Zespół metaboliczny i uporczywy ból barku 1 rok po pierwotnej diagnozie

Kohorta VHS to prospektywne badanie kohortowe oceniające szeroki zakres zgłaszanych przez pacjentów i klinicznych czynników prognostycznych, uzyskanych przed rozpoczęciem leczenia, wśród pacjentów z barkiem skierowanych do oceny diagnostycznej w specjalistycznym oddziale barku w szpitalu Vejle w Danii. Rocznie oddział przyjmuje około 2000 nowych pacjentów.

Przed badaniem lekarskim pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariusza wyjściowego, az elektronicznej dokumentacji pacjenta uzyskany zostanie szereg różnych czynników klinicznych.

Następnie pacjenci zostaną poproszeni o wypełnienie kwestionariuszy dotyczących wyników zgłaszanych przez pacjentów po 1, 3, 6 i 12 miesiącach. Pięć lat po włączeniu do badania przynależność do pracy zostanie pobrana z rejestrów w celu oceny związku między zaburzeniami barku a przynależnością do pracy.

Celem VHS Cohort Project jest ocena ogólnych prognostycznych i indywidualnych czynników ryzyka długotrwałego bólu barku. Szczególny nacisk kładziony jest na ocenę związku między zespołem metabolicznym a tendinopatią stożka rotatorów przy jednoczesnym dostosowaniu do innych potencjalnych potencjalnych zmiennych prognostycznych (Temat I-II PROGRESS). W kolejnej kohorcie (VHS Cohort Project II) celem będzie opracowanie modelu prognostycznego efektu leczenia bólu barku związanego z mankietem rotatorów (RCRSP) (motyw III PROGRESS).

Projekt kohortowy VHS I:

Cel 1: Ocena ryzyka stałego bólu po roku od rozpoznania u pacjentów z rozpoznaniem: RCRSP; Zmiany stożka rotatorów (leczone zachowawczo); Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowo-obojczykowego i adhezyjne zapalenie torebki stawowej (Temat I programu PROGRESS).

Cel 2: Ocena ryzyka stałego bólu po roku od operacji: dekompresji podbarkowej LUB uszkodzenia mankietu rotatorów (Temat I PROGRESS).

Cel 3: Ocena ryzyka utrzymującego się bólu po roku od rozpoznania u pacjentów z zespołem metabolicznym w porównaniu z pacjentami bez zespołu metabolicznego, ze szczególnym uwzględnieniem pacjentów z rozpoznaniem RCRSP, przy jednoczesnym dostosowaniu do innych potencjalnych potencjalnych zmiennych prognostycznych (Temat PROGRESS II).

Stawiamy taką hipotezę

• Znacznie więcej pacjentów z RCRSP ma zespół metaboliczny niż pacjenci z innymi rozpoznaniami specyficznymi dla barku
• Znacznie więcej pacjentów z zespołem metabolicznym, u których rozpoznano RCRSP, sklasyfikowano jako nieodpowiadających na leczenie niż pacjentów z innymi specyficznymi rozpoznaniami barku po 52 tygodniach od wstępnego badania lekarskiego.
• Znacznie więcej pacjentów barku z zespołem metabolicznym zgłasza liczne miejsca bólu mięśniowo-szkieletowego niż pacjenci barku bez zespołu metabolicznego podczas pierwszego badania lekarskiego.

Cel 4: Na podstawie wyników badań klinicznych i informacji zgłaszanych przez pacjentów zidentyfikować najsilniejsze indywidualne predyktory o wartości prognostycznej uporczywego bólu barku i niesprawności rok po wstępnym badaniu lekarskim u pacjentów z zespołem bólu stożka rotatorów (RCRSP) (Kody diagnostyczne: DM75.1; DM75.1A; DM75.1B; DM75,4; 75,5 DM; DM75,8; DM75.9) leczono zachowawczo za pomocą ćwiczeń fizycznych, wstrzyknięć kortykosteroidów lub kombinacji tych dwóch, jednocześnie dostosowując się do innych potencjalnych potencjalnych zmiennych prognostycznych (Temat PROGRESS II).

Cel 5: Na podstawie wyników badania klinicznego i informacji zgłaszanych przez pacjentów zidentyfikować najsilniejsze indywidualne przedoperacyjne predyktory o wartości prognostycznej uporczywego bólu barku i niesprawności rok po operacji u pacjentów poddawanych operacji odbarczenia podbarkowego (SAD) (kod procedury: KNBH51), przy jednoczesnym dostosowaniu do inne potencjalne prognostyczne zmienne kandydujące (Temat II PROGRESS).

Cel 6: Na podstawie wyników badań klinicznych i informacji zgłaszanych przez pacjentów zidentyfikować najsilniejsze indywidualne predyktory pięcioletniego współczynnika aktywności zawodowej.