Metabolisk syndrom og vedvarende skuldersmerter 1 år efter primær diagnose

VHS-kohorten er et prospektivt kohorteforsøg, der evaluerer en bred vifte af patientrapporterede og kliniske prognostiske faktorer, opnået før påbegyndelse af behandling, blandt skulderpatienter henvist til diagnostisk udredning på den specialiserede skulderafdeling på Vejle Sygehus. Afdelingen modtager cirka 2000 nye patienter hvert år.

Inden lægeundersøgelsen vil patienterne blive bedt om at udfylde et baseline-spørgeskema, og fra den elektroniske patientjournal vil en række forskellige kliniske faktorer blive indhentet.

Efterfølgende vil patienterne blive bedt om at besvare spørgeskemaer om patientrapporterede resultater efter 1, 3, 6 og 12 måneder. Fem år efter optagelse i forsøget vil arbejdstilhørsforhold blive hentet fra registre for at vurdere sammenhængen mellem skulderlidelser og arbejdstilhørsforhold.

Formålet med VHS-kohorteprojektet er at evaluere generelle prognostiske og individuelle risikofaktorer for langvarige skuldersmerter. Et specifikt fokus er evaluering af sammenhængen mellem metabolisk syndrom og rotator cuff tendinopati, mens der samtidig justeres for andre potentielle prognostiske kandidatvariabler (PROGRESS Tema I-II). I en efterfølgende kohorte (VHS Cohort Project II) vil målet være at udvikle en prognostisk model for behandlingseffekten af ​​Rotator Cuff Related Shoulder Pain (RCRSP) (PROGRESS Tema III).

VHS-kohorteprojekt I:

Mål 1: Evaluer risikoen for konstant smerte et år efter diagnosen blandt patienter diagnosticeret med: RCRSP; Rotator cuff læsioner (konservativt behandlet); Akromioclavikulær slidgigt og adhæsiv kapsulitis (PROGRESS-tema I).

Mål 2: Evaluer risikoen for vedvarende smerte et år efter operationen for: subakromial dekompression ELLER Rotator Cuff læsion (PROGRESS Tema I).

Mål 3: Evaluere risikoen for konsistente smerter et år efter diagnosticering hos patienter med metabolisk syndrom sammenlignet med patienter uden metabolisk syndrom, med særlig vægt på patienter diagnosticeret med RCRSP og samtidig justere for andre potentielle prognostiske kandidatvariabler (PROGRESS Theme II).

Det har vi en hypotese om

• Betydeligt flere patienter med RCRSP har metabolisk syndrom end patienter diagnosticeret med andre skulderspecifikke diagnoser
• Betydeligt flere patienter med metabolisk syndrom og diagnosticeret med RCRSP klassificeres som ikke-responderende på behandling end patienter med andre skulderspecifikke diagnoser 52 uger efter indledende lægeundersøgelse.
• Betydeligt flere skulderpatienter med metabolisk syndrom rapporterer flere muskuloskeletale smertesteder end skulderpatienter uden metabolisk syndrom ved første lægeundersøgelse.

Mål 4: Ud fra kliniske undersøgelsesresultater og patientrapporteret information identificere de stærkeste individuelle prædiktorer for prognostisk værdi for vedvarende skuldersmerter og handicap et år efter indledende lægeundersøgelse hos patienter med rotator cuff-relateret smertesyndrom (RCRSP) (Diagnostiske koder: DM75.1; DM75.1A; DM75.1B; DM75,4; DM75,5; DM75,8; DM75.9) behandlet konservativt med enten træning, kortikosteroidinjektion eller en kombination af de to, mens der samtidig justeres for andre potentielle prognostiske kandidatvariable (PROGRESS Theme II).

Mål 5: Ud fra kliniske undersøgelsesresultater og patientrapporteret information identificere de stærkeste individuelle præoperative prædiktorer for prognostisk værdi for vedvarende skuldersmerter og invaliditet et år efter operationen for patienter, der får subakromiel dekompression (SAD) kirurgi (Procedurekode: KNBH51), mens der samtidig justeres for andre potentielle prognostiske kandidatvariabler (PROGRESS Theme II).

Mål 6: Ud fra kliniske undersøgelsesresultater og patientrapporteret information identificere de stærkeste individuelle forudsigelser for femårig arbejdsdeltagelse.