Síndrome Metabólica e Dor Persistente no Ombro 1 Ano Após o Diagnóstico Primário

O VHS Cohort é um estudo de coorte prospectivo que avalia uma ampla gama de fatores prognósticos clínicos e relatados pelo paciente, obtidos antes do início do tratamento, entre pacientes do ombro encaminhados para avaliação diagnóstica na unidade especializada em ombro do Vejle Hospital, na Dinamarca. O departamento recebe aproximadamente 2.000 novos pacientes a cada ano.

Antes do exame médico, os pacientes serão solicitados a preencher um questionário de linha de base e, a partir do prontuário eletrônico do paciente, uma série de diferentes fatores clínicos serão obtidos.

Posteriormente, os pacientes serão solicitados a responder a questionários sobre os resultados relatados pelo paciente após 1, 3, 6 e 12 meses. Cinco anos após a inclusão no estudo, a afiliação ao trabalho será recuperada dos registros para avaliar a associação entre distúrbios do ombro e afiliação ao trabalho.

O objetivo do VHS Cohort Project é avaliar o prognóstico geral e os fatores de risco individuais para dor de longa duração no ombro. Um foco específico é a avaliação da associação entre a síndrome metabólica e a tendinopatia do manguito rotador, ao mesmo tempo em que se ajusta para outras potenciais variáveis ​​prognósticas candidatas (Tema I-II do PROGRESS). Em uma coorte subsequente (VHS Cohort Project II), o objetivo será desenvolver um modelo prognóstico para o efeito do tratamento da dor no ombro relacionada ao manguito rotador (RCRSP) (PROGRESS Theme III).

VHS Coorte Projeto I:

Objetivo 1: Avaliar o risco de dor consistente um ano após o diagnóstico entre pacientes diagnosticados com: RCRSP; Lesões do manguito rotador (tratadas de forma conservadora); Osteoartrite acromioclavicular e capsulite adesiva (PROGRESS Theme I).

Objetivo 2: Avaliar o risco de dor consistente um ano após a cirurgia para: Descompressão subacromial OU lesão do manguito rotador (PROGRESS Theme I).

Objetivo 3: Avaliar o risco de dor consistente um ano após o diagnóstico em pacientes com síndrome metabólica em comparação com pacientes sem síndrome metabólica, com ênfase particular em pacientes diagnosticados com RCRSP, ajustando simultaneamente para outras potenciais variáveis ​​prognósticas candidatas (PROGRESS Theme II).

Nós hipotetizamos que

• Significativamente mais pacientes com RCRSP têm síndrome metabólica do que pacientes diagnosticados com outros diagnósticos específicos do ombro
• Significativamente mais pacientes com síndrome metabólica e diagnosticados com RCRSP são classificados como não respondedores ao tratamento do que pacientes com outros diagnósticos específicos do ombro 52 semanas após o exame médico inicial.
• Significativamente mais pacientes com ombro com síndrome metabólica relatam múltiplos locais de dor musculoesquelética do que pacientes com ombro sem síndrome metabólica no primeiro exame médico.

Objetivo 4: A partir dos achados do exame clínico e das informações relatadas pelo paciente, identificar os preditores individuais mais fortes de valor prognóstico para dor persistente no ombro e incapacidade um ano após o exame médico inicial em pacientes com síndrome de dor relacionada ao manguito rotador (RCRSP) (códigos de diagnóstico: DM75.1; DM75.1A; DM75.1B; DM75,4; DM75,5; DM75,8; DM75.9) tratado de forma conservadora com exercícios, injeção de corticosteróides ou uma combinação dos dois, enquanto ajusta simultaneamente para outras possíveis variáveis ​​prognósticas candidatas (PROGRESS Theme II).

Objetivo 5: A partir dos achados do exame clínico e das informações relatadas pelo paciente, identifique os preditores pré-operatórios individuais mais fortes de valor prognóstico para dor persistente no ombro e incapacidade um ano após a cirurgia para pacientes submetidos à cirurgia de descompressão subacromial (SAD) (código de procedimento: KNBH51), enquanto ajusta simultaneamente para outras potenciais variáveis ​​prognósticas candidatas (Tema II do PROGRESS).

Objetivo 6: A partir dos achados do exame clínico e das informações relatadas pelo paciente, identificar os preditores individuais mais fortes das taxas de participação no trabalho em cinco anos.