腕掌骨骨折脱位 (Dislocation)
手腕掌骨骨折脱位：观察者间和观察者内的变异性用于识别相关钩骨骨折及其在手术计划和治疗中的意义
无名指和小指的腕掌 (CMC) 关节骨折脱位是受影响最严重的 CMC 关节，脱位可能伴有其他手部损伤。
无名指和小指的 CMC 关节的骨折脱位因其马鞍形解剖结构和松散的韧带附着而极易活动。
手部掌骨基部损伤经常发生漏诊和错误诊断，并导致功能受损和握力减弱。
在这些病变中，立即减少是必要的。
这些损伤的治疗选择包括非手术治疗、克氏针闭合复位（克氏针）和切开复位内固定（ORIF）。
在慢性 CMC 骨折脱位中，ORIF 是强制性的。
虽然文献对环小指CMC关节骨折脱位推荐手术治疗，但也有作者针对特定病例，采取即刻复位夹板固定的保守治疗，这种治疗就足够了。
研究概览
详细说明
腕掌骨损伤的体格检查显示尺侧疼痛、肿胀、弥漫性水肿、可触及的肿块和手部压痛。
放射学检查包括后前位 (PA) 中的手腕 X 光片、真侧面和 45º 斜位视图。 手部的真实侧视图可以显示脱位，尽管关节重叠可以掩盖脱位。 在 PA 射线照片上，Fisher 等人。建议使用所谓的 CMC 接头的 M 线平行度。 这条 M 线的断裂表明错位。 另一种方法是在 PA 射线照片上绘制掌骨级联线。
重要的是要识别相关病变，例如钩骨骨折，因为这种骨折会改变预后、手术计划和治疗。 研究人员假设，评估腕掌骨骨折脱位存在观察者间变异性，并且低估了 X 射线中的相关病变。 研究人员提出了一项通过 CT 扫描评估该病变的方案。 研究人员假设，与非手术治疗相比，手术重建会产生更好的临床结果和更低的并发症发生率。
研究类型
观察性的
注册 (预期的)
30
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习联系方式
- 姓名：Claudia Lamas, MD, PhD
- 电话号码：34935537032
- 邮箱：clamasg@santpau.cat
学习地点
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Barcelona、西班牙、08025
- 招聘中
- Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
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接触：
- Claudia Lamas, MD PhD
- 电话号码：+34935537031
- 邮箱：clamasg@santpau.cat
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首席研究员：
- Claudia Lamas, MD PhD
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
14年 至 76年 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
患者是手部有闭合性损伤的成年人。
对于临床、X 射线和 TC，我们评估了手的腕掌骨骨折脱位和相关病变。
描述
纳入标准：
- 手闭合性腕掌骨骨折脱位
- 18至80岁的成年人
排除标准：
- 同一只手有骨折或肌腱损伤史
- 孩子们
- 开放性骨折脱位
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 观测模型：仅案例
- 时间观点：追溯
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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钩骨骨折
大体时间：6个月
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Hamate 骨折与第五和第四指脱位有关。
用于描述骨折脱位的 Cain 分类。 Milch 对钩骨骨折类型的分类。
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6个月
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位移度数
大体时间：6个月
|
X 射线和 CT 扫描中的位移程度（位移百分比）。
|
6个月
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关节内台阶和退行性骨关节炎
大体时间：6个月
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X 射线和 CT 扫描中的关节内台阶 (mm) 和硬化、囊肿、骨赘、关节间隙减少 (mm)
|
6个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Claudia Lamas, MD, PhD、Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Kural C, Basaran SH, Ercin E, Bayrak A, Bilgili MG, Baca E. Fourth and fifth carpometacarpal fracture dislocations. Acta Orthop Traumatol Turc. 2014;48(6):655-60. doi: 10.3944/AOTT.2014.14.0040.
- Gehrmann SV, Kaufmann RA, Grassmann JP, Logters T, Schadel-Hopfner M, Hakimi M, Windolf J. Fracture-dislocations of the carpometacarpal joints of the ring and little finger. J Hand Surg Eur Vol. 2015 Jan;40(1):84-7. doi: 10.1177/1753193414562706.
- Mueller JJ. Carpometacarpal dislocations: report of five cases and review of the literature. J Hand Surg Am. 1986 Mar;11(2):184-8. doi: 10.1016/s0363-5023(86)80048-x.
- Henderson JJ, Arafa MA. Carpometacarpal dislocation. An easily missed diagnosis. J Bone Joint Surg Br. 1987 Mar;69(2):212-4. doi: 10.1302/0301-620X.69B2.3818751.
- Kjaer-Petersen K, Jurik AG, Petersen LK. Intra-articular fractures at the base of the fifth metacarpal. A clinical and radiographical study of 64 cases. J Hand Surg Br. 1992 Apr;17(2):144-7. doi: 10.1016/0266-7681(92)90075-d.
- Cobb WA, Dingle L, Zarb Adami R, Rodrigues J. Management of fracture-dislocations of the little finger carpometacarpal joint: a systematic review. J Hand Surg Eur Vol. 2018 Jun;43(5):530-538. doi: 10.1177/1753193417752317. Epub 2018 Feb 7.
- Storken G, Bogie R, Jansen EJ. Acute ulnar carpometacarpal dislocations. Can it be treated conservatively? A review of four cases. Hand (N Y). 2011 Dec;6(4):420-3. doi: 10.1007/s11552-011-9347-3. Epub 2011 Jul 7. No abstract available.
- Fisher MR, Rogers LF, Hendrix RW. Systematic approach to identifying fourth and fifth carpometacarpal joint dislocations. AJR Am J Roentgenol. 1983 Feb;140(2):319-24. doi: 10.2214/ajr.140.2.319.
- Hodgson PD, Shewring DJ. The 'metacarpal cascade lines'; use in the diagnosis of dislocations of the carpometacarpal joints. J Hand Surg Eur Vol. 2007 Jun;32(3):277-81. doi: 10.1016/J.JHSB.2006.09.020.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年11月2日
初级完成 (预期的)
2022年10月10日
研究完成 (预期的)
2022年11月14日
研究注册日期
首次提交
2020年12月9日
首先提交符合 QC 标准的
2020年12月14日
首次发布 (实际的)
2020年12月16日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2022年9月1日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2022年8月31日
最后验证
2022年8月1日
更多信息
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