zijn, hebben ze te kampen met een laag aantal inschrijvingen, een hoge uitval en een beperkt bereik van zorgverleners die al onvoldoende toegang tot gezondheidszorg hebben, zoals zorgverleners met een lagere SES of mensen op het platteland. Digitale gezondheidsinterventies kunnen de toegangsdrempels tot ondersteunende zorg voor zorgverleners verlagen, aangezien ze overal en altijd gemakkelijk toegankelijk zijn vanaf een apparaat met internettoegang. Slaap gezond met behulp van internet (SHUTi) is een door het NCI aangewezen, op onderzoek geteste interventie die cognitieve gedragstherapie voor slapeloosheid (CBT-I) levert en een aanzienlijk potentieel heeft om slapeloosheid toegankelijk te behandelen voor kankerverzorgers. De meeste digitale gezondheidsinterventies die onder zorgverleners zijn getest, zijn echter de novo ontwikkeld voor specifieke zorgcontexten. De impliciete aanname die ten grondslag ligt aan zeer op maat gemaakte interventies voor zorgverleners, is dat zorgverleners andere tekortkomingen, risicofactoren en behoeften hebben dan niet-verzorgers. Deze aanname is niet vaak getest en daarom is niet bekend in hoeverre zorgverleners maatwerk willen en nodig hebben voor digitale gezondheidsinterventies. Deze studie is daarom opgezet om de gegevens te leveren die nodig zijn om de hoogste kwaliteit, impact en efficiëntie te garanderen van bestaande evidence-based digitale gezondheidsinterventies om te voorzien in dringende psychosociale behoeften onder kankerverzorgers. Concreet zal deze studie rechtstreeks informatie verschaffen over volgende onderzoeksstappen voor het afstemmen en testen van SHUTi voor een optimale impact en bereik onder zorgverleners.

Het SHUTi-programma: SHUTi is een zelfgestuurd (d.w.z. geautomatiseerd), interactief en op maat gemaakt webgebaseerd programma, gemodelleerd naar de primaire huurders van face-to-face CBT-I (slaapbeperking, stimuluscontrole, cognitieve herstructurering, slaaphygiëne). , terugval preventie). Interventie-inhoud wordt in de loop van de tijd afgemeten via 6 "Cores". Gebruikers krijgen toegang tot een nieuwe Core op basis van een op tijd en gebeurtenissen gebaseerd schema (bijv. 7 dagen na voltooiing van de vorige Core). Dit schema komt overeen met de aanbeveling van een taskforce in opdracht van de Academy of Sleep Medicine, die oordeelde dat een gemiddelde van 6 - 8 sessies "adequate behandelingsblootstelling" vormt. Het SHUTi-programma vertrouwt op door de gebruiker ingevoerde online slaapdagboeken om de voortgang bij te houden en behandelaanbevelingen aan te passen (d.w.z. een "slaapbeperking"-venster toewijzen). Elke kern fungeert als een online analoog voor de wekelijkse sessies die doorgaans worden gebruikt bij het leveren van CBT-I in een face-to-face-indeling, volgens dezelfde algemene structuur: 1) Kerndoelstellingen (wat wordt er geleerd en waarom deze informatie belangrijk is), 2) overzicht van huiswerk en slaapdagboekgegevens van vorige week, 3) nieuw interventiemateriaal, 4) huiswerktoewijzing (behandelstrategieën voor de komende week), en 5) een samenvatting van de kernpunten. Interventie-inhoud wordt verbeterd door een verscheidenheid aan interactieve functies, waaronder gepersonaliseerde doelen stellen, grafische feedback op basis van ingevoerde symptomen, animaties / illustraties om het begrip te vergroten, quizzen om de kennis van gebruikers te testen, patiëntenvignetten en op video gebaseerde deskundige uitleg. Er worden ook geautomatiseerde e-mails verzonden om naleving van het programma aan te moedigen. Er is geen inhoud die specifiek over kanker of mantelzorg gaat.

Zorgverleners die aan dit onderzoek deelnemen, zullen een nulmeting invullen (vragenlijsten en 2 weken dagelijkse slaapdagboeken) en krijgen vervolgens aanvullende en vrijwillige toegang tot SHUTi. Deelnemers die ervoor kiezen om 1 of meer SHUTi Cores te voltooien, zullen een vervolgbeoordeling van vragenlijsten en 2 weken slaapdagboeken invullen; deelnemers die ervoor kiezen geen SHUTi-kernen te voltooien, zullen worden gevraagd om korte feedback te geven over hun redenen/barrières.