Metabolinen oireyhtymä ja jatkuva olkapääkipu 1 vuosi perusdiagnoosin jälkeen

VHS-kohortti on prospektiivinen kohorttitutkimus, jossa arvioidaan monenlaisia ​​potilaiden raportoituja ja kliinisiä prognostisia tekijöitä, jotka on saavutettu ennen hoidon aloittamista, olkapääpotilailla, jotka on lähetetty diagnostiseen arviointiin Vejlen sairaalaan, Tanskassa. Osasto vastaanottaa vuosittain noin 2000 uutta potilasta.

Ennen lääkärintarkastusta potilaita pyydetään täyttämään peruskysely, ja sähköisestä potilasrekisteristä saadaan erilaisia ​​kliinisiä tekijöitä.

Tämän jälkeen potilaita pyydetään vastaamaan kyselyihin potilaiden raportoimista tuloksista 1, 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua. Viiden vuoden kuluttua kokeeseen osallistumisesta työsuhde haetaan rekistereistä, jotta voidaan arvioida olkapääsairauksien ja työsuhteen välistä yhteyttä.

VHS-kohorttiprojektin tavoitteena on arvioida pitkäaikaisen olkapääkivun yleisiä prognostisia ja yksilöllisiä riskitekijöitä. Erityinen painopiste on metabolisen oireyhtymän ja rotaattorimansetin tendinopatian välisen yhteyden arvioinnissa samalla kun mukautetaan muita mahdollisia prognostisia ehdokasmuuttujia (PROGRESS-teema I-II). Myöhemmässä kohortissa (VHS-kohorttiprojekti II) tavoitteena on kehittää ennustemalli rotaattorimansettiin liittyvän olkapääkivun (RCRSP) hoitovaikutukselle (PROGRESS-teema III).

VHS-kohorttiprojekti I:

Tavoite 1: Arvioi jatkuvan kivun riski vuoden kuluttua diagnoosista potilailla, joilla on diagnosoitu: RCRSP; Kiertäjämansetin leesiot (konservatiivisesti käsitelty); Akromioklavikulaarinen nivelrikko ja tarttuva kapsulitulehdus (PROGRESS-teema I).

Tavoite 2: Arvioi jatkuvan kivun riski vuoden kuluttua leikkauksesta: subakromiaalinen dekompressio TAI rotaattorimansettileesio (PROGRESS-teema I).

Tavoite 3: Arvioi jatkuvan kivun riski vuoden kuluttua diagnoosista potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä, verrattuna potilaisiin, joilla ei ole metabolista oireyhtymää, painottaen erityisesti potilaita, joilla on diagnosoitu RCRSP, samalla kun mukautetaan muita mahdollisia ennustemuuttujia (PROGRESS-teema II).

Oletamme sen

• Huomattavasti useammilla RCRSP-potilailla on metabolinen oireyhtymä kuin potilailla, joilla on diagnosoitu muita olkapääkohtaisia ​​diagnooseja
• Huomattavasti enemmän potilaita, joilla on metabolinen oireyhtymä ja joilla on diagnosoitu RCRSP, luokitellaan hoitoon reagoimattomiksi kuin potilaat, joilla on muita olkapääkohtaisia ​​diagnooseja 52 viikon kuluttua alustavasta lääkärintarkastuksesta.
• Huomattavasti enemmän olkapääpotilaita, joilla on metabolinen oireyhtymä, raportoivat useista tuki- ja liikuntaelimistön kipukohdista kuin olkapääpotilaat, joilla ei ole metabolista oireyhtymää ensimmäisessä lääkärintarkastuksessa.

Tavoite 4: Tunnista kliinisen tutkimuksen löydöksistä ja potilaiden raportoimista tiedoista vahvimmat yksittäiset ennustajat, jotka ennustavat jatkuvaa olkapääkipua ja vammaisuutta vuoden ensimmäisestä lääketieteellisestä tarkastuksesta potilailla, joilla on rotaattorimansettiperäinen kipuoireyhtymä (RCRSP) (diagnoosikoodit: DM75.1; DM75.1A; DM75.1B; DM75,4; DM75,5; DM75,8; DM75.9), joita hoidettiin konservatiivisesti joko harjoituksella, kortikosteroidi-injektiolla tai näiden yhdistelmällä, samalla kun niitä mukautettiin muihin mahdollisiin ennusteehdokasmuuttujiin (PROGRESS-teema II).

Tavoite 5: Tunnista kliinisen tutkimuksen löydöksistä ja potilaiden raportoimista tiedoista vahvimmat yksittäiset preoperatiiviset ennustajat, jotka ennustavat jatkuvaa olkapääkipua ja vammaisuutta vuoden kuluttua leikkauksesta potilailla, jotka ovat saaneet subakromial dekompressioleikkausta (SAD) (toimenpiteen koodi: KNBH51) samalla kun säädellään muut mahdolliset prognostiset ehdokasmuuttujat (PROGRESS-teema II).

Tavoite 6: Tunnista kliinisen tutkimuksen löydöksistä ja potilaiden raportoimista tiedoista vahvimmat yksittäiset viiden vuoden työhön osallistumisasteen ennustajat.