初步诊断后 1 年出现代谢综合征和持续性肩痛

VHS 队列是一项前瞻性队列试验，评估了在开始治疗之前获得的广泛的患者报告和临床预后因素，这些患者在丹麦 Vejle 医院的专业肩部单元进行诊断评估。 该部门每年接收大约 2000 名新患者。

在体检之前，患者将被要求填写一份基线问卷，并从电子病历中获得一系列不同的临床因素。

随后，将要求患者在 1、3、6 和 12 个月后回答有关患者报告结果的问卷。 纳入试验五年后，将从登记处检索工作从属关系，以评估肩部疾病与工作从属关系之间的关联。

VHS 队列项目的目标是评估长期肩痛的一般预后和个体风险因素。 一个具体的重点是评估代谢综合征和肩袖肌腱病之间的关联，同时调整其他潜在的预后候选变量（PROGRESS 主题 I-II）。 在随后的队列（VHS 队列项目 II）中，目标是为肩袖相关肩痛 (RCRSP) 的治疗效果开发一个预后模型（PROGRESS 主题 III）。

VHS 队列项目 I：

目标 1：评估诊断为以下疾病的患者在诊断后一年持续疼痛的风险：肩袖损伤（保守治疗）；肩锁骨关节炎和粘连性关节囊炎（进展主题 I）。

目标 2：评估手术后一年持续疼痛的风险：肩峰下减压术或肩袖损伤（进展主题 I）。

目标 3：与没有代谢综合征的患者相比，评估代谢综合征患者诊断后一年持续疼痛的风险，特别强调诊断为 RCRSP 的患者，同时调整其他潜在的预后候选变量（PROGRESS 主题 II）。

我们假设

• 与被诊断为其他肩部特异性诊断的患者相比，患有 RCRSP 的患者有明显更多的代谢综合征
• 在初次体格检查 52 周后，与患有其他肩部特异性诊断的患者相比，明显更多的代谢综合征患者和被诊断为 RCRSP 的患者被归类为对治疗无反应者。
• 在第一次体格检查时，与没有代谢综合征的肩部患者相比，患有代谢综合征的肩部患者明显多于多个肌肉骨骼疼痛部位。

目标 4：根据临床检查结果和患者报告的信息，确定肩袖相关疼痛综合征 (RCRSP) 患者初次体检后一年持续性肩痛和残疾的预后价值最强的个体预测因子（诊断代码：DM75.1； DM75.1A； DM75.1B； DM75.4； DM75.5； DM75.8； DM75.9) 通过运动、皮质类固醇注射或两者结合进行保守治疗，同时调整其他潜在的预后候选变量（PROGRESS 主题 II）。

目标 5：根据临床检查结果和患者报告的信息，确定接受肩峰下减压 (SAD) 手术（手术代码：KNBH51）的患者术后一年持续性肩痛和残疾的预后价值最强的个体术前预测因子，同时调整其他潜在的预后候选变量（PROGRESS 主题 II）。

目标 6：根据临床检查结果和患者报告的信息，确定五年工作参与率的最强个体预测因子。