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强迫症患者回避学习中缓解的神经回路 (AvoidOCD)

2020年12月21日 更新者：Bram Vervliet、KU Leuven
调查支持强迫症患者持续回避的神经机制

研究概览

地位

未知

条件

干预/治疗

详细说明

强迫症 (OCD) 患者表现出的许多强迫行为是为了防止感知到的威胁，因此可以被概念化为“回避反应”。 暴露治疗与反应预防 (ET+RP) 旨在让患者暴露于他们的强迫性想法和感知到的威胁，同时防止参与强迫性回避反应。 这会导致威胁感知和恐惧觉醒的消失，从而降低避免的动机。 然而，虽然在许多患者中取得了成功，但在治疗期间有多达 40% 的患者退出或在 ET+RP 后表现出持续回避。 对于这些通常高度残疾的患者，显然需要改进治疗。

改善 ET+RP 结果需要更深入地了解导致 OCD 患者过度和持续回避的机制。 心理学理论认为，当成功避免预期威胁时，回避之后的解脱具有重要作用。 这种积极的感觉可以说是一种奖励，以加强上述回避行为。 事实上，fMRI 研究发现，缓解神经回路与奖赏神经回路重叠，包括腹侧被盖区、腹侧纹状体和眶额皮质。 在这里，作者将检验以下假设：过度持续回避与 OCD 患者缓解回路的过度激活有关。 为此，我们将在 MRI 扫描仪中获取 OCD 患者的功能性大脑图像，并与健康参与者进行比较，同时他们参与旨在模拟回避学习和缓解的计算机任务。

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

40

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

  • 比利时
      • Leuven、比利时、3000
        • 招聘中
        • Psychiatry | UZ Leuven campus Gasthuisberg
        • 接触：
        • 接触：
        • 首席研究员：
          • Bram Vervliet
        • 副研究员：
          • Chris Bervoets

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 60年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

健康组：18 至 60 岁之间的精神和医学健康的成年人，没有任何当前或以前的医学或精神疾病。

强迫症组：与健康组相同，除了诊断为强迫症且在研究前至少 3 周未服用药物或采用稳定的药物治疗方案。

描述

纳入标准：

  • 18-60岁健康志愿者；
  • 参与者有动机并给予书面知情同意；
  • 对荷兰语有足够的要求；
  • 受试者从未参加过恐惧条件反射任务；
  • 强迫症诊断（仅适用于强迫症组）；
  • MRI 检查的禁忌症。

排除标准：

  • 目前的神经病学（例如 癫痫）、呼吸系统、心血管、代谢、胃肠、内分泌（特别是糖尿病）、肾脏或泌尿系统疾病、精神障碍或其他相关病史（强迫症组中的强迫症除外）；
  • 怀孕或哺乳；
  • 每周酒精摄入量超过 14 个酒精单位（一个酒精单位 = 10 克乙醇）；
  • 研究前 3 个月内使用大麻或滥用任何其他药物的历史；
  • 医生已要求参与者远离压力大的环境；
  • 电子植入物（例如起搏器）；
  • 手或手腕的疼痛或其他状况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的？

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
碳氢化合物
18 至 60 岁之间的精神和医学健康的成年人，没有任何当前或以前的医学或精神疾病。
设备：功能磁共振成像采集
来自两组的参与者将在 MRI 扫描仪内执行回避-缓解任务
其他名称：
  • 行为任务
强迫症
年龄在 18 至 60 岁之间，诊断为强迫症且在研究前至少 3 周未服用药物或服用稳定药物的成年人。
设备：功能磁共振成像采集
来自两组的参与者将在 MRI 扫描仪内执行回避-缓解任务
其他名称：
  • 行为任务

研究衡量的是什么？

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
回避-缓解任务期间的回避反应
大体时间：回避任务 1 小时
回避学习和测试期间的回避反应将记录在按钮按下和反应时间方面
回避任务 1 小时
美国遗漏期间的救济
大体时间：1小时完成回避任务

救济将被衡量为：

fMRI 期间的大脑数据：全脑激活，以及在回避学习和消退学习期间省略电刺激 (US) 时特定感兴趣区域（ROI：VTA、NAcc、OFC）的激活回避-缓解任务阶段；

个人评级：在回避-缓解任务的回避学习和消退学习阶段，在每次省略电刺激（美国）后，根据李克特量表测量的缓解愉悦度评分从 0（中性）到 3（非常愉快）；

生理数据：在回避-缓解任务的回避学习和消退学习阶段，在电刺激 (US) 缺失时的皮肤电导反应 (SCR)。
1小时完成回避任务

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
承受压力
大体时间：1小时完成回避任务
个人对痛苦的容忍程度将通过痛苦容忍量表的自我管理来衡量
1小时完成回避任务
强迫症的治疗结果
大体时间：1小时完成回避任务
OCD 个体的治疗结果将通过使用 Y-BOCS（自我管理）问卷进行评估
1小时完成回避任务
静息态连通性
大体时间：1小时完成回避任务
NAcc、VTA 和 OFC 之间的连接强度将在静息状态 MRI 采集期间测量
1小时完成回避任务

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

KU Leuven

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年1月10日

初级完成 (预期的)

2022年1月10日

研究完成 (预期的)

2022年5月1日

研究注册日期

首次提交

2020年12月14日

首先提交符合 QC 标准的

2020年12月21日

首次发布 (实际的)

2020年12月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月21日

最后验证

2020年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

关键字

其他相关的 MeSH 术语

其他研究编号

  • bram vervliet

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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