心理治疗护理的正念训练 (EMAP)
基于正念和同情心的干预对心理治疗师的影响：分析其对同理心、治疗联盟和患者症状演变的影响
已经表明，应用于心理治疗师的基于正念的干预措施 (MBI) 可以提高他们的同理心并增加治疗联盟。 预计这些改进可能会对心理治疗的结果产生有益影响。 然而，需要新的研究来检查 MBI 是否可以对这些专业人员的患者的健康发展产生影响。
该项目的目的是分析应用于心理治疗师的基于正念和同情心的干预 (MCBI) 对患者感知的同理心、治疗联盟及其症状的影响。
这项研究是一项基于 MBSR 并适应心理治疗师人群的干预的随机临床试验，包括在最后两个会议中的同情实践，称为基于正念和同情的干预 (MCBI)。 受试者 (n = 63) 被随机分配到 MCBI (n = 33) 或等待名单组，他们在治疗中填写自己的感受、想法等的自我记录，持续 8 周 (n = 30 ). MCBI 干预条件下的参与者被要求在两个月的两小时会议期间每周开会。 进行干预前/干预后和五个月的评估作为后续行动。
将采取正念测量 (FFMQ) 来评估心理治疗师、自我同情 (SCS-SF)、消极症状学 (DASS-21)、同理心 (EUS-T、TECA)、个人治疗师风格 (EPT-C) 和正念教学风格（MIQ）。
对于患者的评估，将采取正念测量 (FFMQ)、自我同情 (SCS-SF) - 尝试在没有这些技能的情况下进行控制，无需直接培训即可替代修改 - 主观幸福感 (PHI) 、心理健康 (BSI)、治疗联盟 (WATOCI、ENAT) 和感知同理心 (EUS-P)。
研究概览
详细说明
心理治疗的实践涉及专业人员一系列技能的形成和发展。 这些技能鼓励建立高质量的治疗联系，这有助于提高治疗的有效性。 从这个意义上说，目前的研究表明，心理治疗师和他的病人之间建立的联系对心理治疗的发展和结果有很大的影响。 这种改进在更大程度上归因于链接的建立，而不是归因于治疗中应用的特定技术。
在支持这种联系的变量中，心理治疗师的同理心已被广泛研究，并已被证明与心理干预的好处高度相关。
因此，健康同理心的发展是心理治疗获益所基于的最重要变量之一。 它有助于真正了解患者的重要情况，并且对于建立治疗联系至关重要。
后者对心理干预结果的影响意味着同理心训练是临床和健康心理学家培训的基本目标之一，对此有效策略的研究越来越多，其中正念和同情心干预（MCBI ） 脱颖而出。
近年来，MCBI 已成为医疗保健领域非常有用的干预措施，几位作者提出了它们在心理治疗师中的应用优势，指出了它们对治疗关系和心理治疗过程的有益影响。
MCBI 是结构化干预，其中通过不同的冥想技巧训练与正念和慈悲相关的一系列态度和精神状态。 您还将学习以我们与我们的生活经历相关的方式来概括这些状态。 基于此，MCBI 可以成为一种特别有用的策略，可以训练一系列有益于治疗联系和心理治疗结果的技能。 与上述相关，已经看到 MCBI 对临床和健康心理学家的自我报告同理心水平具有有益影响。 此外，在心理治疗师的正念水平和自我报告的同理心之间，以及这些变量与与患者建立的治疗联盟之间，已经观察到一种有趣的关联。 在基于正念的干预 (MBI) 之后，治疗师和患者之间的治疗联盟措施的结果之间也发现了关联。 最后，已经看到，MCBI 在心理治疗师中的应用间接影响了患者的发展，有助于减轻他们的症状并提高他们的幸福水平。
这些结果意味着对将 MCBI 纳入临床和健康心理学家培训的优势的重要支持，以提高他们的同理心水平和干预措施的有效性。 然而，我们在这些结果中发现了很多局限性。
首先，分析 MCBI 对同理心影响的研究仅包括心理治疗师对该变量的自我报告评估。 此外，该评估并未向我们提供有关 MCBI 是否会影响患者对治疗师的同理心的信息，这使我们无法评估这些益处是否对治疗关系和心理治疗过程产生了真正的影响。
另一方面，在正念水平与治疗联盟的直接结果之间建立关系的研究仅包括基于正念的干预 (MBI)，不包括以明确方式进行的同情心训练。 我们有兴趣观察 MCBI 是否会显着影响患者对治疗联盟的看法。
最后，在 Grepmair 的研究中，已经观察到在心理治疗师中应用 MCBI 对其患者的进化有好处，但没有评估可以解释这些结果的中介变量。 该项目的目的是确定 MCBI 的作用机制及其对可能影响心理治疗结果的不同变量的影响，例如心理治疗师的同理心和与患者建立的治疗联盟。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Valencia、西班牙、46010
- Universitat de Valencia
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
治疗师纳入标准：
- 拥有心理学学位。
- 能够使用西班牙语读写。
- 至少对一名患者进行治疗。
通过主要心理治疗学校和大学中心联系符合条件的参与者，邀请他们参加研究说明会。
患者纳入标准：
- 年龄在 18 至 75 岁之间。
- 能够使用西班牙语读写。
符合条件的参与者由他们的私人心理治疗师联系，通过电话或定期治疗预约，邀请他们参与研究。
排除标准：
- 治疗师排除标准：
- 拥有丰富的正念练习经验
- 在治疗患者时使用正念。
- 不从事临床心理学或心理治疗
患者排除标准：
- 严重的活动性精神障碍（精神分裂症、双相情感障碍、精神障碍） • 因使用活性物质而导致的障碍（如果在去年消费过）
- 认知障碍
- 在同一个治疗师那里接受超过 2 年半的治疗
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：支持治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：MCBI集团
正念和慈悲 (MCBI) 培训在每周 8 次、每次 2 小时的课程中进行。
采用教学形式，通过理论、课堂讨论和指导冥想练习。
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会议涵盖的主题是： 第 1 周：介绍正念和注意呼吸。
第 2 周。打开对身体感觉的意识。
第 3 周：在注意声音方面运用思想、介绍性理论和实践。
第 4 周：在心理景观中运用思想、高级理论和实践。
第 5 周：介绍情绪标签的理论和实践。
第 6 节：处理情绪的高级理论和处理困难情绪的实践。
第 7 周：关于自我同情和同情的介绍性理论。
练习自我同情。
第 8 周：实践同情心和积极的同情心（善举和共享人性）。
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有源比较器：主动等待列表组
在这 8 周内完成一项记录。
在治疗过程中积极反省自己的感觉、思想、分心、判断等。
每节课后注册。
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在 8 周内免费观察心理治疗师自己的感受、想法、分心、偏见和行为。
在与参与研究的患者进行心理治疗期间，记录了对这些变量的观察。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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移情理解量表治疗师版本的变化（EUS-TV）
大体时间：8周，6个月
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旨在评估治疗师本人在治疗期间的自我感知同理心。 它由 16 个项目组成，要求受访者以 1（不，我坚信这不是真的）到 6（是的，我坚信这是真的）的等级来表示。 从这份问卷中获得了总的同理心分数。 较高的分数表示同理心的改善。 用于衡量治疗师的同理心。 EUS 已证明有效（Andrade-González，2009；Barrett-Lennard，1978） |
8周，6个月
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同理心理解量表患者版本 (EUS-PV)
大体时间：8周，6个月
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旨在评估患者在治疗过程中对治疗师的同理心。 它由 16 个项目组成，要求受访者以 1（不，我坚信这不是真的）到 6（是的，我坚信这是真的）的等级来表示。 从这份问卷中获得了总的同理心分数。 较高的分数表示同理心的改善。 用于衡量治疗师的同理心。 EUS 已证明有效（Andrade-González，2009；Barrett-Lennard，1978） |
8周，6个月
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认知和情感移情测试（TECA）的变化
大体时间：8周，6个月
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旨在评估治疗师自己报告的同理心。 它由 33 个项目组成，要求受访者按 1（完全不同意）到 5（完全同意）的等级进行评分。 从这份问卷中获得了四个分量表：观点采纳，即采取患者的观点；情感理解；移情压力，指的是患者负面情绪的传染；和同理心的快乐，指的是对他人的积极情绪感到快乐的能力。 你还会得到一个总的同理心分数。 用于衡量治疗师的同理心。 TECA 已被证明是有效的（López-Pérez、Fernández-Pinto & Abad，2008 年） |
8周，6个月
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工作联盟变革清单 (WATOCI) 的变化：治疗联盟清单 (WAI-S) 的简化版本
大体时间：8周，6个月
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旨在评估由患者衡量的治疗联盟。 它分为治疗中的任务、链接和联合目标以及治疗师变化理论的子量表，以及治疗联盟的一般测量。 由 17 个项目组成，李克特量表从 1（从不）到 7（总是）。 用于衡量患者的治疗联盟。 WATOCI 已被证明是有效的（Corbella 和 Botella，2004 年；Duncan 和 Miller，1999 年）。 |
8周，6个月
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联盟谈判规模（ANS）的变化
大体时间：8周，6个月
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旨在评估患者测量的治疗师的灵活性、谈判和表达能力。 由 12 个项目组成，李克特量表从 1（从不）到 5（经常）。 用于衡量患者的治疗联盟。 ANS 已被证明是有效的（Díaz-Oropeza & Peña-Leyva, 2016; Doran, Safran, Waizmann, Bolger & Muran, 2012） |
8周，6个月
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简要症状清单的变化 (BSI-18)
大体时间：8周，6个月
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旨在评估躯体化、抑郁和焦虑。 由 18 个项目组成，李克特量表从 0（无）到 4（很多）。 用于衡量患者的心理健康状况。 BSI-18 已被证明是有效的（Derogatis & Melisaratos, 1983; Ruipérez, Ibáñez, Lorente, Moro & Ortet, 2001） |
8周，6个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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五面正念问卷（FFMQ）的变化
大体时间：8周，6个月
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旨在通过观察、描述、有意识地行动、不判断自己的经历和不对自己的经历做出反应等子量表来评估正念能力。 这个简短版本由 20 个项目组成，量表从 1（从不或很少为真）到 5（经常或总是为真）。 用于衡量治疗师和患者的正念。 FFMQ 已被证明是有效的（Baer、Smith、Hopkins、Krietemeyer & Toney，2006 年；Tran 等人，2014 年） |
8周，6个月
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短期自我同情量表的变化 (SCS-SF)
大体时间：8周，6个月
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旨在评估共同的人性、正念、自我判断、过度认同、孤立、个人善良和一般的自我同情。 由 12 个短版项目组成，按李克特量表从 1（几乎从不）到 5（几乎总是）分类，总分是通过将每个子量表的平均值相加得到的。 用于衡量治疗师和患者的自我同情。 SCS-SF 已被证明是有效的（García-Campayo 等人，2014 年；Raes、Pommier、Neff 和 Van Gucht，2011 年） |
8周，6个月
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正念指导问卷的变化（MIQ；改编自育儿正念问卷 MIPQ）
大体时间：8周，6个月
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旨在评估治疗师指导中的正念风格及其出席会议的能力。 （来自：育儿问卷中的正念）。 由 28 个项目组成，李克特量表从 1（从不）到 5（几乎总是）。 用于衡量治疗师的正念教学风格。 MIPQ 已被证明是有效的（McCaffrey、Reitman 和 Black，2017 年） |
8周，6个月
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治疗师个人风格的变化 (PST-Q)
大体时间：8周，6个月
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旨在评估治疗师的指导功能、表达功能、参与功能、注意功能和操作功能。 由 36 个项目组成，李克特量表从 1（完全不同意）到 7（完全同意）。 用于衡量治疗师个人风格的治疗师 PST-Q 已证明有效（Fernández-Álvarez, García, LoBianco & Corbella, 2003） |
8周，6个月
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抑郁焦虑压力量表的变化 (DASS-21)
大体时间：8周，6个月
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旨在评估抑郁、焦虑和压力的水平。 由 21 个项目组成，李克特量表从 0（它没有发生在我身上）到 3（它发生了很多，或者大部分时间），总分是从所有项目的总和得到的。 用于测量治疗师的阴性症状。 DASS-21 已被证明是有效的 (Lovibond & Lovibond, 1993)。 |
8周，6个月
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彭伯顿幸福指数 (PHI) 的变化
大体时间：8周，6个月
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旨在评估记忆幸福感（分为享乐幸福感、幸福感幸福感、社会幸福感和总分分量表）和体验幸福感（分为积极体验分量表和消极体验分量表） 组成12 个项目的量表，从 0 到 10 评分与每个项目的一致程度。 用于测量患者的主观幸福感。 PHI 已被证明是有效的（Hervás & Vázquez，2013 年）。 |
8周，6个月
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常规评估结果测量 (CORE-OM) 中临床结果的变化
大体时间：8周，6个月
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旨在衡量心理治疗过程，它从一系列维度（主观幸福感、问题/症状和一般功能）评估客户或患者的状态。 这是一份由 34 个项目组成的自我报告问卷。 它还具有 18 个简短形式（形式 A 和 B）、10 个和 5 个项目，可在每个会话中使用，作为对治疗过程进行持续监控的一种形式。 本研究使用了包含 5 个项目的简短形式。 它由从 0（从不）到 4（总是或几乎总是）的李克特式量表组成。 用于测量患者的治疗过程。 CORE-OM 已被证明是有效的（Evans 等人，2000 年；Feixas 等人，2012 年）。 |
8周，6个月
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状态情绪调节量表 (SERI) 的变化
大体时间：8周
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旨在评估分心、重新评估、自我批评和接受。 由 16 个项目组成，李克特量表从 1（非常不同意）到 7（非常同意）。 用于测量治疗师的情绪调节。 SERI 已被证明是有效的（Katz、Lustig、Assis 和 Yovel，2017 年）。 |
8周
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状态-特质焦虑量表 (STAI) 的变化
大体时间：8周
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旨在评估受试者的焦虑状态，理解为紧张和忧虑的主观感受以及自主神经系统的过度活跃。 由 20 个项目组成，采用 Likert 量表，从 0（无）到 3（非常好）。 用于衡量治疗师的焦虑程度。 STAI 已被证明是有效的（Spielberger、Gorsuch 和 Lushene，1970）。 |
8周
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正面和负面影响表（PANAS）的变化
大体时间：8周
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旨在评估消极影响和积极影响。 由 20 个项目组成，李克特量表从 1（很少或没有）到 5（非常）。 用于衡量治疗师的感情。 PANAS 已被证明是有效的（Sandín 等人，1999 年；Watson、Clark 和 Tellegen，1988 年）。 |
8周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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定性“基于正念和慈悲的干预”培训后措施
大体时间：8周
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这次培训对您的治疗工作有影响吗？
你认为定期的正念练习可以为心理治疗的练习提供特定的品质吗？
您是否注意到您感知患者感受或态度的方式发生了变化？
您是否注意到您感知自己的感受、态度和想法的方式发生了变化？
您是否认为培训能够影响您在治疗期间对自己和患者的偏见或解释的感知方式？
在难缠的病人进来之前，你是否正式或非正式地练习过正念？
您认为它在更复杂的治疗情况下对您有帮助吗？
你有没有对你的病人应用正念？
正式地，非正式地，心理教育，建模？
如果可以的话，你会改变一些训练吗？
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8周
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“正念与慈悲干预”训练后结果的量化记录
大体时间：8周
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关于心理治疗师培训的问题是/否 正念兴趣顺序 MCBI 改进的李克特量表从 0（完全不同意）到 5（完全同意） 从 0（不是很有价值）到 5（非常有价值）的李克特量表表示培训的不同部分对您的相关程度 从 0（没什么）到 10（非常多）的李克特量表 表示您认为基于正念和慈悲的干预在多大程度上帮助您控制了您之前寻求改变或改进的方面。 指出您在多大程度上注意到由于您接受的干预而带来的整体改善。 说明由于您接受的干预，您在启动目标方面的改进程度。 关于练习和材料的问题 |
8周
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定性措施注册后等候名单组
大体时间：8周
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你贡献了什么来填补记录吗？ 您是否注意到您感知变化、反应、分心……的方式发生了变化？由于必须填写记录，您是否发现任何患者的具体情况？ 您在一天中的什么时间填写记录？ 做记录的难处 在过去的2个月里，你有没有做过一些反省、自我认识、自我治疗等工作？ 观察，要评论的东西： |
8周
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会议出席登记
大体时间：8周
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参加每节课的讲师每周记录。
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8周
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记录会话之间的正念练习
大体时间：8周
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会议记录之外的每周注册：星期几、音频/冥想类型、练习时间、困难/观察。
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8周
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治疗期间的内省记录等待名单组
大体时间：8周
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建议对您在与患者（也参与这项研究的患者）的治疗过程中可能发生的事情进行日记或内省自我登记。 也就是说，每周记录治疗师在不同治疗时间的感受，提供一些可以检测到的变化示例：
如果可能，应在与患者会谈结束时进行登记。 如果不可能，将在同一天的其他时间填写。 在任何情况下都不会输入任何患者的个人数据。 要求指明患者是谁 A：您的电子邮件和 B：您的电子邮件（如果您有超过 1 个）。 |
8周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Elena Garrote Caparrós, Student、Universitat de Valencia
- 研究主任：Miguel Bellosta Batalla, Dr.、Universitat de Valencia
出版物和有用的链接
一般刊物
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其他研究编号
- 168021
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研究美国 FDA 监管的药品
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