Frattura carpometacarpale-lussazioni (Dislocation)
31 agosto 2022 aggiornato da: Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Frattura carpometacarpale-dislocazione della mano: variabilità interosservatore e intraosservatore per identificare le fratture associate dell'uncinato e le sue implicazioni nella pianificazione e nel trattamento chirurgico
Frattura-lussazione delle articolazioni carpometacarpali (CMC) dell'anulare e del mignolo sono le articolazioni CMC più colpite e la lussazione può essere accompagnata da altre lesioni della mano.
Frattura-dislocazione delle articolazioni CMC dell'anulare e del mignolo sono estremamente mobili a causa della loro anatomia a forma di sella e degli attaccamenti legamentosi sciolti.
La diagnosi errata e non corretta è molto frequente nelle lesioni della base metacarpale della mano e si traduce in una funzione compromessa e una presa debole.
In queste lesioni è imperativa una riduzione immediata.
Le opzioni terapeutiche per queste lesioni comprendono la gestione non chirurgica, la riduzione chiusa con fissazione con filo di Kirschner (filo di Kirschner) e la riduzione aperta con fissazione interna (ORIF).
Nelle fratture-dislocazioni croniche della CMC l'ORIF è obbligatorio.
Sebbene il trattamento chirurgico sia raccomandato in letteratura nella frattura-lussazione delle articolazioni CMC dell'anulare e del mignolo, altri autori, in casi specifici, hanno eseguito un trattamento conservativo mediante riduzione immediata e immobilizzazione con splint e questo trattamento può essere sufficiente.
Panoramica dello studio
Stato
Reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'esame fisico nelle lesioni carpometacarpali rivela dolore al lato ulnare, gonfiore, edema diffuso, un nodulo palpabile e dolorabilità della mano.
L'esame radiologico comprende radiografie mano-polso nelle proiezioni posteroanteriore (PA), laterale reale e obliqua a 45º. Una vera vista laterale della mano può mostrare la lussazione, sebbene la sovrapposizione delle articolazioni possa mascherare la lussazione. Sulle radiografie PA, Fisher et al. proporre di utilizzare il cosiddetto parallelismo della linea M dei giunti CMC. Un'interruzione in questa linea M suggerisce una dislocazione. Un altro metodo consiste nel disegnare linee a cascata metacarpale su radiografie PA.
È importante riconoscere le lesioni associate, ad esempio le fratture dell'uncinato, perché questa frattura può modificare la prognosi, la pianificazione chirurgica e il trattamento. I ricercatori hanno ipotizzato che esista una variabilità interosservatore per valutare la frattura-dislocazione carpometacarpale e le lesioni associate ai raggi X sono sottostimate. Gli investigatori propongono un protocollo con una scansione TC per valutare queste lesioni. I ricercatori hanno ipotizzato che la ricostruzione chirurgica si tradurrebbe in un migliore risultato clinico e in un minor tasso di complicanze rispetto al trattamento non chirurgico.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
30
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Contatto studio
- Nome: Claudia Lamas, MD, PhD
- Numero di telefono: 34935537032
- Email: clamasg@santpau.cat
Luoghi di studio
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-
-
Barcelona, Spagna, 08025
- Reclutamento
- Hospital De La Santa Creu I Sant Pau
-
Contatto:
- Claudia Lamas, MD PhD
- Numero di telefono: +34935537031
- Email: clamasg@santpau.cat
-
Investigatore principale:
- Claudia Lamas, MD PhD
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Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Da 14 anni a 76 anni (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
I pazienti sono adulti con una ferita chiusa alla mano.
Per clinica, radiografia e TC abbiamo valutato la lussazione della frattura carpometacarpale della mano e le lesioni associate.
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dislocazione frattura carpometacarpale chiusa della mano
- Adulti dai 18 agli 80 anni
Criteri di esclusione:
- storia di fratture o lesioni tendinee nella stessa mano
- Bambini
- Lussazioni di fratture aperte
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Solo caso
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Frattura uncinata
Lasso di tempo: 6 mesi
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Frattura dell'uncinato associata alla lussazione del quinto e quarto dito.
Classificazione di Caino per la descrizione della frattura-lussazione. Classificazione di Milch per i tipi di fratture dell'uncinato.
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6 mesi
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Grado di spostamento
Lasso di tempo: 6 mesi
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Grado di spostamento (% spostamento) nei raggi X e nella TAC.
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6 mesi
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Stepoff intrarticolare e artrosi degenerativa
Lasso di tempo: 6 mesi
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Stepoff intrarticolare (mm) e sclerosi, cisti, osteofiti, riduzione dello spazio articolare (mm) ai raggi X e alla TAC
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Claudia Lamas, MD, PhD, Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
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- Storken G, Bogie R, Jansen EJ. Acute ulnar carpometacarpal dislocations. Can it be treated conservatively? A review of four cases. Hand (N Y). 2011 Dec;6(4):420-3. doi: 10.1007/s11552-011-9347-3. Epub 2011 Jul 7. No abstract available.
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- Hodgson PD, Shewring DJ. The 'metacarpal cascade lines'; use in the diagnosis of dislocations of the carpometacarpal joints. J Hand Surg Eur Vol. 2007 Jun;32(3):277-81. doi: 10.1016/J.JHSB.2006.09.020.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
2 novembre 2020
Completamento primario (Anticipato)
10 ottobre 2022
Completamento dello studio (Anticipato)
14 novembre 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
9 dicembre 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
14 dicembre 2020
Primo Inserito (Effettivo)
16 dicembre 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
1 settembre 2022
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
31 agosto 2022
Ultimo verificato
1 agosto 2022
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIBSP-FLC-2020-29
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Studio retrospettivo che osserva le radiografie e la TAC ei risultati del trattamento chirurgico o conservativo.
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No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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