接受 Medicurtain 疗效和安全性评估的患者脊柱粘连手术(关键研究)
接受 Medicurtain 疗效和安全性评估的患者脊柱手术治疗粘连Ⓡ 多中心、随机、评估者盲法、平行对照试验
研究概览
详细说明
本研究是多中心、随机、评估者盲法、平行对照试验。 年龄在 20 至 70 岁之间的受试者被保留用于单节段和单侧腰椎间盘突出症的原位减压被认为有资格进入研究。 受试者筛选在第 1 次访问(筛选期)进行,以根据脊柱外科检查的结果确定研究。 符合纳入/排除标准的受试者在第 2 次就诊(基线:0 天)时被随机分配到治疗组和对照组,并根据方案接受规定的治疗。
通过MRI测量硬膜外纤维化和瘢痕评分(总MRI瘢痕评分),分析手术区域周围粘连水平的直接评价。 杰弗里·罗斯等人。报道说,在评估椎间盘区域的疤痕时,MR 已被许多研究人员使用,并且在识别椎间盘区域的疤痕方面显示出 96% 的准确率。 同样通过 MRI 疤痕评分测量手术伤口的纤维化水平已经被广泛应用于许多大规模研究中,并显示出几乎完美的一致性度 I 观察者间和观察者内阅读结果。
因此,本研究基于文献,通过 MRI 瘢痕评分来衡量手术伤口的粘连水平,该评分已在类似研究中得到验证和广泛应用。 手术后 3 个月使用 MRI,评估腰椎疤痕的水平。 所有 MRI 图像都应由一名放射科医师进行评估,除非治疗组和对照组的随机化已被揭示。 硬膜外纤维化根据轴向 T1 加权图像对比度的改善和未改善状态进行评估。 在MR图像评估中,记录硬膜外纤维化在椎间盘周围5个连续的4mm厚轴向切片的位置;这 5 个级别分为象限,由垂直于硬膜囊中心的 2 条直线划分。
硬膜外纤维化程度根据瘢痕充满象限的大小,采用瘢痕分级量表在0~4分范围内进行分级。 记录5个等级各象限的瘢痕评分(共20级-瘢痕评分法)。 将试验装置组和对照装置组测量的瘢痕评分进行比较和评估,每个象限共计20个评分,共5个等级(总MRI评分)。
指标手术2周(2周±3天)后,在签署知情同意书前和手术后进行以下检查以评估受试者的状况和不良事件。 检查仪器主要由透明质酸钠(HA)和羟乙基淀粉(HES)组成,在肝脏中降解,从肾脏排出,因此,由于凝血功能异常可导致肝肾功能检查和凝血检查。增加手术伤口区域周围的粘附力。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Gangnam-gu, Ilwon-dong 50
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Seoul、Gangnam-gu, Ilwon-dong 50、大韩民国
- Samsung Medical Center
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 年龄介乎20 ~ 70岁
- 单节段或单侧腰椎间盘突出症保留手术对象
- 计划进行原位减压术(腹腔镜子宫切除术)的受试者
- 受试者至少在过去 6 周内对非手术治疗无反应或因神经麻痹或极度疼痛而需要紧急手术
- 签署知情同意书的受试者或其法定代理人
排除标准:
- 患有多级或远侧腰椎间盘突出症的受试者
- 患有退行性脊柱疾病或脊柱侧弯的受试者
- 受试者需要脊柱融合手术
- 患有严重肝脏或肾脏疾病的受试者
- 患有淋巴液或血液凝固疾病或服用凝血药物的受试者。
- 服用口服或非口服抗糖尿病药或降血糖药的受试者
- 免疫力低下或自身免疫性疾病的受试者
- 患有严重全身性疾病的受试者
- 患有可能妨碍手术后正常愈合过程的传染病或愈合障碍的受试者。
- 对象禁忌 MRI 扫描。
- 孕妇或哺乳期妇女
- 受试者在试验前 30 天内参加过其他临床试验
研究者证明受试者没有资格参加试验
- 受试者之前接受过脊柱手术
- 受试者在 2 周内接受类固醇硬膜外注射或在手术后 24 小时内口服类固醇
- 受试者在手术后 7 天内服用过阿司匹林或非甾体抗炎药
- 受试者在手术后 24 小时内接受脊髓造影或腰椎穿刺
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:Medicurtain®
手术后 Treat Medicurtain® 5ml 预装注射器
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Medicurtain® 5ml 预装注射器
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有源比较器:GUARDIX-SG®
手术后治疗 GUARDIX-SG 5ml 预装注射器
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GUARDIX-SG® 5 毫升预装注射器
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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指标手术 12 周后由独立评估者评估的 MRI 疤痕总分平均分的比较。
大体时间:第 12 周
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椎间盘分为5个连续的轴向部分,这5个级别分为象限。 硬膜外纤维化的程度采用疤痕分级标准在0~4分范围内进行衡量。 (总计20分制) *充满疤痕的象限面积:无疤痕=0分,0%~25%=1分,25%~50%=2分,50%~75%=3分,75%~100%=4分 |
第 12 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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指标手术 12 周后由独立评价者评价的 MRI 瘢痕总分最高分的比较。
大体时间:第 12 周
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椎间盘分为5个连续的轴向部分,这5个级别分为象限。 硬膜外纤维化的程度采用疤痕分级标准在0~4分范围内进行衡量。 (总计20分制) *充满疤痕的象限面积:无疤痕=0分,0%~25%=1分,25%~50%=2分,50%~75%=3分,75%~100%=4分 |
第 12 周
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Oswestry 残疾指数 (ODI) 最终得分对手术总体满意度的比较
大体时间:第 12 周
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Oswestry 腰痛残疾指数 (ODI) ODI 版本 2.0 衡量腰痛 (LBP) 患者的残疾和生活质量。
它包含与日常生活活动 (ADL) 和疼痛相关的问题,每 10 个部分按 0-5 分的等级进行测量
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第 12 周
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视觉模拟量表 (VAS) 评分对手术总体满意度的比较
大体时间:第 12 周
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使用视觉模拟量表 (VAS) 评估疼痛的严重程度。
参与者被要求在量表上画一条与他们的疼痛强度相匹配的垂直线。
VAS 评分 (0-100) 表示疼痛强度为无、轻度、中度或重度
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第 12 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不良事件发生率
大体时间:随访 12 周
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通过收集不良事件 (AE) 的安全性和耐受性
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随访 12 周
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治疗中出现的不良事件(TEAE)发生率
大体时间:随访 12 周
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通过收集治疗紧急不良事件 (TEAE) 的安全性和耐受性
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随访 12 周
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器械不良事件发生率
大体时间:随访 12 周
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通过收集不良器械事件 (ADE) 的安全性和耐受性
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随访 12 周
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严重不良事件发生率
大体时间:随访 12 周
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通过收集严重不良事件 (SAE) 的安全性和耐受性
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随访 12 周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Chong-Suh Lee, MD, PhD、Samsung Medical Center, Gangnam-gu, Ilwon-dong 50, Seoul, South Korea
- 首席研究员:Eun-Sang Kim, MD, PhD、Samsung Medical Center, Gangnam-gu, Ilwon-dong 50, Seoul, South Korea
- 首席研究员:Ki-Tack Kim, MD, PhD、Kyung Hee University Hospital, Gangdong-gu, Sangil-dong 149, Seoul, South Korea
- 首席研究员:Joomyung Kim, MD, PhD、Samsung Medical Center, Gangnam-gu, Ilwon-dong 50, Seoul, South Korea
- 首席研究员:Yong Cheol Yoon, MD, PhD、Hallym University Medical Center, Pyeongchon-dong 896, Anyang, Gyeonggi-do, South Korea
- 首席研究员:Bong-Soon Chang, MD, PhD、Seoul National University Hospital , Jongro-gu, Yeongeon-dong, Seoul, South Korea
- 首席研究员:Byung-Joon Shin, MD, PhD、Soonchunhyang University Hospital , Yongsan-gu, Daesagwan-ro 59, Seoul, South Korea
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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