Метаболический синдром и постоянная боль в плече через 1 год после первичного диагноза

Когорта VHS — это проспективное когортное исследование, в котором оценивается широкий спектр сообщаемых пациентами и клинических прогностических факторов, достигнутых до начала лечения, среди пациентов с плечом, направленных для диагностической оценки в специализированное отделение плечевого сустава в больнице Вайле, Дания. Ежегодно отделение принимает около 2000 новых пациентов.

Перед медицинским обследованием пациентов попросят заполнить базовую анкету, а из электронной карты пациента будет получен ряд различных клинических факторов.

Впоследствии пациентов попросят ответить на вопросники о результатах, о которых сообщают пациенты, через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Через пять лет после включения в исследование сведения о принадлежности к работе будут извлечены из реестров, чтобы оценить связь между заболеваниями плечевого сустава и принадлежностью к работе.

Целью когортного проекта VHS является оценка общих прогностических и индивидуальных факторов риска длительной боли в плече. Особое внимание уделяется оценке связи между метаболическим синдромом и тендинопатией вращательной манжеты плеча с одновременной поправкой на другие потенциальные прогностические переменные-кандидаты (тема PROGRESS I-II). Целью следующей когорты (VHS Cohort Project II) будет разработка прогностической модели лечебного эффекта боли в плечевом суставе, связанной с ротаторной манжетой плеча (RCRSP) (PROGRESS Theme III).

Когортный проект VHS I:

Цель 1: оценить риск стойкой боли через год после постановки диагноза среди пациентов с диагнозом: RCRSP; Поражения вращательной манжеты плеча (консервативное лечение); Акромиально-ключичный остеоартрит и спаечный капсулит (ПРОГРЕСС, Тема I).

Цель 2: Оценить риск стойкой боли через год после операции: субакромиальной декомпрессии ИЛИ поражении вращательной манжеты (ПРОГРЕСС, Тема I).

Цель 3: Оценить риск стойкой боли через год после постановки диагноза у пациентов с метаболическим синдромом по сравнению с пациентами без метаболического синдрома, уделяя особое внимание пациентам с диагнозом RCRSP с одновременной поправкой на другие потенциальные прогностические переменные-кандидаты (PROGRESS Theme II).

Мы предполагаем, что

• Значительно больше пациентов с RCRSP имеют метаболический синдром, чем пациенты с другими диагнозами, специфичными для плечевого сустава.
• Значительно больше пациентов с метаболическим синдромом и диагнозом RCRSP классифицируются как не отвечающие на лечение, чем пациенты с другими специфическими диагнозами плечевого сустава через 52 недели после первичного медицинского осмотра.
• Значительно больше пациентов с метаболическим синдромом в плечевом суставе сообщают о множественных болях в опорно-двигательном аппарате, чем пациенты в плечевом суставе без метаболического синдрома при первом медицинском осмотре.

Цель 4: На основе результатов клинического обследования и информации, полученной от пациентов, определить самые сильные индивидуальные предикторы прогностической ценности для стойкой боли в плече и инвалидности через год после первоначального медицинского обследования у пациентов с болевым синдромом, связанным с вращательной манжетой плеча (БКРРП) (диагностические коды: DM75.1; ДМ75.1А; ДМ75.1Б; 75,4 немецких марок; 75,5 немецких марок; 75,8 немецких марок; DM75.9) лечили консервативно либо с помощью упражнений, инъекций кортикостероидов, либо их комбинации, при одновременной поправке на другие потенциальные прогностические переменные-кандидаты (ПРОГРЕСС, Тема II).

Цель 5: На основе результатов клинического обследования и информации, полученной от пациентов, определить наиболее сильные индивидуальные предоперационные предикторы прогностической ценности стойкой боли в плече и инвалидности через год после операции у пациентов, перенесших субакромиальную декомпрессию (SAD) (код процедуры: KNBH51), с одновременной поправкой на другие потенциальные прогностические переменные-кандидаты (тема PROGRESS II).

Цель 6: На основе результатов клинического обследования и информации, предоставленной пациентами, определить самые сильные индивидуальные предикторы уровня участия в работе за пять лет.