Carpometacarpal Fracture-Dislokationen (Dislocation)
31. August 2022 aktualisiert von: Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Karpometakarpale Fraktur-Dislokation der Hand: Interobserver- und Intraobserver-Variabilität zur Identifizierung assoziierter Hamatfrakturen und ihre Auswirkungen auf die chirurgische Planung und Behandlung
Fraktur-Dislokation der Karpometakarpalgelenke (CMC) des Ring- und Kleinfingers sind die am stärksten betroffenen CMC-Gelenke und die Luxation kann von anderen Handverletzungen begleitet sein.
Fraktur-Dislokation der CMC-Gelenke des Ring- und Kleinfingers sind aufgrund ihrer sattelförmigen Anatomie und lockeren Bandansätzen extrem beweglich.
Versäumte und falsche Diagnosen sind bei Metakarpalbasisverletzungen der Hand sehr häufig und führen zu Funktionseinschränkungen und schwachem Griff.
Bei diesen Läsionen ist eine sofortige Reposition zwingend erforderlich.
Die Behandlungsoptionen für diese Verletzungen umfassen nicht-operatives Management, geschlossene Reposition mit Kirschner-Draht-Fixation (K-Draht) und offene Reposition mit interner Fixation (ORIF).
Bei chronischen CMC-Frakturluxationen ist ORIF obligatorisch.
Obwohl in der Literatur eine operative Behandlung bei Fraktur-Dislokation der CMC-Gelenke des Ring- und Kleinfingers empfohlen wird, haben andere Autoren in bestimmten Fällen eine konservative Behandlung durch sofortige Reposition und Schienenimmobilisierung durchgeführt, und diese Behandlung kann ausreichend sein.
Studienübersicht
Status
Rekrutierung
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die körperliche Untersuchung bei Karpometakarpalverletzungen zeigt ulnarseitige Schmerzen, Schwellungen, diffuse Ödeme, einen tastbaren Knoten und Druckempfindlichkeit der Hand.
Die radiologische Untersuchung umfasst Hand-Handgelenk-Röntgenaufnahmen in posteroanteriorer (PA), True-Lateral- und 45º-Schrägansicht. Eine echte Seitenansicht der Hand kann die Luxation zeigen, obwohl eine Überlappung der Gelenke die Luxation maskieren kann. Auf PA-Röntgenaufnahmen haben Fisher et al. schlagen vor, die sogenannte M-Linien-Parallelität der CMC-Gelenke zu verwenden. Ein Bruch in dieser M-Linie deutet auf eine Luxation hin. Eine andere Methode besteht darin, metakarpale Kaskadenlinien auf PA-Röntgenaufnahmen zu zeichnen.
Es ist wichtig, die begleitenden Läsionen, zum Beispiel Hamatumfrakturen, zu erkennen, da diese Fraktur die Prognose, Operationsplanung und Behandlung verändern kann. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass es eine Variabilität zwischen den Beobachtern gibt, um die karpometakarpale Fraktur-Dislokation zu bewerten, und die damit verbundenen Läsionen in Röntgenaufnahmen werden unterschätzt. Die Ermittler schlagen ein Protokoll mit einem CT-Scan vor, um diese Läsionen zu beurteilen. Die Forscher stellten die Hypothese auf, dass eine chirurgische Rekonstruktion zu einem besseren klinischen Ergebnis und einer geringeren Komplikationsrate führen würde als eine nicht-chirurgische Behandlung.
Studientyp
Beobachtungs
Einschreibung (Voraussichtlich)
30
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienkontakt
- Name: Claudia Lamas, MD, PhD
- Telefonnummer: 34935537032
- E-Mail: clamasg@santpau.cat
Studienorte
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08025
- Rekrutierung
- Hospital de La Santa Creu I Sant Pau
-
Kontakt:
- Claudia Lamas, MD PhD
- Telefonnummer: +34935537031
- E-Mail: clamasg@santpau.cat
-
Hauptermittler:
- Claudia Lamas, MD PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
16 Jahre bis 78 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Probenahmeverfahren
Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe
Studienpopulation
Die Patienten sind Erwachsene mit einer geschlossenen Verletzung in der Hand.
Klinisch, röntgenologisch und TC untersuchten wir die karpometakarpale Dislokationsfraktur der Hand und die damit verbundenen Läsionen.
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geschlossene karpometakarpale Luxationsfraktur der Hand
- Erwachsene von 18 bis 80 Jahren
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte von Frakturen oder Sehnenläsionen in derselben Hand
- Kinder
- Offene Frakturluxationen
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Nur Fall
- Zeitperspektiven: Retrospektive
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Hamate-Fraktur
Zeitfenster: 6 Monate
|
Hamate-Fraktur im Zusammenhang mit der Luxation des fünften und vierten Fingers.
Cain´sche Klassifikation zur Beschreibung der Fraktur-Dislokation. Milchs Klassifikation für Hamatumfrakturen.
|
6 Monate
|
|
Grad der Verschiebung
Zeitfenster: 6 Monate
|
Grad der Verschiebung (% Verschiebung) in Röntgenstrahlen und CT-Scan.
|
6 Monate
|
|
Intraartikulärer Stepoff und degenerative Osteoarthritis
Zeitfenster: 6 Monate
|
Intraartikulärer Stepoff (mm) und Sklerose, Zysten, Osteophyten, Gelenkspaltreduktion (mm) im Röntgen- und CT-Scan
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Ermittler
- Hauptermittler: Claudia Lamas, MD, PhD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kural C, Basaran SH, Ercin E, Bayrak A, Bilgili MG, Baca E. Fourth and fifth carpometacarpal fracture dislocations. Acta Orthop Traumatol Turc. 2014;48(6):655-60. doi: 10.3944/AOTT.2014.14.0040.
- Gehrmann SV, Kaufmann RA, Grassmann JP, Logters T, Schadel-Hopfner M, Hakimi M, Windolf J. Fracture-dislocations of the carpometacarpal joints of the ring and little finger. J Hand Surg Eur Vol. 2015 Jan;40(1):84-7. doi: 10.1177/1753193414562706.
- Mueller JJ. Carpometacarpal dislocations: report of five cases and review of the literature. J Hand Surg Am. 1986 Mar;11(2):184-8. doi: 10.1016/s0363-5023(86)80048-x.
- Henderson JJ, Arafa MA. Carpometacarpal dislocation. An easily missed diagnosis. J Bone Joint Surg Br. 1987 Mar;69(2):212-4. doi: 10.1302/0301-620X.69B2.3818751.
- Kjaer-Petersen K, Jurik AG, Petersen LK. Intra-articular fractures at the base of the fifth metacarpal. A clinical and radiographical study of 64 cases. J Hand Surg Br. 1992 Apr;17(2):144-7. doi: 10.1016/0266-7681(92)90075-d.
- Cobb WA, Dingle L, Zarb Adami R, Rodrigues J. Management of fracture-dislocations of the little finger carpometacarpal joint: a systematic review. J Hand Surg Eur Vol. 2018 Jun;43(5):530-538. doi: 10.1177/1753193417752317. Epub 2018 Feb 7.
- Storken G, Bogie R, Jansen EJ. Acute ulnar carpometacarpal dislocations. Can it be treated conservatively? A review of four cases. Hand (N Y). 2011 Dec;6(4):420-3. doi: 10.1007/s11552-011-9347-3. Epub 2011 Jul 7. No abstract available.
- Fisher MR, Rogers LF, Hendrix RW. Systematic approach to identifying fourth and fifth carpometacarpal joint dislocations. AJR Am J Roentgenol. 1983 Feb;140(2):319-24. doi: 10.2214/ajr.140.2.319.
- Hodgson PD, Shewring DJ. The 'metacarpal cascade lines'; use in the diagnosis of dislocations of the carpometacarpal joints. J Hand Surg Eur Vol. 2007 Jun;32(3):277-81. doi: 10.1016/J.JHSB.2006.09.020.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
2. November 2020
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
10. Oktober 2022
Studienabschluss (Voraussichtlich)
14. November 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
9. Dezember 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
14. Dezember 2020
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
16. Dezember 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
1. September 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
31. August 2022
Zuletzt verifiziert
1. August 2022
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IIBSP-FLC-2020-29
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Nein
Beschreibung des IPD-Plans
Retrospektive Studie, die die Röntgenaufnahmen und TC-Scans und die Ergebnisse der chirurgischen oder konservativen Behandlung beobachtet.
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Karpometakarpal; Luxation
-
Fundació d'investigació Sanitària de les Illes...Hospital Son EspasesRekrutierungErste CarpoMetacarpal Osteoarthritis | Arthrose des basalen DaumensSpanien
-
University of MinnesotaRekrutierungDaumen-Carpometacarpal-Osteoarthritis | Arthrose des DaumenbasalgelenksVereinigte Staaten
-
Washington University School of MedicineAktiv, nicht rekrutierend
-
IsalaUnbekanntTrapeziometakarpale Arthrose | Daumen-Carpometacarpal-OsteoarthritisNiederlande
-
IsalaUnbekanntTrapeziometakarpale Arthrose | Daumen-Carpometacarpal-OsteoarthritisNiederlande