一次診断から1年後のメタボリックシンドロームと持続的な肩の痛み

VHS Cohort は、デンマークの Vejle Hospital の専門の肩ユニットで診断評価のために紹介された肩の患者の間で、治療開始前に達成された幅広い患者報告および臨床予後因子を評価する前向きコホート試験です。 当科では、毎年約2000名の新規患者を受け入れています。

健康診断の前に、患者はベースライン アンケートに記入するよう求められ、電子患者記録からさまざまな臨床要因が取得されます。

その後、患者は、1、3、6、および 12 か月後に、患者から報告された転帰に関するアンケートに回答するよう求められます。 試験に参加してから 5 年後に、肩障害と勤務先との関連性を評価するために、勤務先がレジストリから取得されます。

VHS コホート プロジェクトの目的は、長期にわたる肩の痛みの一般的な予後と個々の危険因子を評価することです。 具体的な焦点は、メタボリック シンドロームと腱板腱障害との関連性を評価すると同時に、他の潜在的な予後候補変数を調整することです (PROGRESS テーマ I-II)。 その後のコホート (VHS コホート プロジェクト II) では、回旋筋腱板関連肩痛 (RCRSP) (PROGRESS テーマ III) の治療効果の予後モデルを開発することを目的とします。

VHS コホート プロジェクト I:

目的 1: RCRSP と診断された患者の診断から 1 年後の持続的な痛みのリスクを評価ローテーターカフ病変（保存的治療）;肩鎖関節炎および癒着性関節包炎 (PROGRESS テーマ I)。

目的 2: 肩峰下減圧術または回旋筋腱板病変 (PROGRESS テーマ I) について、手術後 1 年間の一貫した痛みのリスクを評価します。

目的 3: メタボリック シンドロームの患者とメタボリック シンドロームのない患者とを比較して、診断後 1 年後に一貫した痛みが生じるリスクを評価します。特に RCRSP と診断された患者に重点を置き、同時に他の潜在的な予後候補変数を調整します (PROGRESS テーマ II)。

私たちはそれを仮定します

• RCRSPの患者は、他の肩に特有の診断を受けた患者よりもメタボリックシンドロームを有する患者が有意に多い
• メタボリック シンドロームで RCRSP と診断された患者は、最初の健康診断の 52 週間後に、他の肩に特有の診断を受けた患者よりも、治療に反応しないと分類される患者が有意に多い。
• メタボリックシンドロームのある肩の患者は、メタボリックシンドロームのない肩の患者よりも、最初の健康診断で複数の筋骨格痛部位を報告します.

目的 4: 臨床検査所見と患者から報告された情報から、回旋筋腱板関連疼痛症候群 (RCRSP) (診断コード: DM75.1; DM75.1A; DM75.1B; DM75.4; DM75.5; DM75.8; DM75.9) は、運動、コルチコステロイド注射、またはその 2 つの組み合わせのいずれかで保守的に治療され、同時に他の潜在的な予後候補変数を調整します (PROGRESS テーマ II)。

目的 5: 臨床検査所見と患者から報告された情報から、肩峰下減圧術 (SAD) 手術 (手順コード: KNBH51) を受けている患者の術後 1 年後の持続的な肩の痛みと身体障害の予後予測値の最も強力な個々の術前予測因子を特定すると同時に、その他の潜在的な予後候補変数 (PROGRESS テーマ II)。

目的 6: 臨床検査所見と患者から報告された情報から、5 年間の労働参加率の最も強力な個々の予測因子を特定します。