Metabolisches Syndrom und anhaltende Schulterschmerzen 1 Jahr nach Erstdiagnose

Die VHS-Kohorte ist eine prospektive Kohortenstudie, die ein breites Spektrum von von Patienten berichteten und klinischen Prognosefaktoren auswertet, die vor Beginn der Behandlung bei Schulterpatienten ermittelt wurden, die zur diagnostischen Bewertung an die spezialisierte Schulterabteilung des Vejle-Krankenhauses, Dänemark, überwiesen wurden. Die Abteilung nimmt jedes Jahr etwa 2000 neue Patienten auf.

Vor der ärztlichen Untersuchung werden die Patienten gebeten, einen Baseline-Fragebogen auszufüllen, und aus der elektronischen Patientenakte werden eine Reihe verschiedener klinischer Faktoren gewonnen.

Anschließend werden die Patienten gebeten, Fragebögen zu den von den Patienten berichteten Ergebnissen nach 1, 3, 6 und 12 Monaten zu beantworten. Fünf Jahre nach Aufnahme in die Studie wird die Arbeitszugehörigkeit aus Registern abgerufen, um den Zusammenhang zwischen Schultererkrankungen und Arbeitszugehörigkeit zu bewerten.

Ziel des VHS-Kohortenprojekts ist es, allgemeine prognostische und individuelle Risikofaktoren für lang anhaltende Schulterschmerzen zu evaluieren. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf der Bewertung des Zusammenhangs zwischen metabolischem Syndrom und Rotatorenmanschetten-Tendinopathie bei gleichzeitiger Anpassung an andere potenzielle prognostische Kandidatenvariablen (PROGRESS-Thema I-II). In einer Folgekohorte (VHS-Kohortenprojekt II) wird das Ziel sein, ein prognostisches Modell für den Behandlungseffekt von Rotatorenmanschetten-assoziierten Schulterschmerzen (RCRSP) zu entwickeln (PROGRESS-Thema III).

VHS-Kohortenprojekt I:

Ziel 1: Bewertung des Risikos anhaltender Schmerzen ein Jahr nach der Diagnose bei Patienten mit der Diagnose: RCRSP; Läsionen der Rotatorenmanschette (konservativ behandelt); Akromioklavikulare Osteoarthritis und adhäsive Kapsulitis (PROGRESS-Thema I).

Ziel 2: Bewertung des Risikos anhaltender Schmerzen ein Jahr nach der Operation bei: subakromialer Dekompression ODER Läsion der Rotatorenmanschette (PROGRESS-Thema I).

Ziel 3: Bewertung des Risikos anhaltender Schmerzen ein Jahr nach der Diagnose bei Patienten mit metabolischem Syndrom im Vergleich zu Patienten ohne metabolisches Syndrom, mit besonderem Schwerpunkt auf Patienten, bei denen RCRSP diagnostiziert wurde, bei gleichzeitiger Anpassung an andere potenzielle prognostische Kandidatenvariablen (PROGRESS-Thema II).

Wir vermuten das

• Signifikant mehr Patienten mit RCRSP haben ein metabolisches Syndrom als Patienten mit anderen schulterspezifischen Diagnosen
• Signifikant mehr Patienten mit metabolischem Syndrom und RCRSP-Diagnose werden 52 Wochen nach der ersten ärztlichen Untersuchung als Non-Responder eingestuft als Patienten mit anderen schulterspezifischen Diagnosen.
• Signifikant mehr Schulterpatienten mit metabolischem Syndrom berichten bei der ersten ärztlichen Untersuchung von multiplen muskuloskelettalen Schmerzherden als Schulterpatienten ohne metabolisches Syndrom.

Ziel 4: Aus klinischen Untersuchungsbefunden und von Patienten berichteten Informationen die stärksten individuellen Prädiktoren für den prognostischen Wert für anhaltende Schulterschmerzen und Behinderung ein Jahr nach der ersten medizinischen Untersuchung bei Patienten mit Rotatorenmanschetten-bedingtem Schmerzsyndrom (RCRSP) zu identifizieren (Diagnosecodes: DM75.1; DM75.1A; DM75.1B; DM75,4; DM75,5; DM75,8; DM75,9) konservativ entweder mit körperlicher Betätigung, Kortikosteroid-Injektion oder einer Kombination der beiden behandelt, während gleichzeitig andere potenzielle prognostische Kandidatenvariablen angepasst wurden (PROGRESS-Thema II).

Ziel 5: Aus klinischen Untersuchungsbefunden und von Patienten berichteten Informationen die stärksten individuellen präoperativen Prädiktoren für den prognostischen Wert für anhaltende Schulterschmerzen und -behinderung ein Jahr nach der Operation für Patienten identifizieren, die sich einer subakromialen Dekompression (SAD)-Operation (Prozedurcode: KNBH51) unterziehen, während gleichzeitig angepasst wird andere potenzielle prognostische Kandidatenvariablen (PROGRESS-Thema II).

Ziel 6: Aus klinischen Untersuchungsergebnissen und von Patienten berichteten Informationen die stärksten individuellen Prädiktoren für die fünfjährige Erwerbsquote identifizieren.