- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04685018
Neurocircuitry of Relief podczas uczenia się unikania u pacjentów z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym (AvoidOCD)
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Wiele kompulsji wykazywanych przez pacjentów z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (OCD) służy ochronie przed postrzeganym zagrożeniem i dlatego można je konceptualizować jako „reakcje unikania”. Leczenie ekspozycji z zapobieganiem reakcji (ET + RP) ma na celu wystawienie pacjentów na ich obsesyjne myśli i postrzegane zagrożenia, jednocześnie zapobiegając angażowaniu się w kompulsywne reakcje unikowe. Powoduje to wygaśnięcie postrzegania zagrożenia i pobudzenie lękowe, a tym samym zmniejsza motywację do unikania. Mimo powodzenia u wielu pacjentów, aż 40% przerywa leczenie podczas leczenia lub wykazuje uporczywe unikanie po ET + RP. Istnieje wyraźna potrzeba poprawy leczenia tych często bardzo niepełnosprawnych pacjentów.
Poprawa wyników ET+RP wymaga głębszego zrozumienia mechanizmów, które powodują nadmierne i uporczywe unikanie u pacjentów z OCD. Teorie psychologiczne przypisują ważną rolę uldze, która następuje po uniknięciu, gdy przewidywane zagrożenie zostanie pomyślnie zażegnane. To pozytywne uczucie prawdopodobnie działa jako nagroda wzmacniająca powyższe działania unikowe. Rzeczywiście, badania fMRI wykazały, że układ nerwowy ulgi pokrywa się z obwodem nagrody, w tym brzuszny obszar nakrywki, prążkowie brzuszne i kora oczodołowo-czołowa. Tutaj autorzy przetestują hipotezę, że nadmierne uporczywe unikanie jest powiązane z przesadną aktywacją obwodów odciążających u pacjentów z OCD. W tym celu uzyskamy funkcjonalne obrazy mózgów pacjentów z OCD w skanerze MRI i porównamy je ze zdrowymi uczestnikami, podczas gdy oni uczestniczą w zadaniu komputerowym zaprojektowanym do modelowania uczenia się unikania i ulgi.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Leuven, Belgia, 3000
- Rekrutacyjny
- Psychiatry | UZ Leuven campus Gasthuisberg
-
Kontakt:
- Bram Vervliet, Prof. Dr.
- Numer telefonu: +32 16 3 26145
- E-mail: bram.vervliet@kuleuven.be
-
Kontakt:
- Chris Bervoets, Prof. Dr.
- E-mail: chris.bervoets@upckuleuven.be
-
Główny śledczy:
- Bram Vervliet
-
Pod-śledczy:
- Chris Bervoets
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Zdrowa grupa: Zdrowi psychicznie i medycznie dorośli w wieku od 18 do 60 lat, wolni od jakichkolwiek obecnych lub wcześniejszych schorzeń lub schorzeń psychiatrycznych.
Grupa OCD: taka sama jak grupa zdrowa, z wyjątkiem diagnozy OCD i bez leków lub ze stabilnym schematem leczenia przez co najmniej 3 tygodnie przed badaniem.
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Zdrowi ochotnicy w wieku 18-60 lat;
- Uczestnicy są zmotywowani i wyrażają pisemną świadomą zgodę;
- Odpowiednie zapotrzebowanie na język niderlandzki;
- Badani nigdy nie uczestniczyli w zadaniu warunkującym strach;
- Diagnoza OCD (tylko dla grupy OCD);
- Przeciwwskazania do badania MRI.
Kryteria wyłączenia:
- Aktualne neurologiczne (np. padaczka), układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, metabolicznego, żołądkowo-jelitowego, hormonalnego (zwłaszcza cukrzyca), chorób nerek lub dróg moczowych, zaburzeń psychicznych lub innych istotnych historii medycznych (z wyjątkiem OCD w grupie OCD);
- Bycie w ciąży lub karmienie piersią;
- Spożycie alkoholu powyżej 14 jednostek alkoholowych tygodniowo (jedna jednostka alkoholowa = 10 gr etanolu);
- Historia używania konopi indyjskich lub innych narkotyków w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie;
- Lekarz poprosił uczestnika o trzymanie się z daleka od sytuacji stresowych;
- Implanty elektroniczne (np. rozrusznik serca);
- Ból lub inny stan ręki lub nadgarstka.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
HC
Zdrowi psychicznie i medycznie dorośli w wieku od 18 do 60 lat, wolni od jakichkolwiek obecnych lub wcześniejszych schorzeń lub schorzeń psychiatrycznych.
|
Uczestnicy z dwóch grup wykonają zadanie unikania-odciążenia wewnątrz skanera MRI
Inne nazwy:
|
|
ZOK
Dorośli w wieku od 18 do 60 lat, z rozpoznaniem zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego i nieleczeni lub ze stabilnym schematem leczenia przez co najmniej 3 tygodnie przed badaniem.
|
Uczestnicy z dwóch grup wykonają zadanie unikania-odciążenia wewnątrz skanera MRI
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Reakcje unikania podczas zadania unikania-odciążania
Ramy czasowe: 1 godzina na zadanie unikania
|
Reakcje unikania podczas nauki unikania i testu będą rejestrowane pod względem naciśnięcia przycisku i czasu reakcji
|
1 godzina na zadanie unikania
|
|
Ulga podczas zaniechań USA
Ramy czasowe: 1 godzinę na wykonanie zadania unikania
|
Ulga będzie mierzona jako: Dane mózgu podczas fMRI: aktywacje całego mózgu, jak również aktywacje w określonych obszarach zainteresowania (ROI: VTA, NAcc, OFC) w momencie pominięcia stymulacji elektrycznej (US) zarówno podczas uczenia się unikania, jak i uczenia się wygaszania faza zadania unikania-pomocy; Oceny indywidualne: oceny przyjemności ulgi mierzone w skali Likerta od 0 (neutralny) do 3 (bardzo przyjemny) po każdym pominięciu stymulacji elektrycznej (US) zarówno podczas fazy uczenia się unikania, jak i uczenia się wygaszania zadania unikania-łagodzenia; Dane fizjologiczne: reakcje przewodnictwa skóry (SCR) w momencie pominięcia stymulacji elektrycznej (US) zarówno podczas fazy uczenia się unikania, jak i uczenia się wygaszania zadania unikania-łagodzenia. |
1 godzinę na wykonanie zadania unikania
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Tolerancja na stres
Ramy czasowe: 1 godzinę na wykonanie zadania unikania
|
Indywidualny poziom tolerancji na dystres będzie mierzony za pomocą Skali Tolerancji Dystresu
|
1 godzinę na wykonanie zadania unikania
|
|
Efekt terapeutyczny w OCD
Ramy czasowe: 1 godzinę na wykonanie zadania unikania
|
Wynik terapeutyczny u osób z OCD zostanie oceniony za pomocą kwestionariusza Y-BOCS (do samodzielnego wypełnienia).
|
1 godzinę na wykonanie zadania unikania
|
|
Łączność w stanie spoczynku
Ramy czasowe: 1 godzinę na wykonanie zadania unikania
|
Siła połączenia między NAcc, VTA i OFC zostanie zmierzona podczas akwizycji MRI w stanie spoczynku
|
1 godzinę na wykonanie zadania unikania
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Vervliet B, Lange I, Milad MR. Temporal dynamics of relief in avoidance conditioning and fear extinction: Experimental validation and clinical relevance. Behav Res Ther. 2017 Sep;96:66-78. doi: 10.1016/j.brat.2017.04.011. Epub 2017 Apr 23.
- Milad MR, Furtak SC, Greenberg JL, Keshaviah A, Im JJ, Falkenstein MJ, Jenike M, Rauch SL, Wilhelm S. Deficits in conditioned fear extinction in obsessive-compulsive disorder and neurobiological changes in the fear circuit. JAMA Psychiatry. 2013 Jun;70(6):608-18; quiz 554. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.914.
- Leknes S, Lee M, Berna C, Andersson J, Tracey I. Relief as a reward: hedonic and neural responses to safety from pain. PLoS One. 2011 Apr 7;6(4):e17870. doi: 10.1371/journal.pone.0017870.
- Gillan CM, Morein-Zamir S, Urcelay GP, Sule A, Voon V, Apergis-Schoute AM, Fineberg NA, Sahakian BJ, Robbins TW. Enhanced avoidance habits in obsessive-compulsive disorder. Biol Psychiatry. 2014 Apr 15;75(8):631-8. doi: 10.1016/j.biopsych.2013.02.002. Epub 2013 Mar 16.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- bram vervliet
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Nerwica natręctw
-
Chinese PLA General HospitalRekrutacyjnyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Jagannadha R AvasaralaZakończonyStwardnienie rozsiane | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Zapalenie nerwu wzrokowego i spektrum zaburzeń nerwu wzrokowego Nawrót | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder ProgresjaStany Zjednoczone
-
Tianjin Medical University General HospitalAktywny, nie rekrutującyNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder AtakChiny
-
Tianjin Medical University General HospitalWycofaneNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak
-
Experimental and Clinical Research Center, a cooperation...RekrutacyjnyStwardnienie rozsiane | Choroby demielinizacyjne | Zapalenie nerwu wzrokowego | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorder Atak | Choroba związana z przeciwciałami glikoproteinowymi mieliny oligodendrocytówWłochy, Stany Zjednoczone, Argentyna, Australia, Botswana, Brazylia, Kolumbia, Dania, Francja, Niemcy, Indie, Izrael, Japonia, Republika Korei, Hiszpania, Zjednoczone Królestwo, Zambia
Badania kliniczne na akwizycja fMRI
-
Hospices Civils de LyonJeszcze nie rekrutacjaPadaczka | Zdrowe kontrole | Padaczka ogniskowa lekoopornaFrancja
-
Weill Medical College of Cornell UniversityMemorial Sloan Kettering Cancer CenterWycofaneNowotwór mózguStany Zjednoczone
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneUniversity Hospital of Saint-EtienneZakończonyObrazowanie metodą rezonansu magnetycznego | Aktywność neuronalnaFrancja
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneZakończonyObrazowanie metodą rezonansu magnetycznego | Aktywność neuronalnaFrancja
-
Brighton & Sussex Medical SchoolZakończonyDepresjaZjednoczone Królestwo
-
Van Boven, Robert W., M.D.Massachusetts Institute of Technology; The Geneva FoundationNieznanyPoważny uraz mózgu | Zespołu stresu pourazowegoStany Zjednoczone
-
RenJi HospitalRekrutacyjny